1、,序言,健康,是人生第一财富,是人全面发展的基础,是经济社会发展的必要保障和重要目标,也是人民群众生活质量提高的重要标志。健康,是我们每一个人的梦想与追求,是人类永恒的话题。广大城乡居民对自我保健和健康科普的需求与日俱增,如何在我县城乡居民中大力开展好健康教育与健康促进工作,让健康文化进社区,健康知识进家庭,健康意识进人心，是健康教育工作的一项重大任务。,第一章: 乡村医生的健康教育职责与任务,第一节 健康和健康教育,一、什么是健康健康是指身体上、心理上和社会适应的完好状态。也就是说，健康是身体健康、心理健康和社会适应良好的综合表现。身体健康，也称躯体健康。是指生理意义的健康，表现为体格健壮，
2、各器官功能良好。,心理健康，是指内心世界丰富、充实、和谐、安宁。表现为：智力正常；心理特点符合年龄特征；有坚强的意志，乐于工作和学习；能正确对待自己和别人；热爱集体，热爱社会；情绪稳定，积极愉快。,世界卫生组织提出以下10条衡量健康的标准。 1、有充沛的精力，能从容不迫地承担起日常生活和繁重的工作，而且不感到过分的紧张疲劳；2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，大事小事都乐于做，不挑剔；3、善于休息，睡眠好；4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化；5、能抵抗各种传染病；,6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎；8、牙齿清洁，无龋齿，牙龈颜色正常
3、，无出血现象；9、头发有光泽，无头屑；10、肌肉丰满，皮肤有弹性,二、行为、生活方式与健康。人的行为可以分为有利于健康的行为和危害健康行为。生活方式指日常生活的习惯行为。有利于健康的行为如不喝生水、饭前便后洗手、宽厚待人等。危害健康行为如吸烟、酗酒、生活没有规律等。,三、我们每天都在做健康教育工作作为乡村医生，我们每天都要和病人谈话：向他们讲述疾病的起因，指导他们配合治疗，指导他们注意病后的康复并预防这一疾病再次发生；我们还要解答病人有关治疗的询问、有关健康的询问这就是在做健康教育工作。,作为乡村医生，要承担乡村的卫生保健任务，要给孩子打防疫针、作体检，要为妇女怀孕、生孩子操心。乡村医生，是乡
4、亲健康的依靠。乡亲们遇到与健康相关的问题，总要来诉说；乡亲们想到的起居、饮食等问题常会来请教；家乡遇到了洪涝灾害、传染病流行，或是要开展卫生日活动，总要乡村医生出主意、作宣传；上级布置的其他健康教育任务,作为乡村医生，我们还免不了要为乡村广播站与健康相关出稿件，出刊卫生宣传栏，为学校健康教育作技术指导或给学生讲健康知识。这些健康教育工作，是我们日常工作的一部分。根据当地的具体卫生问题和卫生工作的需要、乡亲们的需要，有计划地做好这些工作，就可以把健康教育工作做得很出色了。,第二节 做一个有远见的医生,一、让病人喜欢你作为乡村医生，最重要的是要有人来找你看病。这除了需要有高尚的医德、精湛的医术、良
5、好的服务态度以外，还必须认真开展健康教育。每个人在生病的时候，都想得到安慰，都想尽快解决病痛。很好地安慰病人，尽快治好病人的疾病，是赢得病人喜欢的关键。,二、拓展你的服务范围乡亲们的温饱问题已经解决,健康观已经有了很大的变化。他们不仅在生病的时候想到医生、找医生，而且在不生病的时候也经常想到医生，想找医生。在吃饭的时候，乡亲们会有“吃什么好?什么食物有营养?我适合吃什么食物”等问题；在劳动的时候，乡亲们会有“怎样安全使用农药?水中劳动要注意什么?劳动时怎样保护腰”等问题；外出打工，乡亲们想知道怎样保健；有了孩子，乡亲们想知道怎样能把孩子养得健康、聪明；,通过健康教育，使乡亲们知道生了小病也必须
