1、,四、面部潮红,面部经常在遇热或情绪激动时阵发性变红称为面部潮红。 相当于西医围绝经期综合症中的一种症状,定义,面部变红自我感觉热无明显瘙痒感阵发性明显4555岁左右妇女伴随一系列围绝经期症状,特点,肝肾阴虚肝阳上亢,病因病机,1、好发部位：全面部或颧部2、皮损特点：情绪激动时或遇热时会出现阵发性面部潮红，自觉灼热感，部分患者同时伴有出汗，心烦，安静后潮红会逐渐减退消失。3、病程特点：反复发作，一般25年左右,临床表现,围绝经期的特殊生理特点，加之病程较长，常容易导致患者脾气急躁，自卑，多疑等。,损美评价,鉴别诊断,添加文本,添加文本,毛细血管扩张症,粉花疮,一、肝肾阴虚证候：面部经常出现阵发
2、性潮红，与紧张与情绪有关，伴有两手心发热，头晕目眩，健忘失眠，耳鸣，咽干口燥，腰膝酸软，夜间盗汗，舌红少苔，脉细数。治则：凉血清热，滋补肝肾方药：凉血地黄汤和六味地黄汤加减组方加减：面部潮红明显者加白茅根，冬桑叶五心烦热者加地骨皮腰膝酸软者加桑寄生、金毛狗脊、巴戟天,治疗,中药面膜：生绿豆粉、生地黄粉、生丹皮粉中药冷湿敷：冬桑叶、金银花、连翘煎汤滤水毫针刺法： 主穴心俞、曲池、尺泽、肾俞、肝俞 配穴血海、三阴交、关元,外治,证候：情绪容易激动，易出现面部潮红，安静后潮红渐退。伴急躁易怒，口苦咽干，眩晕耳鸣，头痛且涨，失眠多梦，便干尿赤，舌质红绛，苔薄黄，脉细弦数。治则：滋阴清热，平肝潜阳方药：
3、杞菊地黄汤加减组方加减：情绪易烦躁者加郁金、香附口苦明显者加焦山栀，山楂,二、肝阳上亢,中药面膜：退红面膜（藕粉/葛粉，生三七粉、红花、赤芍）中药冷湿敷：生地榆、地骨皮、金银花、连翘煎汤毫针刺法： 主穴风池、曲池、百会、肾俞、血海 配穴内关、三阴交、太冲,外治,临床常用经验方 杞菊地黄丸 二至丸,治疗补充,离子喷雾器冷喷生绿豆磨成细粉调鸡蛋清成糊状敷面，810分钟后洗净,其他常用外治法,保持生活规律，禁食辛辣油腻有刺激性的食品。避免日晒和高温刺激调畅情志慎做面部按摩，去角质等,预防调摄,孙某某，女，46岁，自述两年前出现面部阵发性潮红，今年3月份起症状加重，且自觉面部有灼热感，伴有两手心发热，
4、记忆力减退，失眠多梦，夜间盗汗，情绪易激动，大便干结，舌红少苔，脉细数。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药,病例分析,五、粉刺,以颜面部、胸、背部等出现丘疹如刺，可挤出白色碎米样物质为主要临床表现的皮肤病。 西医称为痤疮。,定义,颜面及胸背部散发丘疹如针尖或米粒大小，严重者出现脓疱，结节，囊肿或瘢痕损害。多见于青年男女，中年偶见。可见家族史。,特点,肺经风热脾胃湿热冲任失调血瘀痰结,病因病机,皮损以颜面部多见，胸背部呈散发丘疹如针尖或米粒大小，严重者出现脓疱，结节，囊肿或瘢痕损害。多见于青年男女，好发于青春期，皮损呈反复性，多食刺激性食物后加重，中年偶见。多数患者无自觉症
5、状，偶见皮损处瘙痒感，炎症局部自觉疼痛。，病程长短不一，可见家族史。,临床表现,粉刺不仅在青春期给患者带来容貌损害，失治误治可能给患者留下永久性瘢痕。,损美评价,鉴别诊断,添加文本,添加文本,酒渣鼻,颜面播散性粟粒性狼疮,一、肺经风热证候：面部潮红，丘疹色红，或有脓疱，偶见痒痛，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治则：宣肺清热，散结消肿方药：枇杷清肺饮加减组方加减：脓疱重者加芦根，鱼腥草 脓头黄色者加桔梗，金银花，贝母,治疗,中药面膜：全当归、丹参、生大黄、白芷、白蔹煎汤过滤敷面中药擦洗剂：颠倒散洗剂毫针刺法： 主穴肺俞、尺泽、大椎、合谷、太阳、颊车 配穴曲池、大肠俞、风
6、门,外治,证候：颜面、胸背部皮肤油腻，丘疹、脓疱，红肿疼痛。伴口臭，便秘溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治则：清热化湿，通腑解毒方药：茵陈蒿汤和黄连解毒汤加减组方加减：湿热重症加蒲公英、板蓝根有结节者加田三七、丹参、红花腹胀食欲不佳者加焦三仙小便短少者加泽泻 、车前草,二、脾胃湿热,中药面膜：丹参、蒲公英、红花煎汤过滤敷面中药外擦剂：颠倒散洗剂毫针刺法： 主穴颊车、攒竹、太阳、中脘、合谷、曲池、足三里 配穴内庭、大肠俞,外治,证候：女性面部丘疹、白头黑头粉刺、脓疱发生于月经关系密切，大多经前加重，经后减轻。可伴有月经前乳房胀痛，烦躁易怒，月经紊乱，痛经等。舌质紫黯，苔薄黄，脉滑数。治则：调理冲任
