1、钙与人体健康,生,命,素,元,01,钙元素,一、金属钙,二、钙的重要化合物,1.碳酸钙（CaCO3）,2.氧化钙（CaO）与氢氧化钙Ca(OH)2,3.氟化钙（CaF2）,氟化钙（萤石）,钙离子,4.氯化钙（CaCl2）,5.硫酸钙（CaSO4）,生石膏CaSO42H2O,熟石膏(或烧石膏)CaSO40.5H2O,加热到150脱水,生,命,石,基,02,钙占人体体重1.5-2%，成人体内含钙总量约1.2kg99%的钙，存在于骨骼、牙齿、头发和指甲中，组成人体的钙库，人们称之为骨钙。,1%的钙，存在于血液、软组织和细胞外液中，人们称之为血钙，血钙属游离钙，不断在体内置换，出入细胞膜。血钙虽然数量
2、少，却可以称之为生命元素，,一、钙元素在人体的分布,下面我们看看钙元素在身体的功能和缺乏症。199%的钙分布在骨骼和牙齿中。20岁之前是骨骼的生长阶段，长个子的时候。人有两个生长高峰期： 1岁以前（儿童缺钙将导致发育迟缓，发育不良。诸如出牙晚、学步晚、鸡胸）和12-14岁（身材矮小、生长痛）。20岁以后骨质依然在增加。35-40岁，骨密度达到峰值。40岁以后骨钙逐渐流失（对老年人将加快骨钙的流失，导致身材变短，骨质疏松和骨质增生）。,二、钙元素在人体的功能,21%的钙分布在血液、细胞间液及软组织中。保持血钙的浓度对维持人体正常的生命活动有着致关重要的作用。3缺钙会降低软组织的弹性和韧性。皮肤缺
3、弹性显得松垮，衰老；眼睛晶状体缺弹性，易近视、老花；血管缺弹性易硬化。4降低神经细胞的兴奋性，所以说钙是一种天然的镇静剂。缺钙会导致神经性偏头痛（占女性的10%-20%）、烦躁不安、失眠。对婴儿会引起夜惊、夜啼、盗汗。缺钙还会诱发儿童的多动症。5强化神经系统的传导功能。比如说你的手碰到一杯水，特别热，很快就放下，这中间就有一个神经系统的运作过程：感受器（皮肤）-传人神经-中枢神经-传出神经-效应器（肌肉）。其中感受和冲动怎样传递给神经细胞，神经细胞又怎样传出去?这中间有一种物质叫做神经递质。钙有助于神经递质的产生和释放。,6维持肌肉神经的正常兴奋。如血钙增高可抑制肌肉、神经的兴奋性；当血钙低于
4、70mg/L时，神经肌肉的兴奋性升高，出现抽搐。肠激综合症、女孩子痛经，缺钙是一个重要原因。7降低（调节）细胞和毛细血管的通透性。缺钙易导致过敏，水肿等。8促进体内多种酶的活动。缺钙时，腺细胞的分泌作用减弱。钙还是酶的激活剂。9维持酸碱平衡。10参与血液的凝固过程。血的凝固是一个复杂的过程，其中一个步骤是：凝血酶原-具有活性的凝血酶，其中需要有钙来激活。,99%的钙存在于骨骼牙齿头发、指甲组成人体的钙库,1%的钙存在于血液软组织细胞外液组成人体的钙池,三、钙的作用,钙占人体体重1.5-2%，成人体内含钙总量约1.2kg,骨钙,血钙属游离钙，不断在体内置换，出入细胞膜。血钙虽然数量少，却可以称之
5、为生命元素，,血钙,骨骼是活的组织，正常情況下会不断地进行沉积 作用 与再吸收作用，即再塑过程。,骨钙的功能：组成骨架、保护内脏、负荷体重、支撑人体,三、钙的作用,成骨細胞,蚀骨細胞,认识骨骼系统,1.维持正常的心跳节率和血液循环,心脏的收缩与舒张无力，血泵输出血量少，会造成大脑 供血不足，低血压。血液循环不好，会影响末梢循环，造成手脚冰凉。,缺钙,2.参与神经中枢的传导,钙是神经系统的稳定剂;平稳经前期情绪不稳;有助睡眠。,钙是酶的激活剂，参与酶和激素的活动；缺钙腺细胞分泌减弱，各种腺体不能发挥正常作用，如消化酶、胰岛素、甲状腺等;所有内分泌疾病都要补钙。,3.参与酶的激活,缺钙导致凝血受限