6、治疗的道理，就可以避免出现“小病不找乡医看，病重乡医看不了”的现象，既维护了乡亲健康，也拓展了医疗服务。通过健康教育服务，还会促使乡亲们关注保健，从而拓展预防保健服务。,三、建立起你的威信要赢得乡亲们信任，牢固占有医疗、预防、保健服务市场，就一定要为自己建立良好的形象。开展健康教育是建立乡医良好形象的必由之路.认真开展健康教育，及时、耐心地解答乡亲们提出的各种健康问题，乡亲们就会把你当作他们的朋友、亲人、老师，,认真开展健康教育，经常通过广播讲话、办宣传栏、给学生讲课等形式传播健康知识，这就建立了一个令人尊敬的形象，也就是在建立权威。认真开展健康教育，促使病人合理、积极地配合治疗，会有助于缩短
7、病程，促进康复，这也是建立威信的重要方面,第三节 让更多的人参与,一、动员关键人物开展健康教育，需要有众多的人支持。其中动员关键人物支持是至关重要的。开展健康教育最重要的关键人物是乡村领导。开展健康教育需要有政策的支持，还需要一定的经费；乡村健康教育需要有学校、广播站、文化站等有关部门的支持。,学生也是乡村健康教育的关键人物之一。中小学生，特别是小学生，不仅参与社会活动的热情高，积极认真对于家庭来说，家庭主妇无疑是家庭健康的关键人物。乡村里，许多老人在村里有不可替代的威信。,二、提供适宜技术健康教育的适宜技术是指健康教育对象需要的，政策、道德、法律、环境允许的，健康教育对象能做到的，花钱少、容
8、易办、效果好的维护健康的方法。1、要有针对性。针对性可以分为两方面内容。一是针对健康教育对象的健康需求。二是针对健康教育对象的接受能力。,2、要保证科学性健康教育内容的科学性必须具备五个条件。一是真实，健康教育过程运用的所有的事例都必须是真实的；二是成熟，所应用的健康知识是成熟的，经得起验证的；三是准确，概念、数据、语义一点也不能错；四是全面，不能简单地对一个人说淘米时要搓洗，防止吃进黄曲霉毒素，对另一个人说淘米时不要搓洗，防止丢失维生素；五是先进，不能传播已被科学进步否定了的知识。,3、要有实用性健康教育实用性的主要表现，一是教育对象学了就能用，例如关于“喝开水，不喝生水”教育；二是教育对象
9、学会了以后在需要的时候用，例如意外伤害应急处理教育；三是引导社会舆论，例如“破除迷信，崇尚科学”教育；四是丰富教育对象精神生活，组织卫生灯谜晚会等。,4、要具有通俗性健康教育通俗性的主要表现是适合教育对象的理解能力，和教育对象的性别、年龄、文化程度、审美水平等相适应，能被教育对象接受。,5、要有可操作性为乡亲们提供的维护健康的方法，不仅要实用，而且要能用。例如配制糖盐水是实用技术。要使这一实用技术乡亲们能用，就不能说“XX克糖，XX克盐，加入XX克开水中”。说成“啤酒瓶子作量具，四盖糖来半盖盐，再把一瓶开水添，搅匀放凉制作完”，就能够操作。,6、要有趣味性健康教育有趣味性，就能更好地吸引乡亲们
10、参与，更好地引起教育对象注意，起到更好的教育效果。首先就要做到健康教育活动与教育对象的心理需求，包括求知、新奇、得益、娱悦等心理需求相符合，这是引起教育对象产生兴趣、共鸣的前提；其次是传播材料(语言)艺术性高；第三是尽量用形象化语言或运用图画、实物等；运用顺口溜、民间歌谣也是增加趣味性的好方法,三、运用多种方法健康教育常用的方法主要有以下几类。1、为健康教育对象提供健康处方或健康知识传单、折页、小册子、书籍以及相关报纸、杂志等；2、张贴或绘画宣传画、年画、剪纸、图片、广告等；3、通过广播(录音机、CD机)、电视(录像机、VCDDVD影碟机)、电影、投影、幻灯、电脑多媒体等播放健康知识；,4、利
11、用电脑网络传播健康知识；5、运用宣传栏、宣传牌、橱窗、标语、标本、展览、灯谜等传播健康知识；6、向健康教育对象提供科普小说、故事、曲艺等科普文学作品；7、建立健康教育示范点；例如评选健康家庭，建立改水示范村、示范户，建立改厕示范户，在居民组或自然村建立综合性健康教育健康促进工作示范等；,8、设立健康教育街头宣传站，组织健康教育宣传队流动宣传，制作健康教育宣传车等；9、和健康教育对象谈话，劝说他们维护健康，向他们讲述健康知识、演示维护健康的技能；10、在乡村会议上演讲健康知识、动员乡亲们参与维护健康的活动；11、开展健康咨询，通过和咨询对象沟通，传播健康知识、改善健康相关态度、心理疏导等，使广大