7、方药：柴胡疏肝散合四物汤加减组方加减：气郁重者加香附、郁金 气郁化火者轻用川芎，加山栀子,三、冲任失调,中药面膜：丹参、蒲公英、红花煎汤过滤敷面中药擦洗剂：颠倒散洗剂毫针刺法： 主穴肾俞、肝俞、三阴交、关元、足三里 配穴归来、子宫,外治,证候：皮疹以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，反复发作，经久难愈。伴纳呆腹胀。舌质黯红或偶见瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。治则：除湿化痰，活血散结方药：二陈汤和桃红四物汤加减组方加减：加强行气除湿效果加莱菔子、瓜蒌头重者加天麻，白僵蚕兼肝郁气滞者加香附、青皮、郁金皮疹结节重者加昆布、牡蛎,四、血瘀痰结,中药面膜：丹参、红花、鱼腥草，蒲公英煎汤过滤敷面中药擦洗剂：颠倒散洗
8、剂毫针刺法： 主穴百会、曲池、委中、膈俞、丰隆 配穴血海、三阴交,外治,临床常用经验方： 黄连上清丸 牛黄解毒片 龙胆泻肝丸 丹参酮胶囊 丹参片,治疗补充,白牵牛、白及、甘松、三赖子、海金沙煎汤过滤敷面三黄洗剂硫磺祛痘霜,其他常用外治法,注意清洁面部忌食辛辣，多食用蔬菜，水果，粗粮多饮水，保持大便通畅调达情志不滥用化妆品禁止随意挤压粉刺皮损部位，以免炎症扩散或留下瘢痕。,预防调摄,倪某某，女，21岁，自述病史4年，颜面及胸背，手臂多见针尖或米粒大小的脓疱，结节，两年前面部皮损出现囊肿样改变，色质红，自觉瘙痒疼痛，自己服用龙胆泻肝丸无效，现症见，颜面、胸背，手臂上部多处散发性丘疹，面部丘疹集中，
9、大多经前加重，经后减轻，且皮疹以结节、脓肿、囊肿为主。伴口臭，偶见纳呆腹胀，小便黄赤。舌质黯红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药,病例分析,六、酒渣鼻,发生于面中部，以红斑、丘疹、结节，色红如酒渣为特点的慢性皮肤病。 西医也称为酒渣鼻。,定义,颜面部中央持续性红斑伴丘疹、脓疱、鼻部赘生物。好发于中年人。男女皆可发病。,特点,肺经郁热脾胃积热寒凝血瘀,病因病机,1、红斑型：鼻尖为中心形成红斑，初起时时起时消，温度变化或进食刺激性食物以及情绪波动时红斑明显，逐渐持续不退。2、丘疹脓疱型：在1的基础上出现痤疮样丘疹、脓疱，但无明显黑头粉刺，红血丝明显，皮
10、色有鲜红变为紫褐色，自觉有轻度瘙痒，病程常迁延数年。3、病程久者鼻部形成结节状隆起的肥大赘生物，且表面凹凸不平，红血丝尤为明显。,临床表现,此病皮损位置为面部正中，严重影响容貌和谐，且病程长，往往迁延日久不愈，给患者带来心灵伤害。,损美评价,鉴别诊断,添加文本,添加文本,面油风,一、肺经郁热证候：多见红斑型，皮损发于鼻尖或两翼，压之褪色，伴口干便秘，舌红，苔薄黄，脉弦滑。治则：宣肺清热凉血方药：枇杷清肺饮加减组方加减：鼻部潮红者加丹皮，干地黄、白茅根大便干结者加瓜蒌仁，虎杖,治疗,中药洗剂：颠倒散洗剂中药面膜：祛斑膏毫针刺法： 主穴印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎 配穴合谷、曲池、肺俞,外治,证候
11、：多见于丘疹脓疱型，在红斑的基础上出现痤疮样丘疹，脓疱，红血丝，局部有灼热感，伴口唇干燥，有异味，便秘。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。治则：清热化湿，凉血解毒方药：黄连解毒汤合凉血地黄汤加减。组方加减：口苦者加焦山栀，焦山楂丘疹脓疱色红如丹者加蒲公英、金银花、紫背天葵，心烦失眠者合导赤散加减,二、脾胃积热,中药贴剂：四黄膏中药面膜：祛面酒渣鼻方毫针刺法： 主穴印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎 配穴足三里、胃俞、脾俞、合谷、曲池,外治,证候：鼻部肥大变形，有赘生结节状物，毛孔粗大油腻。舌黯红，脉沉缓。治则：活血化瘀，通络散结方药：通窍活血汤加减组方加减：心郁烦躁者合逍遥散加减有瘀血征象者加京三棱、莪术、水
12、蛭面部色素沉着者加白芷、桑白皮,三、寒凝血瘀,中药外敷剂：三棱针局部点刺放血后，脱色拔膏棍贴敷毫针刺法： 主穴印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎 配穴丰隆、阳陵泉、曲池,外治,临床常用经验方： 黄连上清丸 丹参酮胶囊 大黄蛰虫丸,治疗补充,青蛤油酒渣鼻搽剂,其他常用外治法,避免刺激保持心情舒畅忌食辛辣油腻食物，多食清淡食物。保持大便通畅。,预防调摄,陈某某，女，32岁，鼻部出现红斑样皮损三年，加重三个月。自述3年前鼻尖为中心形成红斑，初起时时起时消，进食刺激性食物时红斑明显，未引起重视，去年12月份开始加重，以鼻部为中心周围出现痤疮样丘疹，红血丝，自觉鼻部皮损部位有灼热感，伴口唇干燥，口苦口臭，小便黄，大便秘结，夜间多梦。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药,病例分析,谢谢观赏,