6、，易出血不止;女性月经量过多，补钙会缓解;凝血过度，血液粘稠度增大，易造成血栓。,4.参与血液凝固过程,5.增强细胞膜的完整性与细胞粘合,细胞膜不完整，易产生过敏、哮喘结肠炎、皮炎，需补充足量的钙; 细胞粘合好，皮肤好，伤口易愈合;,缺钙使软组织失去弹性与韧性而变硬;肌肉、肌腱变硬易歪脚、扭腰；汇咽软骨失去弹性，睡觉打呼噜皮肤变硬，人易憔悴、衰老；,6.增加软组织柔韧性,缺钙造成胃肠道平滑肌收缩无力，蠕动过慢，会出现下垂、肚胀、便秘等现象；缺钙平滑肌痉挛会引起疼痛，如清晨腹痛、痛经等。,7.维持肌肉的收缩与舒张,9.调节人体酸碱性,补钙让您的体液、细胞呈碱性，增强免疫力。,人体管腔，如气管、消
7、化道的细小绒毛呈上摆状，帮助过滤和吸收;,8.纤毛运动,10.参与生殖活动,严重缺钙还有可能会造成不孕不育; 卵细胞经过2-3月钙震荡才形成健康卵子;精子的顶体刺破卵细胞需要有足够的钙;,钙是生命之源,精细胞头部含有大量的钙元素,骨钙 血钙，为了维持平衡， 血液缺钙 破骨素 从骨骼中“借”，形成骨质疏松; 骨骼缺钙 降钙素 从血液中“抢”，形成骨质增生; 骨质疏松和骨质增生是一对孪生骨病,机理就是缺钙; 缺钙还可诱发多种疾病。,四、钙的迁徙,钙的代谢失衡 骨里的钙少 软组织里的钙多,紧致细密,疏松中空,老 倒 缩,骨骼脆弱 骨折( ),年轻正常,骨质流失,脊椎,髂骨,股骨,肱骨.,骨质增生也叫
8、骨刺,是目前无法医治的疾病之一。,虽然不至于要人命,但是患者必须长期忍受各种麻痛的感觉,是令人非常痛苦的一种疾病。,骨质增生,缺,钙,现,表,03,一、儿童 当孩子出现下面一些症状时，就应诊断为缺钙：不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；阵发性腹痛、腹泻，抽筋，胸骨疼痛，“X型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；厌食、偏食；白天烦躁、坐立不安；智力发育迟、说话晚；学步晚，13个月后才开始学步；出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形；头发稀疏；健康状况不好，容易感冒等。,缺钙的症状表现,二、青少年 青少年缺钙会感到明显的生长疼，腿
9、软、抽筋，体育课成绩不佳；乏力、烦躁、精力不集中，容易疲倦；偏食、厌食；蛀牙、牙齿发育不良；易过敏、易感冒等。三、青壮年 一般情况下，青壮年都有繁重的生活压力，紧张的生活节奏往往使他们疏忽了身体上的一些不适，加之该年龄段缺钙又没有典型的症状，所以很容易掩盖病情。当有经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易过敏、易感冒等症状时，就应怀疑是否缺钙。,四、老年人 成年以后，人体就慢慢进入了负钙平衡期，即钙质的吸收减少、排泄加大。老年人大多是因为钙的流失而造成缺钙现象。他们自我诊断的症状有老年性皮肤病痒；脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛；牙齿松动、脱落；明显的驼背、身高降低；食欲减退、消化道溃疡、便秘；多梦、失
10、眠、烦躁、易怒等。,儿童 夜惊、夜啼、烦躁、盗汗、厌食、方颅、佝偻病、骨骼发育不良、免疫力低下、易感染。青少年 腿软、抽筋、体育成绩不佳、疲倦乏力、烦躁、精力不集中、偏食、厌食、蛀牙、牙齿发育不良、易感冒、易过敏。青壮年 经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背痛、易感冒、过敏。孕产妇 小腿痉挛、腰酸背痛、关节痛、浮肿、妊娠高血压等。 中老年 腰酸背痛、小腿痉挛、骨质疏松和骨质增生、骨质软化、各类骨折、高血压、心脑血管病、糖尿病、结石、肿瘤等。,钙元素的缺乏症状,一般保健保养成长发育中青少年妇女族群 - 孕妇/ 哺乳期/ 经前症候群银发族 更年期症候群睡眠品质差者 易失眠 / 浅眠 /不易熟睡 / 磨