12、医生了解更好地开展健康教育工作的方法；,12、组织卫生文艺演出，例如组织演出有利于健康教育的戏剧、曲艺(包括讲故事)、音乐、舞蹈等；13、组织开展健康教育游戏；编唱健康知识儿歌、顺口溜等；14、开办健康教育学校，组织健康教育教学、培训；协助中小学进行健康教育教学；举办健康教育讲座；15、对不利于健康的行为，例如随地吐痰、在河沟里洗碗、酗酒等行为进行干预；在获得乡村政府领导的授权后，对法定健康相关行为进行监督等。,第二章 传播技巧,第一节 什么是传播,传播:在传播学中把人类分享信息的行为和过程称为传播。 四个最基本要素：传播者、信息、媒介(渠道)、受传者，缺一不可传播者是发送信息的人或机构，信息
13、是彼此交流的内容，媒介(渠道)是传递信息的载体工具，受传者是接收信息的人其基本模式为：传播者 信息 媒介 受传者 效果,第二节 和领导一起做好卫生工作,在村里，你是掌握医药卫生知识、技术的人，是有知识专长的人，是社会地位较高的人。你的基本职责是为居民健康服务。首先，你要认识到你和村领导掌握医药卫生知识的数量和深度是不一样的。你必须把相对深奥的医药卫生知识转化成浅显易懂的百姓语言，让你的受传者(村领导)能听懂.其次，村里领导是不会把卫生问题与村里其他问题分开考虑的。向他们提卫生工作建议必须综合考虑全村中心工作,第三，你要经常不断地同村领导讨论你认为是为改善居民健康状况应做的事情 .第四、注意收集
14、其它村庄卫生工作的创新做法，收集完整的事例，收集相关卫生政策，供领导决策参考。第五，动员领导到外面去参观考察卫生工作，可开阔思路，增长见识，对本村工作很有益。第六，抓住契机，寻找突破口，村里有重要领导来访，有庆典活动，节日，或偶发关系村民生命健康的事件，都是改善环境卫生和加强某一专题卫生工作的机会，应积极提出可操作的建设性意见，促使领导拍板并着手实施。,第七，成立卫生委员会，并发挥其作用。村里卫生工作涉及面很广，每个人，每个家庭，每个组织对健康都负有责任。要做好村里卫生工作，不是你一个人能完成的事，也不是一位领导重视就能成功的事，应该有一个卫生委员会来联系所有居民，来参与决定并落实村里卫生措施
15、。,第三节 动员群众的技巧,一、和卫生委员会一起决策与卫生有关的事情很多，要一件一件去落实。优先的事是什么?怎样统筹安排?应当和卫生委员会一起调查研究后共同做决定。二、运用多种宣传方法村里广播、有线电视、墙报是向群众提供信息的传播渠道，你是传播者，要编写和组织好传播的内容(信息)，精心策划好时机和形式向群众讲解，回答群众疑难问题。,三、组织群众外出参观学习组织群众外出参观学习，感性比较强烈，能开阔眼界，增长见识，促进群众做出决定四、抓好示范带头互相学习是人的本性，但有些事要先有人做，后才有入学。创新在前，传播在后，示范带头很重要。五、互相评比改水、改厕、改良环境、控制吸烟、预防接种、儿童母乳喂
16、养、儿童安全、食用碘盐、饮食卫生、预防农药中毒等等卫生活动需要每个家庭、每个村民担负应有的责任，做得好不好，检查评比就知道。,第四节 和病人谈话的技巧,与病人谈话是面对面的人际传播方式，你开始问话时，传播者是你，受传者是病人；病人回答时，病人成为传播者，你变成受传者；你和病人的角色就这样不断变化着。一、鼓励病人说应当创造平等交谈的气氛，而不是居高临下。用探询的口气，肯定的语言，鼓励的眼神，认真听的姿式促使病人说出想说的话。,二、认真听人际传播的一个重要技巧是听。 1、专心于对方的讲话，不受外界干扰。2、要尽量让对方把话讲完，不轻易打断对方的讲话，在对方说话太罗嗦离题太远时，应委婉地、恰当地加以
