1、12016 年 1 月份儿科业务学习试卷姓名： 科别： 职称： 成绩：一、填空题（每空 1 分）1、ABO 血型不合所致新生儿溶血症，较常见于型血母所分娩的新生儿。 2、正常足月儿是指胎龄 周到 周，出生体重g 至g，无畸形或疾病的活产婴儿。3、新生儿生理性黄疸，血清胆红素足月儿不超过，早产儿不超过。4、病毒性肠炎为 ，常见病原菌为 。5、迁延性腹泻病的病程 2、选择题（每题 2 分）1、新生儿高胆红素血症，可导致A、颅内出血 B、颅内感染 C、核黄疸 D、败血症2、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征A、体温升高、体重减轻 B、呼吸困难、发绀明显 C、肢体痉挛、角弓反张 D、拒乳、嗜睡、肌张力
2、低3、男孩，出生体重 3.2kg，生后 48小时血清总胆红素 257umol/L,结合胆红素34.2 umol/L，首先治疗方案：A、光照治疗 B、抗生素疗法 C、肌注苯巴比妥钠 D、换血疗法4、母乳性黄疸出现黄疸的时间 A、多于生后 1 天 B、多于生后 23 天 C、多于生后 47 天 D、多于生后 89 天 E、多于生后 10 天5、新生儿溶血病中 A、B、0 血型不合的溶血症最确切的诊断依据为 A、黄疸出现较早，进展很快 B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增 C、母亲的血型为 O 型，小儿血型为 A.型 D、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降 E、血型抗体(游离、释放试验)阳性6、严
3、重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的 A、光照疗法 B、立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿 C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病 D、交换输血 E、防止低血糖，低体温7、属于正常足月儿的一项是 A胎龄37 周 B体重在 25004000gC身高47cm 2D器官功能未成熟 E有高危因素的活产婴儿8、新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于A、100mg/LB、150mg/LC、200mg/LD、250mg/LE、300mg/L9、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的 A、生后 25 天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿 14 天内消退 D、早产儿 4 周内消退 E、血
4、清胆红素257molL(15mg/L)10、新生儿病理性黄疸的特点是 A、生后 24 小时内出现黄疸 B、足月儿 2 周内消退 C、早产儿 34 周内消退 D、血清胆红素 80100mgL E、血清结合胆红素 10mgL 左右11、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的 A、贲门括约肌发达 B、幽门括约肌较发达 C、下食管括约肌压力低D、胃底发育差，呈水平位 E、肠管壁较薄，通透性高12、新生儿易有以下并发症，除了A.低血糖 B.先天畸形 C.呼吸暂停 D.肺透明膜病 E.围生期窒息13、除去下列哪一项以外，均为急性出血性坏死性肠炎的表现A.腹痛，呕吐，便血 B.不同程度腹胀 C.有毒血症状
5、D.可有肠梗阻和腹膜炎体征 E.粪便为脓血样，主要含粘液和脓14、诊断急性坏死性肠炎下列哪项是错误的A.大便检查可见大量红细胞 B.隐血试验阳性 C.外周血白细胞及中性粒细胞增多D.必要时可做钡餐或钡灌肠 E.X线肠壁内有积气15、15、急性坏死性肠炎及临床症状中，下列哪点对诊断意义最大A.持续性疼痛伴阵发性加剧B.多呈中等度发热，并可高达 40C.呕吐为胃内容物或胆汁，严重者可呈咖啡色血性物D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便，具特殊腐败腥臭味E.起病初常有精神萎靡，疲倦，食欲不振等症状16、足月儿出生 7 天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的 A、败血症 B、A.B.0 溶血病 C、新