11、牙 好动、过动儿童情绪易焦燥、不安者常有抽筋、心悸现象者,那些人要多补充钙,如果在35岁之前没有积累足够的钙质，到老年患骨质疏松症的概率加大，特征是骨头较脆，易骨折，经常是粉碎性。 尤其对于女性来说，过了更年期，患这种病的几率更高。 骨质疏松症一直在暗地里无情的榨干骨骼的力量，而直到人的晚年它才显现出来。极少有人事先就意识到骨质疏松症正在损耗他们的骨骼，然而不知道哪一天，髋骨就突然意想不到的折断。人们会说：“是跌倒折断的。”但实际上髋骨在跌倒之前就已经十分脆弱了。所以，请在35岁之前，把钙尽量补足！,高血钙症；肾结石；乳钙综合症；肾功能不全；特别的，长期过量钙，会使婴儿囟门过早闭合，头颅不能随
12、着脑的发育而充分增大，一方面形成小头畸形，另一方面限制脑部发育；青少年骨骼过早钙化闭合，使身高受到限制。,钙过量的表现,矿物质钙的需要人群,经常腰酸背疼和痛经的人补充钙质会改善症状。成长期神经痛的青少年多摄取钙能减轻疼痛。血糖低和处在更年期的人应该摄入较多的钙。假如您经常饮用碳酸饮料，就要注意补钙。因为这些饮料中含有极高的磷，会消耗人体内的钙，增加患骨质疏松的可能。,如,何,钙,补,04,常见的钙剂,一药补,传统的钙离子（Ca2+）形式补充的化学钙盐,无机钙有机钙,碳酸钙原来是做为中和胃酸的消化道药物，吸收率吸收率可达38.4%。,乳酸钙葡萄糖酸钙醋酸钙,白色粉末结晶,对肾脏有损害,肾病患者不
13、宜服用,补钙同时给体内带入乳酸根,而乳酸根是致使人体疲劳的“垃圾”,故不宜长期服用。,消耗胃酸,影响消化功能,可发生碱中毒和乳碱综合症；心肾功能不全患者应慎用,以免加重病情。,安全性好,钙含量较低、吸收率也低,不能真正达到补钙要求。,分子补钙的代表为L苏糖酸钙(巨能钙),吸收率95%以上，而传统的离子钙吸收率由不超过40%。缺点是仅含钙，矿物质元素单一，不可取。,一、钙补充剂的种类,一、钙补充剂的种类,二、判断钙剂好坏的客观标准,（一）含钙量,碳酸钙 40含2个结晶水的磷酸氢钙 23含5个结晶水的磷酸氢钙 17.7醋酸钙 22.2柠檬酸钙的 21.0乳酸钙 13葡萄糖酸钙 最低为9,使用时含钙
14、量高的钙剂则服用量可相应减少,含钙量,钙制剂,附：钙磷比严格地2:1符合国际标准，平衡合理；酸碱中性（PH:7）,在250C水中，不同钙剂的饱和溶液其钙离子浓度为（毫克/100毫升）左旋乳酸钙 1345氯化钙 1300消旋乳酸钙 702.8葡萄糖酸钙 370氨基酸钙 224氢氧化钙 65柠檬酸钙 20碳酸钙 0.56,（二）溶解度,为了提高溶解度，不少工厂事先将难溶性钙（如碳酸钙）研成超细粉末，然后加以粘合，服用后因药物迅速崩解，可与胃酸作用形成易溶的氯化钙，从而克服其溶解度低的缺点。,影响因素： 1、吸收机理 离子钙的吸收需要维生素D的协助，分子钙的吸收率高且不需VD的协助；剂型好，吸收率高
15、； 钙制剂剂型从好到差的顺序氨基酸螯合钙抗坏血酸钙枸橼酸钙葡萄糖酸钙乳酸钙磷酸钙碳酸钙,（三）吸收率高低,判断钙剂好坏的重要标准,2、机体是否缺钙？ 缺钙时吸收率高，反之吸收率差； 3、不同年龄钙的吸收不同 婴幼儿肠壁通透性大，吸收好，随着年龄的增加，吸收率逐渐降低；4、空腹还是餐后服用？ 进餐可促使胃酸分泌并延缓胃的排空，故吸收率优于空腹；5、分次服用吸收率较高一次大剂量服用； 6、同吃食物的影响 膳食中的VD和各种氨基酸，乳糖均可促进吸收；植酸、草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收。,判断钙剂好坏的重要标准,（四）纯天然、口感好 优良的口味可取得小儿良好的依从性。反之碱性过大的钙盐