17、引导。 3、对对方的谈话做出适宜的反应，如归纳、简要的复述，用语言和体语表示赞许等。4、充分听取对方谈话，不要急于表达自己的观点。,三、恰当地问谈话有来有往，询问是引伸话题所必需的。问的技巧有：提问题简炼、明确、易懂，提问不要“连珠炮”，要给对方有回答问题的时间，态度轻松，气氛和谐。四、适宜时机讲医患谈话，医生通过听和问，基本了解了病人的需求和卫生信念，知道了病人掌握卫生知识情况和卫生习惯状况。,第五节 和学生交流的技巧,村里的学生是充满希望的群体。他们在成长过程中学习新的知识，新的思想，养成新的行为习惯。保护学生的健康是你、家长和学校教师等共同职责。第一，要得到教师的支持。教师和你一样，也是
18、有文化的人，社会地位较高的人.老师懂得身体健康的儿童比患病的儿童会学习得更好。老师能理解和支持你的卫生工作。他有责任保护学生健康。,第二、把卫生内容和学校教育形式结合起来。你掌握丰富的医药卫生内容，学校老师有熟练的教育方法，两者合作，优势互补。你要和学校老师共同努力把卫生内容转化成学生日常生活教育内容之一。第三、让学生参加家庭和村里卫生活动。学以致用。实践出真知。让学生参加家庭和村里卫生活动，体现了这些教育思想。,第六节 健康教育材料应用技巧,前几节叙及和领导、群众、病人、学生等共同做好卫生工作过程中，都涉及到承载卫生内容(信息)的健康教育材料的应用，怎样用好这些材料?健康教育材料的来源有上级
19、下发的，自己购买复制借用的，自己创作的三大类。健康教育材料的形式可分为两大类：印刷类和电子类。,每一种具体的健康教育材料都有主题内容，有适宜的使用对象和使用方法。最核心的应用技巧是要有针对性，物尽其用减少浪费。印刷类健康教育材料应用经常出现的偏差有以下几种：1、用错了对象。把大量文字材料给了文盲和无法阅读该材料的低文化层次的人。2、用错了地方。有些卫生宣传画只宜在公共场所张贴，如在学校里和村里宣传栏里张贴，结果贴在农户家中。3、用错了方法。有的地方把折页这种宜携带的阅读材料作为张贴材料了，往往只能看到折页的一面的内容。有些张贴材料张贴太高，观看者难以长时间仰视阅读。,4、用错了时间。有些卫生内
20、容和春夏秋冬不同季节有关联。有些地方宣传栏选用材料不当或长期未更换内容，时间上显得不协调。5、缺少必要的讲解。群众看不懂内容或理解不深，没有对照图文给予必要的讲解或操作示范。以上几点偏差只要认真对待是容易避免发生或纠正的。,第七节 写广播稿的技巧,广播以口头语言和音响作为传播手段，受传者文化程度高低不限，传播者使用同一语言，群众更感亲切。广播的内容是村民关心的身边事，易于接受。用好广播，要有广播稿，那么怎样编写广播稿呢?一、长期积累，做有心人二、收集典型具体事例三、借鉴引用广播材料,四、组成撰稿小组和播音员、村文书、教师等形成撰稿小组，共同切磋。五、运用不同体裁用不同体裁表达适宜的卫生内容。发
21、挥全村有艺术创作专长者的作用，用相声、小品、顺口溜、戏曲等方式表达适宜的卫生内容六、收集群众意见群众需求是写广播稿的原动力,第八节 卫生宣传栏、展版制作的技巧,宣传栏成为村里发布信息、传播知识和美化环境的设施。卫生宣传栏是传播卫生信息和知识的一个渠道。把卫生宣传栏办成群众乐意看、卫生骨干分子乐意参与制作的阵地，将有助于你做好全村卫生工作。卫生宣传栏的内容根据全村卫生工作的整体安排而确定。宣传栏形式的基本要求是图文并茂，文字清晰，设计美观。宣传栏刊发的文字要便于观看，太小了则减弱观看者阅读兴趣。,第三章 : 怎样做好健康教育工作,第一节 怎样制订健康教育计划,一、找出重要的健康问题在城市社区或农
