1、 模板安装工程检验批报验申请表工程名称： 编号：致 贵州建工监理 ： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录 1 份承办单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002）施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单位 验 收 记 录1 模板支
2、撑、立柱位置和垫板第 4.2.1条主控项目 2 避免隔离剂沾污第 4.2.2条1 模板安装的一般要求 第 4.2.3条2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条3 模板起拱高度 第 4.2.5条预埋钢板中心线位置（mm） 3预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3中心线位置（mm） 5插筋外露长度（mm） +10,0中心线位置（mm） 2预埋螺栓 外露长度（mm） +10,0中心线位置（mm） 104预埋件、预留孔允许偏差预留洞 尺寸（mm）+10,0轴线位置（mm） 5底模上表面标高（mm） 5基础 10截面内部尺寸（mm） 柱、墙、梁 +4,-5不大于 5m 6层高垂直度（mm） 大于 5m
3、 8相邻两板表面高低差（mm） 2一般项目5模板安装允许偏差表面平整度（mm） 5专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板拆除工程检验批报验申请表工程名称： 编号：致 贵州建工监理 ： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：模板拆除工程检验批质量验收记录 1 份承办单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-20
4、02（）010601020101单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1底模及其支架拆除时的混凝土强度 第 4.3.1 条2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第 4.3.2 条主控项目3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3 条1 避免拆模损伤 第 4.3.4 条一般项目 2 模板拆除、堆放和清运 第 4.3.5 条专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：
5、年 月 日钢筋加工 工程检验批报验申请表工程名称： 编号：致 贵州建工监理 ： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋加工工程检验批质量验收记录 1 份承办单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002（）010602020102单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施工单位 项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位验 收 记 录1 力学性能检验 第 5.2.1 条
6、2 抗震用钢筋强度实测值 第 5.2.2 条3 化学成分等专项检验 第 5.2.3 条4 受力钢筋的弯钩和弯折 第 5.3.1 条主控项目5 箍筋弯钩形式 第 5.3.2 条1 外观质量 第 5.2.4 条2 钢筋调直 第 5.3.3 条受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 10弯起钢筋的弯折位置20一般项目 3钢 筋 加工 的 形状 、 尺寸箍筋内净尺寸 5施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋安装 工程检验批报验申请表工程名称： 编号：致 贵州建工监理 ： （监
7、理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装工程检验批质量验收记录 1 份承办单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002 （）0106020 1020102 0 1单位（子单位）工程名称 焦作市三维商业广场第三标段分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 2/B、2/C 轴 CT-5施工单位 焦作市第一建筑工程公司 项目经理 郭胜利施工执行标准名称及编号 砼结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002施工质量验收规范的规定 施工单
8、位检查评定记录监 理 (建设 )单 位验 收 记 录1 纵向受力钢筋的连接方式 第 5.4.1条 2 机械连接和焊接接头的力学性能 第 5.4.2条 主控项目3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第 5.5.1条 1 接头位置和数量 第 5.4.3条 2 机械连接、焊接的外观质量 第 5.4.4条 3 机械连接、焊接的接头面积百分率 第 5.4.5条 4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第 5.4.6条附录 B5 搭接长度范围内的箍筋 第 5.4.7条 长、宽（mm） 10 9 3 2 0 1 6 5 12 绑扎钢筋网网眼尺寸（mm） 20 0 2 9 6 3 5 4 -9 长（mm） 10
9、9 7 4 0 3 6 3 -6绑扎钢筋骨架 宽、高（mm） 5 0 3 6 0 1 2 3 -3间距（mm） 10 8 4 2 3 6 9 0 -3排距（mm） 5基础 10 2 9 1 6 4 0 5 -6柱、梁 5受力钢筋 保 护 层厚 度（ mm） 板、墙、壳3一般项目6钢筋安装允许偏差绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 20 1 9 8 9 3 5 0 -11钢筋弯起点位置（mm） 20 8 3 2 1 6 5 4 17中心线位置（mm） 5预埋件水平高差（mm） +3,0专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理
10、工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土原材料及配合比 检验批报验申请表工程名称： 编号：致 贵州建工监理 ： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录 1 份承办单位（章）： 项目经理 ： 日 期 ： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表GB50204-2002（）010603020103单位（子单位）工程名称 焦作市太极景润滑花园一期工程二标段 6#楼分部（子分部）工程名称 基础 验收部位 裙楼地下室基础垫层施工单位 焦作市第一建
11、筑工程公司 项目经理施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 （GB50204-2002）施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位验 收 记 录1 水泥进场检验 第 7.2.1 条 2 外加剂质量及应用 第 7.2.2 条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第 7.2.3 条主控项目4 配合比设计 第 7.3.1 条 1 矿物掺合料质量及掺量 第 7.2.4 条2 粗细骨料的质量 第 7.2.5 条 3 拌制混凝土用水 第 7.2.6 条 4 开盘鉴定 第 7.3.2 条 一般项目5 依砂、石含水率调整配合比 第 7.3.3 条 施工单位检查评定结果合格专业工长（施工员） 施工班组长
