1、心胸外科见习报告,第十一小组,照片展示,见习内容,科室SWOT分析科室组织结构情况护理人员结构是否合理人员配备是否符合要求排班情况高级中级初级职称护理人员继续教育有何区别护士长工作职责,一，科室SWOT分析,S-医疗人员专业技能和职业素养高，排班制度和应急措施比较完善 W-护士和病房床位处于紧缺状态 O-医院重点学科，多次获得省市级奖励，承担山西医科大学硕士研究生的教学和培养任务 T-容易发生医疗纠纷,二，心胸外科科室组织结构,在职医护人员21人，主任医师2人，副主任医师3人，主治医师1人，住院医师2人，副主任护师2人，主管护师3人，护理师5人，护士3人,三，护理人员结构是否合理,护理人员配置
2、原则1.人员保障原则：配置足够数量的护理人员以满足病人需求、护士需求和医院需求。当患者较多，业务繁忙时候，需要从别的科室调遣人员。2.合理配置原则：科学合理的护理人员配置可以有效避免因病人数量和病情变化等带来的护理人力不足或人员过剩的现象发生。3.成本效率原则：重视护理人员的能级对应及分层次使用，根据护理工作量的变化及时调整人员配置，由此降低人员成本，提高组织效率。4.结构合理原则：要求护理人员在专业结构，知识结构，智能结构，年龄结构，生理结构等方面形成一个优势互补护理人力群体，有效发挥护理人力的整体价值。护士年龄多集中在3040岁，缺少年轻护士，年龄结构不合理。5.个人岗位对应原则：管理者要
3、在分析个人特点与岗位要求的基础上实现个体与具体岗位的最佳组合。,医院护理人员配置方法,1.比例配置法：汾阳医院属于三甲医院，国家规定，全国三甲综合医院，部分三级专科医院的病区护士总数与实际开放的床位比较不少于0.6:1，据我们所知，我们所在的心胸外科有29张床，12名护士，12:29，大致是0.4:1 ，低于国家规定的0.6:1，由此可得知，临床护理人员配置不合理，护理人员短缺。2.病人分类法：心胸外科重症监护室的患者，需要护士24小时进行看护。这样，患者较多时，护士人员就会不足。3.工时测量法,四，人员配备是否符合要求,人员配备不合理汾阳医院心胸外科人员配备:在职医护人员21人，主任医师2人
4、，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师2人，副主任护师2人，主管护师2人，护理师5人，护士4人，山西医科大学硕士生导师1人，山西医师协会心胸外科分会常委1人，山西省胸心血管外科学术委员会委员1人，山西省胸心血管外科学会胸腔镜学组委员，吕梁市优秀人才1人，吕梁市中青年学科带头人1人。,医院人员配置1、管理人员占医院编制人员总数的8-10%。（我院目前实际2%）2、专业技术人员占医院编制人员总数的80-85%。（我院目前实际86%）3、工勤人员占医院编制人员总数的5-10%。,专业技术人员配置1、卫生专业技术人员占专业技术人员总数的95%，其中医生占25%，护士占50%，药剂人员占8%，检验人员
5、占4.6%，放射技术人员占4.4%，其他卫生技术人员（包括理疗、病理、麻醉、营养等）占8%。2、医生：护士1:23、其他专业技术人员占专业技术人员总数的5%。,医院岗位设置及人员编制标准,（一）医师（1）普通病房：医师1:0.2（2）特殊床位（ICU）：医师1:0.8（管理年1:0.8-1）（3）普通病房各级医师数：床位：住院医师1:0.1 主治医师：住院医师1:2 副主任医师：主治医师1:2 主任医师：副主任医师1:1（二）护士1、床位：病房护士1:0.4（管理年）2、床位：重症监护室护士=1:2.53比较可见，护士人数较少，护患比例失调，医护人员工作压力大，工作繁忙。,五，排班情况,（1）
6、每日3班制排班法：将1日的24h分为3个基本班次，按照早班、小夜班、大夜班等进行安排，每班工作8h，一般由78名护士进行轮班。（2）每日2班制排班法：将1日的24h分为2个基本班次，按白班、夜班排班，工作12h，同时上下班，由68名护士进行轮换。一般由1个护理老师带12个实习护士。,医院排班本着以病人需要为原则，按周排班，实行3班制，每班8h，由7-8名护士轮班，针对病情较严重的患者，给护士实行2班制，对病人进行时时监护。护士排班一般是护师或职称更高的护理人员带一个新护士，在能保障患者治疗的前提下，也能让新护士能多一些临床经验。医院有29张病床和2张监护床，共12名护士。,六，高级中级初级职称
7、护理人员继续教育有何区别,初级职称（护士）：在医院实习一年才有资格参加从业资格考试，成绩合格变成为最初级的护士，这个阶段的护士年龄基本上在24岁以内。初级职称（护师）：中专毕业拥有从业资格证书，受聘担任护士5年、大专2年、本科1年的护士，就可以参加护师考试，考试合格后晋升，基本上都24+。中级职称（主管护师）：中专毕业受聘担任护师7年、大专6年、本科4年、硕士2年的护师就可以参加主管护师考试，从本科毕业盘盘考试都稳过到这个阶段也就30了。 副高职称（副主任护师）：大专毕业在医院20年，受聘主管护师5年才有资格，本科和硕士直接受聘主管护师满5年就可以，博士2年。在申请副高职称的前三年每年都要发表
8、论文，而这个级别的护士阿姨才有资格成为一个科室的护士长。 高级职称（主任护师）：护士妹纸些的终极目标，一般达到这个级别的护士年龄也都40+了，高级职称的护士嬢嬢都从事管理几乎不上临床。,护理人员继续教育制度,1、护理人员要不断补充和更新知识，提高理论水平和专业技能， 使知识结构适应工作需要。 2、不同层次的护理人员按照不同的要求，分阶段地接受不同形式的专门教育，毕业后1-3年主要是巩固在校所学的知识，加强基本功的训练，完成有计划轮转培训和初步定评。主要办法有个人自学，以老带新，晨会讨论，护理查房等。3、每人每年完成护理经验总结或科研论文数篇。4、通过高等院校脱产或半脱产学习教育，培养高级护理人
9、才，应有组织有领导地进行，并根据所在科室实际情况进行安排。,5、对护理人员进行岗前培训、知识更新，开展新业务和提高知识水平的教育，除需熟练掌握专科护理技术、基础护理、制定完整的护理计划外，还需进一步学习有关的基础医学理论，了解所在科室的专科医疗理论及肿瘤防治知识；掌握突发事件的处理原则；指导护士进行临床实习；独立解决本科疾病护理中的复杂问题；能配合科研工作。主要办法：除个人自学外，有计划地参加学术活动，组织专题讲课等。6、参加成人自学教育考试，要个人制定计划，讲究方法，持之以恒。各科室要在条件允许的情况下尽量为自学者创造条件，并进行必要的检查和指导。,七，护士长工作职责,1、根据对全院护理工作质量标准、工作计划，结合护理工作的实际情况制订护理计划，并组织实施;2、对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践;3、组织本单位的护理人员进行专业培训，提高护理人员的专业素质和道德修养;4、督促和检查护理工作，提出改进措施和意见;5、了解病人的病情、思想情况，及时总结护理经验;6、做好医院护士的轮换和临时调配工作;7、做好部门团结工作，解决内部矛盾;8、负责提出本单位人员的升、调、奖、惩意见;9、完成医院领导交给的其它各项工作。,谢谢观看,
