1、高血压健康教育宣传知识作者：昆明疾病预防控制中心 | 来源：本站原创 | 时间：2011-08-30 |什么是高血压？健康成人的正常血压水平应该小于 120/80 毫米汞柱，如果发现血压水平超过140/90 毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平均大于140 和/或舒张压大于 90 毫米汞柱者，确诊为高血压。分类 收缩压/mmHg 舒张压 mmHg理想血压 120 80 正常偏高血压 130-139 85-89高血压级（轻度） 140-159 90-99高血压 2 级（中度） 160-179 100-109 高血压 3 级（重度） 180 110 单纯收缩期高血压 140 90
2、 亚组：临界 140-149 90 高血压的危害高血压常悄然起病，早期可无明显的临床症状，但与之相关的脑卒中、急性心肌梗死以及肾功能衰竭，致死率与致残率均比较高。我国40 岁的人群死亡原因中心血管疾病与脑血管病合并占总死亡率的 44.4%，其中总死亡的危险因素第一位便是高血压，此后是吸烟和缺乏体力活动。我国心脑血管病每年耗费约3000 亿元人民币，其中高血压直接医疗费 300 亿元。我国高血压的防治现状发病率高，知晓率低，治疗率，控制率低。据 2002 年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为 18.8%, 全国有高血压患者约 1.6 亿，但只有其中 30.2%的知晓自己患
3、有高血压，而服药治疗的人仅为 24.7%，服药后血压得到良好控制的仅为 6.1%，也就是有近 1.5 亿的人血压没有很好控制。发现血压高怎么办？单纯一次的血压升高不代表有时高血压，情绪激动等因素也可引起血压升高，若多次升高，应到医院就诊。高血压的基本化验检查是需要的；要做出全面评估及危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提，首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压；大多数继发性高血压是可以治愈的。高血压的防治生活方式很重要，健康的生活方式包括：不吸烟；坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正常体重；心理平衡。合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药
4、物，是持续平稳有效降压的基本保证。大多数患者需长期规律服用降压药来控制血压。疗效肯定、副作用小、维持降压时间长、服用方便、价格合理是理想的降压药。高血压患者应定期进行门诊复查，建议城市患者每月一次，农村患者每 3 月至少一次；医患长期配合、坚持合理的治疗方案；避免使用中国高血压防治指南未推荐的或尚无肯定疗效的降压药物和器具，不要轻信不正当的广告宣传。高血压降压治疗的血压控制目标普通高血压患者血压小于 140/90 毫米汞柱；老年患者收缩压小于 150 毫米汞柱；糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于 130/80 毫米汞柱 。降压治疗的其他目标是保护心脑血管；改善生活质量；最高目标为避免或减少心脑血管
5、病发生危险、延长寿命。降压达标的同时，还应使血脂、血糖、体重等指标也达到理想水平。体重与血压关系密切，超重/肥胖是高血压的主要危险因素之一。高血压患者控制好体重，有利于更好地降低血压。什么叫健康体重体重指数体重（kg）身高（m） 2在 18.523.9 为正常体重，24.127.9为超重，28 为肥胖。 腰围，男性90cm，女性85cm，为中心型肥胖。何谓健康血压按照 2005 年中国高血压防治指南的规定，成人血压120/80mmHg 为正常血压，我们称之为健康血压。老年人血压130/80mmHg 也应理解为基本健康血压。 不健康体重（超胖/肥胖）的危害患高血压的几率大 3 倍；患糖尿病的几率
6、大 2 倍；患血脂异常的几率大 2 倍；常伴发关节炎、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等多种疾患；另外过度肥胖者影响生活质量，行走不便。 不健康血压的危害血压 130-139/85-89mmHg 可认为是亚健康血压，10 年内有一半成为高血压。 血压140/90mmHg，为高血压。高血压是心脏病，脑血管病，肾脏病的最主要危险因素；其并发症是心肌梗塞，脑出血，脑血栓形成，肾功能不全等，严重的致死，致残，重则影响工作及生活质量。高血压治疗需长期用药，增加经济负担。高血压常常无症状，称为“无声杀手”，有的在脑出血后才发现高血压。如何保持健康体重、健康血压（1）长期保持合理饮食，均衡营
7、养。合理的膳食结构和方式对减轻体重是很重要的，60%碳水化合物、15%蛋白质和15%脂肪，这样的饮食结构比较合理。一般成人每日蔬菜 8 两至 1 斤，水果 2 两至 4 两；主食（米、面、杂粮）适量；用植物油（素油），每人每日不超过半两；不吃肥肉及动物内脏，每人每日瘦肉不超过 2 两；适量增加豆制品，鱼类，奶类，鸡蛋每周不超过 5 个；控制食盐摄入量，每人每日不超过 6 克；不用或少用咸菜，腌制品等含钠盐量高的食品，少用含盐量高的酱油。少吃多餐的饮食方式也是一种合理的选择，但不主张采取“禁食”方式来减肥。 （2）坚持适量运动。根据自己情况进行合适的体力运动； 每周 35 次，每次 30 分钟；
8、 运动形式多样：步行，快走，慢跑，游泳，气功，太极拳等；运动强度以耐受为准，参考心率170年龄（岁数）。体力运动时消耗热量与运动强度密切相关。同样是步行，悠闲散步耗能量很少，加快步伐热量消耗就明显增加，快速行走的热量消耗与慢跑时的消耗不相上下。锻炼者完全可以根据自己的体能状况和爱好选择运动的项目。每天坚持较长时间运动也许不易做到，而每天坚持 30 分钟应该还是能够做到的，关键是决心、信心和恒心。（3）饮酒限制。过量饮白酒对身体有害，可增加高血压，糖尿病，脂肪肝，心脏病、脑出血发生率；不提倡饮酒，可少量饮酒，如葡萄酒，啤酒； 患高血压，糖尿病，心脏病，脑血管病者不宜饮白酒；如要饮酒，适应少量；白
9、酒每人每日不超过 1 两，葡萄酒不超过 2 两，啤酒不超过 5 两； 对酗酒者，要限制饮酒或戒酒；孕妇和青少年不饮酒。（4）坚决戒烟。吸烟对身体百害而无一利，全世界都积极推动戒烟； 吸烟者易患气管炎，肺气肿，心脏病，肺癌；认清吸烟危害，要下决心一次性戒烟；家人和周围同志对戒烟者予以理解，支持，配合。 （5）定期测量体重，血压。正常成人每 2 年至少测量一次血压。亚健康血压每 6 个月测一次血压；高血压患者定期测量血压，一般每周一次；血压不稳定者，每天测量 12 次；一般成人每 6 个月测量体重；肥胖或减重者每月测量体重 12 次。 健康体重、健康血压的目标 健康体重 不胖不瘦，一般成人体重指数在 18.523.9 之间，老年人可略高一点。健康血压 不低不高，一般人血压120/80mmHg；老年人140/90mmHg。 1