22、村存在着各种各样的与健康有关的卫生问题，如：环境污染、慢性非传染性疾病发病率增加、传染病流行、性传播疾病发病率上升等等。如果要全面出击，由于资源的有限，势不可能。找出当地群众最关心、对老百姓影响较大，而且急需要解决的健康问题，,二、针对问题制定计划了解了最需要解决的健康问题，就要制定解决问题的计划，三、计划的制定要具体科学要包括健康教育活动要达到的目的和目标，目标要具体可行，在实施计划里要清楚的指出活动针对的是什么人(目标人群)，由谁去做、选择什么手段和方式(渠道或媒介)、在什么地点、传播什么内容、在什么时间完成，,四、计划的评价内容及方法1、评价内容一般过程评价主要包括以下几方面。(1)健康
23、教育信息是否能到达教育对象，覆盖率是多少? 具体原因(到达与否)是什么?(2)教育对象时健康教育信息是否能够接受，具体原因(深浅与否、适用与否等)是什么?(3)教育内容是否适合于教育对象的需求，教育对象的需求动态如何?(4)健康教育主体工作情况怎样?(5)目标人群参与状况。,(6)计划运用的力量发挥情况如何?还有哪些力量可以利用?(7)教育投入的效果如何?如何调整。干预的方法是否有效?哪种方法最好?怎样调整干预方法?(8)健康教育资源获得情况如何。怎样进一步获得资源。效果评价，一般以知晓率(普及率)、行为形成率作为近期效果评价的指标。知晓率(普及率)指计划设计的教育内容被教育对象掌握的状况。行
24、为形成率指计划设计的行为干预方法被教育对象接受并改善了行为的状况。,2、评价方法 评价方法分定量和定性及半定量的方法，在过程评价中主要用查档案，与目标人群交谈，与骨干人群访谈，观察目标人群的目标行为及这个社区或农村的群体行为，组织相关人群座谈会等,第二节 组织健康教育活动的技巧,一、确定目标人群(健康教育的对象)首先要了解我们针对的对象是谁，如在进行家庭卫生、儿童保健和营养的健康教育时，目标人群应是家庭主妇，如对“改水改厕”的健康教育的对象应是家庭的决策者，可二、确定传播者(由谁去做)传统的健康教育传播者是我们卫生工作者或教育工作者 ,也要动员那些对目标人群中有威信的、老百姓信赖的关键人物。,
25、三、确定传播信息(健康知识或技能)一般在找出当地老百姓主要的健康问题后，就要根据这些问题确定传播那些知识和技能来转变观念，提高他们的自我保健意识。尽量避免医学名词和专业术语。如“碘缺乏病”，“感染性腹泻”，“疟疾”老百姓不易听懂，如果宣传时用“大脖子病、粗颈子病”，“拉肚子”，“打摆子”进行宣传，群众就很容易理解。,四、确定传播渠道(媒介或途径)一般通过广播、电视、宣传画、宣传栏、墙报、标语、小册子、录像带(这些又叫大众传播)，开会、培训班、随诊教育、健康教育处方、交谈、小组讨论、学校教育、或利用新婚学校的婚前教育等(这些又叫人际传播)。五、了解(评价)传播效果可以通过人户访谈、观察、小组讨论
26、、或者设计简单的调查问卷进行人户调查，来了解传播的知识老百姓知晓没有，知晓程度，传授和培训的健康技能掌握没有。,第三节 救灾防病健康教育活动的组织,一、救灾防病健康教育活动的目的1、洪涝灾区健康教育的目的就是帮助受灾群众掌握救灾防病知识，改善健康行为，增强自我保健能力，同时动员全社会的各类人群参与救灾防病工作，以各种有效的形式救灾防病，防止灾后疾病的发生和流行，以降低人群发病率和病死率。,2、在洪涝灾区救灾防病的物资条件有限时，通过行为改善来维护健康就显得特别重要。由于信息传递总是可以比物资的运送快得多，所以健康教育可以比其它救灾防病手段先得以运用。3、健康教育与其它救灾防病手段比较，所需的投
27、入是比较少的，但所起的作用又是较大的。例如饮水氯消毒对于预防肠道传染病是很重要的措施，但是如果没有必要的健康教育，只向灾民供给漂白粉，而不向他们传授漂白粉的使用、保存知识和方法，即使有了漂白粉也因保存、使用方法不当而不能发挥应有的作用。,二、救灾防病健康教育活动的特点(一)计划、实施、监测、评价同步进行洪涝灾害常有突发性和暂时性的特点。此时对灾区进行健康教育不能从容地制订计划，设计方案；更不允许先进行小区试验，待试验取得经验后再推广。由于洪涝灾害具有暂时性，所以设计的方案只能是一个阶段方案，效果评价也必须及时跟上，贻误了时机，将无法评价，或是不能作出较准确的评价。,(二)强调实用性、可操作性和
