1、常用药物及副作用,胸外科 刘巧玲,药品的正确服用方法,服药时间,抗高血压药,消化性疾病用药,口服抗酸药 碳酸氢 碳酸钙 腹胀，高钙血症，肾结石，便秘 氢氧化铝 便秘，低磷血症 三硅酸镁 硅酸盐结石,口服抑酸药,西咪替丁 肝损伤、腹泻、头痛、嗜睡、疲乏雷尼替丁 突发心律失常、头痛、头晕法莫替丁 过敏、头痛、头晕、乏力、口干均可能引起幻觉、定向力障碍,质子泵抑制剂,奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑埃索美拉唑服用后可有疲乏、嗜睡的反应，故驾车司机、高空作业、精密仪器操作慎用，（休息6h后可工作）,胃黏膜保护药,硫糖铝 须空腹或餐前0.5-1h服用，不宜与牛奶、抗酸药同服枸橼酸秘钾 服用粪便会变黑色,治疗前列
2、腺药,肾上腺素能a受体阻断剂（特拉唑嗪，坦洛新）其中a1受体主要分布前列腺和膀胱颈内平滑肌，a2分布前列腺血管平滑肌中， 故抑制a受体可拮抗梗阻症状。 不良反应 直立性低血压，晕厥。（睡前服）,糖尿病用药,型糖尿病（胰岛素分泌不足）可选胰岛素或a糖苷酶抑制剂（阿卡波糖，）单纯餐后血糖高，餐后和餐前血糖不高，可选胰岛素或a糖苷酶抑制剂（阿卡波糖，）型肥胖型首选二甲双胍,降糖药服用时间,餐前：甲苯磺丁脲，格列本脲，格列喹酮，瑞格列特等，餐中：二甲双胍，阿卡波糖，格列美脲餐后：罗格列酮，对胃肠道不适者二甲双胍,空腹或进食时服用吸收良好，餐后可影响吸收。,减少对胃部刺激,食物对药物吸收和代谢影响不大,
3、胰岛素注射时应注意,血糖高时：注射后立即就餐可选腹部注射后不能按时就餐：选择上臂或臀部，注射浅一些注射时血糖正常：可选任何部位血糖低时：可选择上臂或臀部，注射浅一些腹部 前臂外侧 股外侧，臀、双上臂外侧,慢阻肺（COPD)常用药,支气管平滑肌松弛剂：茶碱类白三烯受体阻断剂：孟鲁司特，扎鲁司特糖皮质激素：布地奈德，二丙酸倍氯米松,不良反应,茶碱：头痛、恶心、呕吐、失眠、消化不良、震颤和眩晕，（氨茶碱）心动过速，心率失常白三烯类：头痛、胃肠道反应、皮疹、过敏、水肿,M受体阻断药654-2,主要作用： 用于感染性休克和内脏绞痛 1、麻醉前给药，有抑制腺体分泌，镇 静 2、晕动病 3、有机磷药中毒不良反应：口干、视力模糊、心悸等,抢救药-肾上腺素,作用： 兴奋心脏收缩和舒张血管（对皮肤、粘膜、肾血管啊a受体占优势故收缩, 对骨骼肌对血管占B,故收缩为主作用于小动脉和毛细血管)升高血压扩张支气管抑制组胺释放-抗过敏,不良反应,1，心悸、烦躁、面色苍白2，血压身升高（高血压患者禁用）3，心率失常，大剂量可致早搏、室颤，（器质性心脏病，甲状腺功能亢进禁用）,去甲肾上腺素,1.收缩血管主要使小动脉、小静脉血管收缩2.兴奋心脏3.升高血压,去甲肾上腺素不良反应,1.局部组织坏死，VD时漏液导致，2.急性肾衰，过量，过久所致，故观察小便，尿25ml/h以上。,谢谢聆听,
