1、第一章 心理健康导论,著名朦胧诗人顾城，因患抑郁症用斧头砍杀他的妻子后，自己也上吊自杀，结束了年仅37岁的生命曾被誉为“桑塔纳之魂”的上海大众汽车公司总经理，桑塔纳集团总裁方宏，在事业处于顶峰时，由于精神压力过重而跳楼自杀台湾著名歌手邓丽君在事业上极有成就之时，因心理问题而自杀（案例）,人们在日常生活对心理疾病重视不够，一些人一旦出现心理问题，或是因缺乏知识而任其发展，或是出于偏见而掩盖回避问题，片面的健康观带来了许多不良的后果。因此，要重视心理健康，树立科学的健康观。,第一节 心理健康概述一 树立科学的健康观,医学意义上的健康观 片面重视生理健康，忽略了心理健康，是片面的健康观。身心统一的健
2、康观 1948年世界卫生组织在成立宪章中指出“健康乃是一种身体上，精神上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱现象。” 身体健康和心理健康是密不可分的，没有一种病是纯粹心理方面或者纯粹身体方面的。,一 树立科学的健康观,立体的健康观表1-1 8种健康状态的构成,二 大学生心理健康的重要意义,大学生心理健康的现状令人堪忧1 心理健康水平明显偏低2 情绪困扰比较普遍和突出3 因心理问题而休学和退学的比例较高,二 大学生心理健康的重要意义,心理健康是大学生成才的基本内因1 心理健康是大学生正常生活，学习，工作的前提2 心理健康是大学生获得全面发展，幸福一生的基础,二 大学生心理健康的重要意义,
3、心理健康关系到民族素质的提高和中国在国际上的地位大学生的特点决定了其具备健康的心理尤为重要 大学生活的特殊性 处在“延缓偿付期”里的许多大学生经常为自己的前途和命运而 苦恼和担忧 大学生角色的特殊性 高智商群体的负效应使大学生容易产生心理问题 过高的自我评价爱容易使大学生产生心理问题 各种的压力容易对大学生的心理造成伤害,三 大学生心理健康的含义及标准,心理健康的涵义1946年第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为：所谓心理健康是指在身体、职能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。美国人本主义心理学家马斯洛和米特尔曼概括了心理健康的十条标准王效道提出了判断心理
4、健康的三项原则（1）心理与环境的同一性；（2）心理与行为的统整性；（3）人格的稳定性樊富珉认为：广义上讲，心理健康既指一种高效而满意的、持续的心理状态。狭义上讲，指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,三 大学生心理健康的含义及标准,大学生心理健康的标准（1）智力发展正常，能保持对学习较浓厚的兴趣和求知欲望（2）能正确认识自我，接纳自我。（3）具有较强的自我调节能力，能较好的协调情绪与控制情绪（4）人格完整统一（5）能保持良好的环境适应能力（6）具有良好的人际交往能力，保持和谐的人际关系（7）心理行为符合年龄特征,三 大学生心理健康的含义及标准,大学生心理健康标准的相对性 1心理健康是一个
5、人在较长时间内持续的心理状态，心理健康的状态具有相对性 2心理健康与不健康之间没有一个泾渭分明的界限，而是一种连续的状态，是程度的差异 3心理健康的状态是发展变化而非一成不变的 4上述心理健康标准具有相对性 5大学生判断自己心理健康与否的基本标准是能否有效的工作、学习和生活。,四 影响大学生心理健康的因素,影响大学生心理健康的因素很多，概括起来主要有： 遗传因素 生理因素 环境因素 教育因素 个人自身因素等,四 影响大学生心理健康的因素,遗传因素 人的某些心理障碍或疾病与遗传因素相关例如：多动症儿童的亲属有类似病史的占10%左右先天愚型的人就是第21对染色体多了一个而引起的染色体畸变，即男性的