28、大信息量反复覆盖洪涝灾害发生后灾区的生产资料、生活资料以及社会服务设施均遭受损失或破坏。洪涝灾区健康教育应强调可操作性，使灾民便于掌握，以利行为改善。例如用明矾净化饮用水，一般每担水可加20克。但灾民不理解20克是多少?不能操作。如果改用每担水加入如花生米大小1块，可操作性就强了，群众易于接受，改善行为的可能性也就相应增大。,(三)突出重点，趋重避轻，不搞全面教育洪涝灾区卫生问题很多，有的严重。特别是灾害初期，灾民面对突然到来的灾害，感到手足无措，在心理上和生活等方面一下子难以适应，甚至感到连生存也受威胁。在这种情况下，如果抓不住重点，而进行那些无关紧要的教育，其结果他们不仅不接受，甚至会把教
29、育者赶走。,一般地说，洪涝灾区健康教育应根据灾情、气象、疾病、卫生服务等因素的变化和灾民对健康教育需求层次的变化，进行以下教育内容。(1)可能引起疾病流行而危及灾民健康和生命的各种客观因素的认识。(2)个人在洪涝灾害期间救灾防病中的地位、义务与职责。(3)洪涝灾区常见疾病的发病原因、传播途径和自我防护的办法。(4)重建家园的卫生学要求及其它。,三、救灾防病健康教育活动的组织(一)问题分析洪涝灾区卫生问题较多，一般可以从两方面进行问题分析。一是社会学分析，包括灾情及其发展趋势、灾区居民社会状况(如文化、宗教、经济、生活方式、抗灾经验、灾害承受心理等)、卫生服务及健康资源、交通通讯等方面。二是流行
30、病学分析，包括传染病的传染源、传播途径、人群易感性及容易引起营养缺乏症 .,洪涝灾区的卫生问题主要有： ( 1)缺少食品。有些灾民的口粮供应不及时，以霉变小麦作为口粮的补充，出现霉麦中毒症。同时蔬菜供应极为困难，灾民缺乏营养常识(2)饮用水质量差。灾民的水井被淹没，饮用水条件严重恶化。极易感染肠道传染病。虽然部分灾民采用挖土井、打压水井等形式改良饮用水，但由于客观条件所限，不能达到卫生要求，水质仍差。还必须进行净化处理。而且洪水冲走了灾民的烧柴，灾民缺燃料烧开水，给“不喝生水”行为的实施带来困难。,(3)灾区原有的厕所多被淹没或坍塌，粪缸粪便外溢，随地大小便普遍，又缺乏运粪工具，粪便无法外运。
31、粪便污染环境，引起肠道传染病流行。(4)洪水把灾民挤到住在狭小的空间，或以简易的庵棚栖身，并在庵棚内让家禽、家畜混居，这就增加了人畜共患疾病及其它一些疾病传播的机会。(5)由于环境卫生差，蚊蝇密度大增。易于病媒昆虫传播传染病。野鼠为躲避洪水进入灾民住地，致使灾民的庵棚等住处鼠粪密度显著增高，在出血热的老疫区，由于鼠类密度增高，增加了灾区群众感染出血热的机会。,(6)灾期的七、八月间灾区多次遭热浪袭击，加以灾民居住拥挤又受洪水围困，也缺乏防暑设备；抗洪民工劳动紧张，防暑条件又差，容易发生中暑：(7)此外如灾民因为长时间赤脚浸在水中引起烂脚、烂腿，患红眼病，饮水消毒未解决，乡村医生素质不高、不报疫
32、情，以及灾民缺少文化，卫生习惯不良等，都是洪涝灾区的卫生问题。,(二)可行因素分析洪涝灾区可行因素分析，一般可以从两方面进行。一是行为分析，分析上一步骤确定的急需解决的卫生问题中，哪些是由行为引起的、或者和行为相关，或者通过行为改变的方式可以促使其解决。二是教育分析，研究分析灾区居民行为改变的相关因素。即研究灾区居民对于在上一步骤中确定的卫生问题是否有解决的意愿?是否掌握解决的知识和技能?,洪涝灾区健康教育可行因素主要有以下几个方面。(1)灾后灾民普遍对可能发生的疫情表示担心，有维护健康的意愿。调查中所访问的灾民100表示乐于接受健康教育。(2)灾民除受灾初期焦虑外情绪比较稳定，对政府寄于希望