6、生儿肺炎 D、胆道闭锁 E、母乳性黄疸17、早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏A维生素 AB维生素 DC维生素 KD维生素 EE维生素 C18、早产儿主要的护理诊断不包括A体温调节无效 B婴儿喂养无效 C有感染的危险 D不能维持自主呼吸3E体液不足19、下列早产儿的护理措施中不正确的是A.按出生体重保暖 B.合理喂养 C.出现青紫即持续高流量吸氧D.预防感染 E.加强皮肤粘膜脐带的护理20、为预防早产儿出血，出生后应给予A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 K21、新生儿生理性体重下降的幅度为A.大于出生体重的 5%B.小于出生体重的 10%C.大于出生体重的 1
7、0%D.小于出生体重的 15%E.小于出生体重的 20%22、新生儿体温调节的特点中不包括A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤体表面积小不易散热 C皮下脂肪薄易于散热 D棕色脂肪能量贮备少 E能通过皮肤出汗散热23、约 60%足月儿和 80%以上的早产儿可于生后A、生后 12 天出现黄疸 B、生后 23 天出现黄疸C、生后 24 天出现黄疸 D、生后 25 天出现黄疸E、生后 26 天出现黄疸24、新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A、生后 25 天出现黄疸 B、一般情况良好C、足月儿 14天内消退 D、早产儿 4周内消退E、血清胆红素257mol/L（15mg/dl）25、母乳性黄疸出现黄疸的时
8、间A、多于生后 1天 B、多于生后 23 天C、多于生后 47 天 D、多于生后 89 天 E、多于生后 10天3、多项选择题（每题 3 分）1、下列哪项是初乳的特点A.产后 12天内分泌的乳汁 B.质稀、量清 C.含脂肪而球蛋白多D.免疫物质多 E.微量元素多 2、辅食的添加原则有A.循序渐进 B.有一种到多种 C.由少到多 D.由粗到细 E.根据小儿的消化功能随时添加3、正常足月儿与早产儿外观特点鉴别正确的是A、前者皮肤红润、皮下脂肪充实，后者皮肤绛红、薄嫩B、前者头占身体比例较后者大C、前者指甲已达或超过指端，后者未达指端4D、前者足底纹多，后者足底纹少E、两者外生殖器官相似4、关于正常
9、新生儿的特点，下列哪些是正确的A.出生第 2天以后的适中温度为 30-320CB.新生儿脊髓下端约在第 3-4腰椎下缘C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出D.出生第 1-2天的液体需要量为 50-80ml/kg E.新生儿 IgA和 IgM缺乏，易患肺部和肠道细菌感染5、新生儿需进行哪些预防接种A.出生后 3天内接种卡介苗B.出生后 1周内用丙种球蛋白肌注C.出生后第 1天接种乙肝疫苗D.出生后 28天内接种麻疹疫苗4、简答题1、简述轮状病毒肠炎的液体疗法 （10 分）2、胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，临床分四期，哪四期（15 分）5答案一、填空题1、O。 2、37，42，250
10、0，40003、220.6Umol/L，255Umol4、渗透性腹泻，轮状病毒5、2 周至 2个月二、选择题1、C2 、D3、A4、C5、E6、C7、B8、C9 、 E10、A11 、 A12、B 13、 E 14、 D 15、 D 16、B 17、C18、E19、C20、E21、B22 、B23、D24、E25、C、三、多项选择题1、CDE 2、 ABC 3、 ACD 4、BCDE 5、 AC 5、简答题1、简述轮状病毒肠炎的液体疗法 答：1、对于无脱水患儿，应口服补液预防脱水，可用口服补液盐（ORS）、米汤或糖盐水。2、对于轻、中度脱水，可用 ORS 纠正脱水。3、对于重度脱水，应采用静脉补液纠正脱水、电解质絮乱。2、胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，临床分四期，哪四期？答:警告期：活动减少，吸吮弱，新生儿哭声改变，嗜睡、激惹、以及可能发生呼吸暂停，为先兆症状。痉挛期：如高胆红素血症持续存在，患儿数小时后可能出现四肢强直，两手握拳，两腿伸直交叉以及高声尖叫，同时可伴有角弓反张，出现呼吸困难或暂停。恢复期：患儿肌张力增高逐渐降低，吃奶有力，以及对外界的反应逐渐恢复，一般在出生后的一周持续 2-3 个月。后遗症期：主要表现为手足徐动症，听力丧失，牙釉质发育不全，眼上注视麻6痹，部分有智力障碍。