6、染色体比正常的XY多了一个Y染色体，或者女性的染色体多了一个X，这种人不仅智力落后，而且具有极强的攻击性母亲患精神分裂症者，子女患病的可能性是正常人的7.2倍,四 影响大学生心理健康的因素,生理因素 生理因素主要指人的身体和神经系统等方面的特点 首先、母亲孕期身体有病、情绪不好或者营养不良，可能影响胎儿的生理发育，并进而影响其心理功能的正常发展。 例如： 孕妇内分泌失调，甲状腺机能不足，可使新生儿得痴呆症 孕期有高血压或贫血等病史的人，孩子出生后患多动症的可能性比较大 母亲分娩过程异常，如早产、难产、窒息等情况会给儿童的心理健康带来不良的影响,四 影响大学生心理健康的因素,其次、脑神经递质的变
7、化会对人的心理状态和精神疾病产生重要影响。 例如： 肾上腺素分泌过多会成为致幻剂，影响神经传递而引起狂躁型精神病症状。 脑干合成的多巴胺太少，会产生帕金森病，肌肉僵硬，手颤抖；过多会产生精神分裂症的症状。 第三、维持人的心理健康，有赖于脑和整个神经系统保持正常的机能。 例如：脑损伤会造成情感障碍，表现出过度的兴奋或者悲伤。,四 影响大学生心理健康的因素,环境因素 环境包括自然环境和社会环境的诸多因素例如： 根据调查显示，大学生每周上网的时间平均为八小时，最多达到每周60小时，网上的内容主要是聊天，电子邮件和游戏，为类学习的比例只占55.8%。可见大学生上网的负面作用不能低估。据统计，患有“互联
8、网成瘾障碍”者占6.4%14%，成瘾的原因同家庭结构破裂，人际关系失衡，自身性格内向，孤僻等诸多因素有关。 社会生活中各种因素，如社会制度，劳动条件，社会关系，人际交往，社会生活中突发的经济危机，政治动乱，战争等都是影响人心理健康的重要因素。 自然灾害造成的污染，工业农业污染，病毒的传播等等，都影响孕妇的健康，导致婴儿的生理，心理各方面健康受到影响，也影响婴幼儿及其他人的正常发育和成长，从而影响这些人的心理健康。,四 影响大学生心理健康的因素,教育因素 教育因素包括家庭教育、学校教育和社会教育等各方面因素 一 家庭教育 家庭教育中的家庭气氛、家庭结构、父母对子女的教育理念和期望、父母的教育目的
9、、教育方式、父母的榜样作用等，对子女的心理健康都会产生影响。例如：专横型教育方式导致子女孤僻、冷漠、多疑、易产生焦虑症、抑郁症等心理障碍溺爱与放纵容易使子女过分依赖成人，缺乏独立生活的信心和能力，不能勇敢面对困难和承受挫折，容易产生神经症美国对单亲家庭中的儿童身心健康调查显示：14%的离婚家庭儿童在过去一年曾有过心理困扰，13%的儿童曾为此咨询过专业人员。缺损家庭的男孩攻击性较强，女孩则表现出更多的焦虑和苦恼。,四 影响大学生心理健康的因素,二、学校环境 学校办学的人文精神、学术思想、学校的管理制度与措施、学校处理学生事件的态度和方法、学校领导与教师的精神风貌与教学方法等都构成了学校的文化氛围
10、与风光，都会影响着学生的成长与心理健康。三、社会环境 社会教育，我国社会教育的渠道和内容极为广泛，像广播、电视、报纸、杂志、学术报告、文艺演出、网络等，都起着社会教育的作用。还有，社会风气，也是影响青少年心理健康的潜在因素。,四 影响大学生心理健康的因素,个人的主观因素 个人的自我意识，人格特点，人生观和价值观以及对事物认知的态度等，都会对自身的心理健康产生影响。例如： 在同样的环境中，面对同样的困难和挫折，有的人能始终保持乐观心态，斗志昂扬，沉着应对，最终克服困难，夺取了胜利。而有的人则心灰意冷，恐惧退缩，乃至一事无成，悔恨终生。,第二节 大学生心理咨询一 什么是心理咨询,一般认为，心理咨询
11、就是通过人际关系，运用心理学的方法，帮助来访者自强自立的过程。或者说是运用心理学的方法，对在心理适应发面出现的问题并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程。广义上来讲，心理咨询包括心理治疗，有时将心理检查，心理测验也列入心理咨询的范畴。狭义上来讲，心理咨询不包括心理治疗，心理检查和心理测量，只限于咨访双方通过面谈，书信和电话等手段向来访者提供心理援助或咨询的过程。 通常谈的心理咨询，一般指狭义的心理咨询。,二 心理咨询的基本特征,第一，心理咨询解决的是来访者心理或者精神方面存在的问题，而不是帮助他们处理生活中的具体问题。第二，心理咨询是一种职业化的助人行为，而不是一般的帮助活动。即运用心理学的
