1、精准医学实验室 田晶晶（技术主管） 2017.03.21,氧化低密度脂蛋白亚分型检测-糖尿病心血管病诊断及监测,邓州市中心医院,引言,随着人类基因组计划的完成，人体的奥秘开始被更深入的认识，医学界将开始新的革命。2011年国际医学界提出精准医学。奥巴马在2015年国情咨文演讲中谈到了“人类基因组计划”(Human GenomeProject)所取得的成果，并宣布了新的项目精准医疗计划(Precision Medicine Initiative)。,精准医疗也可称作个性化治疗，其基础是个性化诊断，核心是个性化用药。,2015年2月，习近平总书记批示科技部和国家卫生计生委，要求国家成立中国精准医学
2、战略专家组，共19位专家组成了国家精准医疗战略专家委员会。 2016年3月，国家正式将精准医学纳入“十三五规划”。,精准医学的意义,1、进一步提高治疗的有效性；2、进一步降低不必要的药物的副作用；3、节约医疗的费用。传统的经验医学导致医疗资源浪费和医疗效果欠佳。据统计，美国医疗系统每年因不必要的治疗和没有效果的治疗造成的浪费，高达7500亿美元，相当于医疗总开支的30%。而在我国，无效医疗的耗费则更为严峻。,背景,中国心血管病报告2015指出： 2014年，中国心血管病死亡率仍居死亡构成首位，高于肿瘤和其它疾病；血脂异常是糖尿病心血管病的重要危险因素之一。,检测意义,常规血脂检测存在问题一：,
3、检测意义,检测意义,常规血脂检测存在问题二：,检测意义,3-7型氧化低密度脂蛋白的危害： - 附着血管壁，导致血管粥样硬化 - 促使血管内皮细胞凋亡，直接损害血管 - 介导炎症反应，加重血管病变,Imanishi T, Hano T, Sawamura T, etal. Oxidized low-density lipoprotein induces endothelial progenitor cell senescence leading to cellular dysfunction J. Clin Exp Pharmacal Physio, 2004, 31(8):663-667,案例
4、详解,案例分析,糖尿病心血管疾病,糖尿病心血管疾病发病机制,高血糖、高血压、高血脂,血脂异常（氧化脂蛋白修饰）,糖尿病典型血脂异常：HDL , LDL 。糖尿病患者脂代谢异常，氧化低密度脂蛋白上升,糖尿病心血管病：肾病、视网膜病变、糖尿病足等等,临床意义诊断糖尿心血管病风险以及疗效监控,氧化低密度脂蛋白水平高，提示发病风险高或药物疗效不理想,氧化低密度脂蛋白水平降低，提示发病风险降低或药物疗效较好,哪些人群要做氧化低密度脂蛋白亚分型检测,糖尿病患者及高血糖、高血脂、高甘油三酯人群,服用降脂药者,吸烟、肥胖、不爱运动人群,45岁以上，尤其是65岁以上人群,复测时间、频率,低密度脂蛋白亚分型阳性即
5、超出正常范围值和使用降脂药者3个月检查一次,总胆固醇接近参考值者2个月检查一次,正常人6个月检查一次,取样要求及报告周期,精准医学实验室助力科研,精准医学实验室,提升医疗水平,提升科研实力,精准医学实验室助力科研,相关科研方向,Luminex 500多功能流式点阵仪,国际一流的硬件平台,Bio-Rad QX100数字PCR系统,ABI 7500 RT-PCR仪,Lipoprint系统,单细胞测序显微切割系统质谱平台基因芯片检测平台液相蛋白芯片检测平台,国际一流的硬件平台,西京医院,第二军医大学,西安交大,济南军总,西京医院,河南科技大学第一附属医院,短平快-文章产出(2016年),2. Zon
6、gzhe Jiang, Jingjing Tian, Wenjian Zhang, Hao Yan, Liping Liu, Zhenhe Huang, Xiaosong Ma. Forkhead protein FoxO1 acts as a repressor to inhibit cell differentiation in human fetal pancreatic progenitor cells. J Diabetes Res 2017 (6726901). ( IF=2.431) 中日友好医院,1. Zijie Feng, Lei Wang, Zongzhe Jiang, J
7、ohn Domisic, Bowen Xing, Jingjing Tian, Xiuheng Liu, David Metz, Ronen Marmorstein, Xianxin Hua. Menin and Daxx Interact to Control Neuroendocrine Tumors via Epigenetic Regulation of Membrane Metallo-Endopeptidase. Cancer Research 2016 (CAN-16-1567). ( IF=8.57 ) 深圳大学医学院&宾夕法尼亚大学（美国）,科研学术研讨会,确立科研方向、课题,临床数据搜集,3、4月份学术研讨会,