33、并表示信赖。各级政府在灾情发生后，对灾区健康教育均较重视，都把传授卫生知识和技能做为重要的防病策略，主动采用行政干预手段和经费等资源支持手段进行灾区防疫卫生宣传工作。,(3)在特重灾区每个乡都有个疾病防治工作队。规定有卫生宣传任务，也都愿意承担卫生宣传工作。(4)行政村安装有高音喇叭播送中央、省、县新闻和省电台对农村广播，乡村广播站自办节目(只有个别水围庄台缺少听不到广播)。(5)40%的农民有电视机，可收看本县、市放大站转播的自办的以及附近地市电视台节目。(6)9月1日学校开课后，普遍开设洪涝灾区健康教育课(讲座)。,(三)、确定对策洪涝灾区健康教育对策包括两方面。一是内容：进行哪些教育；二
34、是方法；怎样进行教育。1、内容 由于洪涝灾区卫生问题严重，暴发疫病随时可能发生，确定教育内容时，不能按照健康教育惯用的优先选择方法，,洪涝灾区健康教有内容主要有以下几方面 (1)大灾之年可能发生大疫，认真做好预防工作，可以避免或控制大疫的发生。 (2)心理健康教育。洪涝灾区居民突然受灾后，原有的生活秩序一下子被打乱时，会引起心理不平衡。灾区灾民心理过程一般可分为四个阶段：恐惧、排斥、求助、适应。,恐惧阶段：灾民希望得到关怀和帮助。这一阶段的健康教育，应着重体现关怀、并尽可能地在精神、物资、知识上给以帮助，促使他们尽快适应剧烈变化了的环境，达到心理平衡。这阶段时间相对较短。排斥阶段：灾民不承认灾
35、害的客观存在，认为自己的正常生活很快就会恢复；或者过分地害怕灾害，否认自己能够顺利地度过灾害期间。因而，对救灾防病不重视，不愿实施时，还应进行救灾助病信心教育。,求助阶段：灾民认识到灾已不可避免，也意识到自己能够度过这一灾害。但对救灾防病缺乏足够的信心，希望能够得到帮助，甚至产生对外来帮助的依赖。此时，他们常常会向健康教育工作者发问“怎么办?怎么办?”这一期间心理健康教育的主要内容应是信心教育，帮助灾民树立起自力更生，战胜困难的信心和勇气。,适应阶段；灾民经历了生活方式的急剧变化，新的生活方式逐步建立，紧张、焦虑的情绪逐渐平定，代之而来的心理问题是麻痹、松懈，求助心理日趋淡漠，自我保健意识会逐
36、渐削弱。此期心理健康教育的主要内容是引导灾区群众克服消极心理，建立积极的生活态度和生活方式。,(3)疾病防治教育。根据灾区的卫生问题进行预防疾病的健康教育，包括饮水卫生知识，食品卫生，不吃腐烂变质不洁食物或病死禽畜肉类和霉变粮食的鉴别及食用处理方法，环境清洁卫生，包括粪便的处理、高温堆肥方法及消杀蚊蝇、灭鼠；以及对各种急性传染病和多发病的防治意义和具体方法。,2、方法 洪涝灾区健康教育的方法，应当不拘泥于系统教育，不限定直接的行为干预(可以只是某一知识的宣传)，要坚持及时、适时、针对性强、形式多样、信息量高和多层次、全方位、大范围、反复覆盖的原则，要特别强调教育的前瞻性和通俗。,具体方法可有以
37、下几个方面: (1)提高社会卫生意识，强化行政于预。(2)协调社会各部门参与。 (3)、社会动员，人人参与。 (4)建立健康教育专业队伍。 (5)印发宣传教育资料。 (6)在灾区建立卫生宣传栏、书写卫生标语、放映录相，幻灯、电影、张贴宣传画等。(7)演讲和培训。,第四节 怎样做健康教育总结,我们每做完一项工作，都要做个总结，同样做完一项健康教育活动要做健康教育活动总结，那么怎样做健康教育总结?以往在写总结时，常常是以开了几次会，开展了几次宣传活动，分发了多少传单、多少宣传画、放了几次录象，人户传播几次等等，当然，这些工作是总结的一部分，但健康教育活动总结应该根据这次活动的计划来总结。,首先要总
