1、1激素类药物对人体的危害泰戈尔曾经说过：“神的左手是用来赐福的，而神的右手却是可怕的。 ”这句诗用来形容激素既可救人又能杀人的双刃剑特点非常合适。激素就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化 学 信 息 物质 ，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生 理 活动。由内 分 泌 腺 或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机 体 生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。 由于激素具有抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制等药理作用，它的使用范围非常广泛。哮喘、肾病、银屑病、痤疮、颈椎病、肩周炎、骨质增生、器官移植专家们在临床工作中发现，大约有15017
2、0 种原发性疾病治疗在使用激素。尤其是高达 4060的类风湿病人曾经使用或正在使用激素。激素类药物在日常生活中并不少见， 含激素的外用药膏有：皮炎平、皮康霜、恩肤霜、复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、乐肤液、皮康王、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确得、特美肤、索康、喜乐等。含激素的滴眼液有：地塞米松磷酸钠，可的松，强的松，的确当，百力特，点必舒，艾氟龙（氟美瞳）等。各类激素药的强弱亦有不同， 弱效的有：氢化可的松，醋酸氢化可的松，地塞米松，醋酸地塞米松。中效的有：曲安西龙，丁酸氢化可的松。强效的有：双丙酸倍氯米松，哈西奈德，糠酸莫米松，氟轻松。最强效的有：丙酸氯倍他索，丙酸倍他米松，卤美
3、他松，倍氯美松，双醋氟美松。激素能治疗多种疾病，不同程度的减轻病者的病症及痛苦程度，2故一度受到追捧，有些人甚至是少数医生把激素当成治疗各类皮肤病的万能药，稍有一些不适（尤其是面部） ，就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重。今年来随着各地不断传出长期使用激素致死的事件，激素的危害越来越被人民所意识到。激素类外用药的副作用很多，常见的有：皮肤出黑斑，皮肤出皱纹，酒糟鼻样皮炎，痤疮样皮炎，皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛，毛细血管严重扩张（“红血丝” ） ，微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、
4、发痒、发涨， 廊坊市中医院皮肤科孙晓辉，皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了） ，皮肤早衰；皮肤毛孔粗大，皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛” ，激素依赖性皮炎（这是激素副作用中最难治的一种）等等100多种副作用。体内损害：长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。 内服或注射激素的副作用：较长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病
5、等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑垂体肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。3医学专家呼吁，现在滥用激素造成的疾病，有的已经成为令人困扰的医源性疾病。滥用激素的后果，甚至比原发性疾病更加严重。这说明无论患者还是医者都存在着一个医学的盲区，医学界应当深思和警惕，切莫滥用激素。规范临床激素使用迫在眉睫，目前，糖皮质激素是临床上激素中应用最广泛的一种，它能够调节糖、蛋白质及脂肪代谢，抑制免疫功能等，并广泛应用于危重症疾病的抢救。在它
6、治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于糖皮质激素不合理使用导致的不良后果，如不良反应增多，感染加重或扩散，增加许多疾病的诊断与治疗难度，甚至危及患者的生命。糖皮质激素的不合理使用表现在诸多方面：无指征用药，超范围、超剂量、超疗程用药等，也存在某些情况下的用药剂量于疗程不足，影响临床疗效。专家同时指出滥用激素将导致更多“绝症” ，如果激素药物的替代产品不尽快应用到临床中，呼吸衰竭、肾衰、肝硬化等顽症的治疗就无法取得突破性进展。 古人云：“用药如用兵” ，这生动地说明了合理用药的重要性。我们应当充分认识到激素类药物的危害，在生活中尽量在不必要时避免使用这类药物，如若一定需要使用，应当在医生的
7、指导下使用，并了解使用激素类药物的禁忌。如激素禁忌部位：面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄，血液循环丰富的部位，激素的靶器官多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。激素禁忌人群：1、儿童皮肤角质层薄，皮肤发育尚不完善，屏障作用小，药液极4易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿的生长、发育，对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出：婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。2、老年人皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素，会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥，加重病情。3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病，尤其是瘙痒症，孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环，对胎儿造成伤害，导致胎儿出生后皮肤极其敏感，身体抵抗能力降低，极易发生感染，孩子虚胖，智力及发育较同龄孩子差等。此外，各地医生也应该尽职的重新审慎认识这类药物并谨慎用药。5
