1、现场心肺复苏,应急救护培训,救护培训师：王德志,CPR只需一双手的救命技术,心肺复苏（CPR）：现代救护最重要的核心技能CPR目的：挽救心跳、呼吸骤停的伤病员CPR意义：不仅是心肺功能，更重要大脑功能,心肺复苏的意义,心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况（70%以上的猝死发生在院前）一旦呼吸心跳停止： 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡通常4分钟内进行心肺复苏，有32能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17能救活,黄金4分钟,猝死的诊断,病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和
2、心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！,心肺复苏的步骤1,一、判断意识发现病人倒地，确认现场安全1.轻拍2.重唤3.婴儿：拍击足跟,心肺复苏的步骤2,二、呼叫求援1.表明身份2.指定某人拨打急救电话，并得到反馈信息3.请求会急救的一起救护,心肺复苏的步骤3,三、救护体位将伤病员翻成仰卧姿势注意保护颈部，整体翻转放在坚硬平面上救护员双腿跪于伤病员一侧,心肺复苏的步骤4,四、判断心跳触摸颈动脉，食指、中指并拢，从伤病员喉结向外侧滑行2-3厘米，稍加用力触摸。时间5-10秒非医务人员可立即实施胸外按压,心肺复苏的步骤5,五、胸外按压1.按压部位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）,心肺复苏的
3、步骤5,五、胸外按压2.按压方法：双手掌根同方向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力有节奏地按压30次3.按压与放松的时间相等，下压深度至少为5厘米4.按压频率至少为100次/分钟,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52.5厘米按压频率：每分钟至少100次。,心肺复苏的步骤6,六、打开气道用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90)清理口腔异物,心肺复苏的步骤7,七、人工呼吸如无呼
4、吸立即进行口对口人工吹气2次。将放在伤员前额的手的拇指、食指捏紧伤员的鼻翼，吸一口气，用双唇包裹伤员口唇周围，缓慢持续将气体吹入(吹气时间为1秒钟)。吹气量以胸廓隆起为宜，吹气频率为1012次/分钟(每56秒钟吹1次)。,心肺复苏的步骤8,胸部按压与人工呼吸比例302按压30次，吹2口气进行5个周期后，暂停5-10秒钟检查呼吸脉搏，或更换救护员有条件要及早实施体外除颤（AED）,心肺复苏终止指标,病人已恢复自主呼吸和心跳。他人或专业急救人员接替医生确定病人已死亡。 精疲力竭不能继续,心肺复苏有效指征,面色由紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等,总结,一拍，二唤，三呼救；
5、四转，五触，六压胸；七开，八吹，九检查；30比2要记清！,（一）特殊表现：由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。（二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。（三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。,气道梗阻的表现,海氏手法,救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾救护员双手环抱病人腰部救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方救护员另一手掌在握拳之手上救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次做56次,谢谢大家,