12、理论和方法从心理上为来访者提供帮助，而不是一般的谈心交流。第三，心理咨询强调良好的人际关系氛围。使来访者有安全感，很好的接受咨询员的帮助。第四，咨询是一种学习和人格成长的过程。第五，心理咨询是来访者的自愿行为。,三 心理咨询的原则与形式,心理咨询的基本原则 1，理解支持原则建立相互信任的咨询关系，有利于来访者获得自我成长的勇气和力量。 2，保密性原则这是心理咨询的基本要求，是对来访者人权及隐私权的最大尊重 3，促进成长的非指导性原则心理咨询的任务在于启发来访者发挥潜能并促进其成长，而不是包办代替的进行解释和指导。 4，预防重于治疗的原则学校的心理咨询不仅应重视来访学生的心理偏常或心理障碍的治疗
13、，更重要的是重视咨询过程中心理卫生知识的宣传和普及，以防患于未然。,三 心理咨询的原则与形式,心理咨询的主要形式1，直接咨询和间接咨询直接咨询对来访者直接进行咨询间接咨询对来访的教师，家长和管理人员所反映的当时学生的心理问题进行咨询2，个别咨询和小组咨询个别咨询单个来访者小组咨询同类问题的求助者组成小组3，面谈咨询，信函咨询，电话咨询和现场咨询,第三节 大学生常见的心理问题与心理障碍,大学生常见的心理问题主要集中在以下几个方面：（1）与学习有关的心理问题（2）与人际关系有关的心理问题（3）与恋爱和性有关的心理问题（4）与择业，求职有关的心理问题（5）其他：如家庭关系，经济问题，考研，出国留学，
14、闲暇生活，人生态度等方面的困惑或苦恼。将在后面的章节中分类详细讲解,第三节 大学生常见的心理问题与心理障碍,大学生心理障碍一、心理障碍的概念心理障碍，亦称“精神障碍” 、“心理失常” ，指心理、行为显著偏离正常，是以精神性症状、社会功能下降和本人感到精神痛苦为特征的一组疾病。二、心理障碍的类型心理障碍分为三类：精神病、神经官能症、人格障碍和其他非精神病心理障碍及精神发育迟滞。,第三节 大学生常见的心理问题与心理障碍,三、“灰色区”理论心理健康的水准分为五个等级： 一般心理健康水准 高于一般心理健康水准 极端心理健康水准 低于一般心理健康水准 严重心理疾患,三、“灰色区”理论,白色：人的精神正常
15、,黑色：人的精神不正常,灰色区,具有健康人格、自信心高、适应性强的人,精神病患者,浅灰色：各种由生活压力而产生心理冲突的人,深灰色：各种变态人格与人格异常，人格障碍的人,心理健康与否并没有一个绝对的界限，”正常“和”非正常“只是相对而言的,四 大学生中常见的心理障碍及治疗,（一）神经衰弱的治疗与调适 案例：某大一学生，入学以来，生活态度消极，情绪不稳定。由于他来自贫苦山区，生活困难，只能依靠贷款维持基本的学习和生活。常常因生活习惯，经济方面的原因受到同学的嘲笑，情绪低落，不能安心学习，但是又害怕辜负亲人的期望。于是出现了苦闷，注意力不集中等现象，晚上睡觉困难，白天头痛，头昏，患上了神经衰弱。,
16、（一）神经衰弱的治疗与调适,特点：易于兴奋和易于疲劳或衰竭，伴有头昏，头痛及睡眠困难为主要特点的神经症。诱因：长期高度的心理压力和紧张、消极的情绪体验、生活的无规律等因素诱发。常见症状：神经兴奋性增高、神经衰弱性增高、植物神经功能紊乱、焦虑和疑病等。,（一）神经衰弱的治疗与调适,治疗： 1、各种形式的心理治疗和调适 正确认识产生原因，树立信心，合理安排学习、工作、生活，锻炼身体 2、必要时给以药物或者理疗治愈效果： 神经衰弱属于较轻的一种神经症，没有不良后果，治愈效果非常好。,（二）强迫症的治疗和调试,案例：某高校学生，观看交通事故展览受惊吓后出现多虑，担心父亲及家人被车撞到，反复考虑这个问题