38、结的是是否按计划实现了预定的目标，如果没达到预定的目标，差距有多少，分析是什么因素影响了目标的实现。总结每项活动是否按时完成情况：即准备办几期培训班，制作什么传播材料，利用哪些传播途径，动员的有效资源等。健康教育总结不仅总结和测量是否按计划实现了预定的目标，而且要通过这次活动总结好的、适宜的经验，找出活动过程中的不足，为以后开展工作提供参考。,第四章 : 农村健康教育的经验,第一节 河南省农村健康教育经验,一、供水、环境卫生、健康教育三位一体的模式二、生命知识的传播三、疾病控制的健康教育1、碘缺乏病健康教育 2、疫苗可预防的疾病的健康教育 用疫苗预防、控制相应疾病是医学科学巨大进步的结果。消灭
39、天花和消灭脊髓灰质炎是两大里程碑。,3、救灾防病健康教育 ：制订工作预案；准备必要的宣传品和宣传器材；灾情发生能立即采取对应的宣传教育手段；及时调整工作方案以适应形势变化；做好阶段性总结评价工作以利未来救灾防病工作。四、农村控制吸烟,第二节 外省农村健康教育经验,一、农民健康教育读本活动基本方法是根据地区农民卫生状况和需求，编写“农民健康教育读本”，内容全面而又突出地方重点；培训师资骨干；分发教材，试点开展“读本”学习活动；总结教和学的经验；推广应用试点模式。二、九亿农民健康教育行动 湖南省组织编印了九亿农民健康教育读本，并向全国发行。“行动”仍在全国开展，已写入了中共中央国务院关于卫生改革与
40、发展决定之中，成为农村健康教育一大战略目标,三、艾滋病健康教育重点普及性病、艾滋病防治知识，消除无知，正视艾滋病和性病；对于医务工作者，重点是严格掌握消毒规范，确保安全注射及其它安全的医疗措施，减少艾滋病医源性传播。四、慢性疾病健康教育高血压、中风、心脏病、糖尿病、癌症、哮喘等慢性疾病的危害性越来越突出，特别是在经济较发达的农村地区更加明显。,第五章 基本公共卫生服务中的健康教育任务,健康教育是面向全民、解决当前几乎所有卫生服务问题的重要对策，当今世界比以往任何时候都更需要健康教育。世界卫生组织曾经把健康教育作为初级卫生保健的首要任务。基本公共卫生各项任务的落实，规划目标中各项指标的实现，都有
41、赖于健康教育的普及。“公众对问题的了解和积极合作，对于改善人民健康状况是最重要的。”分年度目标2013年城乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%、50%以上;2014年分别达到70%、60%以上;2015年分别达到80%、70%以上。,卫生节日一览表,时 间 节 日:1月 最后一个星期日世界防治麻风病日3月24日 世界防治结核病日4月7日 世界卫生日4月 全国爱国卫生月4月25日 全国预防接种宣传日5月15日 全国防治碘缺乏病日5月8日 世界红十字日5月12日 国际护士节,5月19日 全国助残日5月20日 全国母乳喂养日5月31日 世界无烟日6月5日 世界环境日6月6日 全国爱眼日6月26日
42、国际禁毒日7月11日 世界人口日,8月第一个星期一起世界母乳喂养周9月20日全国爱牙日9月30日世界聋人节10月1日国际老人节10月8日全国防治高血压日10月10日世界居室卫生日10月16日国际盲人节,10月22日世界传统医药日11月第一周全国食品卫生宣传周11月14日联合国糖尿病日12月1日世界艾滋病宣传日12月5日世界残疾人日12月5日世界强化免疫日12月11日世界防治哮喘日,新增加：4月26日疟疾宣传日、9月1日全民健康生活方式行动日等,开展健康教育活动注意事项,一、制定计划：包括：1、主办单位、活动的主题及宣传目的2、主要信息：（相关主题的预防疾病信息）3、活动实施的具体时间、地点4、参加人员：（可具体到人）5、活动形式：（现场咨询、散发宣传资料、展板、健康知识讲座）6、活动所用资料的准备,二、资料收集：包括：1、计划 2、活动现场的图片资料 3、宣传资料小样 4、参加活动人员签到 5、活动记录表 6、活动小结 7、活动过程中如咨询人数或者义诊、测量血压等登记。,三、活动结束后三日内做好资料整理归档并及时上报县基本公共卫生服务健康教育项目办。注：健康教育讲座计划可同上，但是在资料收集上要增加（讲课稿、参加听课人员登记）,