16、（氢氧化钙、氧化钙）不仅口感差，而且会刺激胃粘膜，消耗大量胃酸，因此并不是良好的钙剂。 （五）性价比 由于补钙是一个长期的过程，因此在购买之前先要计算一下，看在同等剂量下哪种钙剂的价格更便宜一些，即应选择“性能/价格比”较高一些的产品。,判断钙剂好坏的重要标准,下面列出了不同年龄的人群，每天应摄入的钙量,全天摄入量中的2/3-3/4是从食物中获取，其余1/3-1/4则应额外补充,二食补,丰富来源：牛奶、酸奶、奶酪、虾皮、海产品、芝麻、芝麻酱、大豆、豆制品。良好来源：鸡蛋、绿叶蔬菜、硬果、食用菌藻类、鱼粉、鱼松等。,钙的食物来源丰富,1.乳类与乳制品： 牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。250
17、克牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。健康提示：夏季牛奶饮用也要需有选择。 2.豆类与豆制品： 黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。 3.海产品： 鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。海带和虾皮 。海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300
18、毫克。并且它们还能够降低血脂，预防动脉硬化。,一、高钙食品,4.肉类与禽蛋： 羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。 5.蔬菜类： 芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇，蔬菜中有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。 6.水果与干果类： 柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、,，,注意事项：1.食物保鲜贮存可减少钙耗损，牛奶加热不要搅拌 2.炒菜要多加水、时间宜短，切菜不能太碎。 3.乳糖可贮留较多膳食钙，高粱、荞麦片、燕麦
19、、玉米等杂粮较稻米、面粉含钙多，平时应适当吃些杂粮。 4.海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌，都是不错的美食。虾皮中含钙量更高, 25克虾皮就含有500毫克的钙，所以，用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。,才能补够800毫克钙,牛奶770毫升,鸡蛋21只,鱼1.6公斤,肉类8.8公斤,大白菜1.8公斤,二、常见食物钙含量图,好钙标准1.纯净的钙，重金属含量低;2.钙溶解性高，利于吸收;3.不良反应低，无胃涨气、便秘、乏力、结石等副作用;4.适用人群广，特别是儿童、老人、孕妇等特殊人群;,注意事项：,影响钙吸收的因素有膳食中谷物的植酸和蔬菜（某些）中的草酸；脂肪过多或脂肪消化不良等；以及抗酸药、四
20、环素、肝素等。有利钙吸收的因素，有维生素D、某些氨基酸、乳糖和适当的钙与磷的比例。如纽利兹牛乳钙，本身的钙磷比例适中，还添加了维生素D，其利用率高，是目前最好的补钙佳品成人每天通过肠粘膜上皮细胞脱落、消化液的分泌等途径排出钙。由肠道排出的钙每日约为150400mg；由汗液每天可排出100mg左右；经乳汁排出100300mg;由尿液排出100350mg，这些要取决于膳食钙的吸收量和维持体内钙的内稳态。,1.钙元素的好兄弟维生素D,可以通过食物来补充维生素D， 鸡蛋黄、海鱼类食品中较丰富，还有一个办法就是服用维生素D胶囊，但维生素D胶囊摄入过量易中毒， 要严格按照说明服用。晒太阳和食物补充则无此风险。,。,菠菜中含有一种叫草酸的物质，味苦涩，溶于水，是一种二元酸： COOHCOOH COOHCOO+H+ COOHCOO OOCCOO+H+草酸进入人体后，在胃酸作用下，电离平衡向左移动。以分子形式存在的草酸，从药理上看，是一种有毒物质，过量草酸会腐蚀胃粘膜，还会对肾脏造成伤害,2.蔬菜中的草酸与钙,Thanks,