17、，明知父亲不会被车撞到，但控制不住的想“会”还是“不会”，无休止的想，没有解脱的时候；病情逐渐加重，担心口袋里的东西会掉，担心暖水瓶，高压锅会爆炸，反复检查自己的书包，觉得自己的嘴巴有些向外突，并到医院做了矫正，又反复检查自己的牙齿是向外突了还是与原来一样，经常在被窝里打着手电筒照镜子；称自己的大脑没有休息的时候，注意力不集中，经常感到焦虑不安，情绪低，严重影响日常生活和学习，感到十分痛苦，迫切要求治疗。,（二）强迫症的治疗和调试,概述：强迫症是“强迫性神经症”的简称，是一种以强迫观念和强迫行为为特征的神经机能障碍。多在一定的精神因素作用下发病，或病前有躯体疾病，过度疲劳或身体衰弱等，从而造成
18、神经系统功能减退而发病。特点：谨小慎微，优柔寡断，凡事爱钻牛角尖表现：患者能意识到这种强迫观念，强迫意向和强迫动作，但不能为自己主观控制；患者为这些症状苦恼不安；表现为有强迫观念，强迫动作或者强迫意向,（二）强迫症的治疗和调试,治疗：心理调适+药物治疗 可运用精神分析疗法，厌恶疗法，系统脱敏法和森田疗法等治愈效果： 一般能取得较好的疗效,（三）疑病症的治疗和调试,案例：,（三）疑病症的治疗和调试,概述：疑病症也称“疑病性神经症”，是以过分关注自身健康，不切实际的解释自己躯体或感觉的异常，并深信自己有严重疾病而表现出恐惧不安为特点的一种神经症特点及表现：谨慎、敏感、多疑而且主观，对自己的健康要求
19、十全十美。对体内轻微的不适表现出高度的敏感、紧张和恐慌，并牡蛎寻找造成不是的原因。,（三）疑病症的治疗和调试,治疗与调试方法： 以心理治疗为主，药物治疗为辅 一般采取认知疗法或森田疗法治愈效果：通过治疗与调试，都能认识到病症的实质，改变调整自己的认知结构，重新投入到工作和学习生活中。,（四）抑郁症的治疗和调试,案例：,（四）抑郁症的治疗和调试,概述：抑郁症也称“抑郁性神经症”，属于神经症的一种，该病是一种以抑郁性感情作为突出表现，同时又具有神经性症状的心理疾患。特点及表现：以心境低落为主要特征，常伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍。无明显的运动型抑制，幻觉，妄想以及思维和行为紊乱等精神病症特征，生活
20、能力未受到严重影响。,（四）抑郁症的治疗和调试,治疗与调试方法： 心理治疗+抗抑郁药物 可采用认知疗法，森田疗法等。加强体育锻炼治愈效果： 大部分抑郁症患者经过治疗可以在三个月之内恢复健康,（五）神经性厌食症的治疗和调试,案例,（五）神经性厌食症的治疗和调试,概述： 神经性厌食症（也称神经性食欲障碍）属于心身疾病的一种，多发生在青少年女性中。是由心理因素引起的长期不愿进食，自愿饥饿和体重明显减轻的一种常见的心理障碍。特点及表现： 患者大多比较幼稚和不成熟。常表现为胆怯，保守，偏食，疑病，焦虑等，有的可能有强迫性格和内向性格。或者多认为自己过胖，形体不苗条。也有患者因为环境或家庭发生变化，情绪低
21、落，食欲下降，甚至拒绝吃饭。,（五）神经性厌食症的治疗和调试,治疗与调试方法： 一般以心理治疗为主，适当辅以药物 多采用认知疗法和行为疗法相结合治愈效果 神经性厌食症患者经过心理调适和一定的药物治疗，大多能够治愈。,五 自杀的危机干预,世界卫生组织对自杀的定义为： 自杀是一个人有意识的企图伤害自己的身体，以达到结束自己生命的行为。自杀是人类心理，家庭，社会生活，人际关系，身体与精神等诸多因素综合而产生的一种社会病。涂尔干将自杀分为四种类型： 利他性自杀 自我性自杀 失调性自杀 宿命性自杀,五 自杀的危机干预,大学生自杀的原因分析： 与学习有关的问题 与人际关系有关的问题 与家庭和感情有关的问题 与心理和生理疾患有关的问题,五 自杀的危机干预,所谓危机干预是指对处在心理危机状态之下的个人，采取明确有效的措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。危机干预的途径：第一、依靠非专业人员 首先是企图自杀者的家人、同学、朋友的关心和帮助 其次是班主任、辅导员的帮助第二、专业人员的疏导和预防,五 自杀的危机干预,避免危机干预的误区：比如： 自杀没有规律 宣称自杀的人不会自杀 一般人不会有自杀的想法 所有自杀的人都是精神异常者 自杀危机改善后就不会再有问题等,六 大学生自我心理调适,常见的心理调适方法： 心理暗示法 音乐调节法 自我宣泄法,
