1、1、病情介绍：患者李芳，因停经 45 天，右下腹痛 3 小时，晕厥一次于 5 月 27 日 10：00 急诊入院。入院时 T：37 HR： 108 次/分 BP：85/55mmHg R： 24 次/ 分，神志清楚，面色苍白，烦躁不安。查体：全腹有压痛及反跳痛，右下腹为甚，阴道少许流血，宫颈举痛及摆痛明显，后穹窿饱满，宫体如孕 40 天大小，压痛阳性，左侧附件区可触及一直径约 2cm 大小的包块，压痛及反跳痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝血 2ml。辅助检查：尿 HCG 阳性。诊断为异位妊娠破裂，失血性休克。立即抢救并做好术前准备予送手术室治疗。二、急救流程：1.护士 A 接到急诊电话时要了解病人通知
2、护士长护士长安排人员急救护士 B 通知值班医生及科主任，护士 A 准备心电监护仪并打开、吸氧装置、病历。2.患者：（医生啊救命啊我肚子好疼啊怎么办啊）3.护士 A：安置患者在抢救室室并安慰患者及家属（把住院通知单给我，李芳。不要紧张啊，到了医院，有我们医生护士在呢）去枕、解开衣领、头偏向一侧，注意保暖，取头低脚高位，连接好心电监护、吸氧装置、做好四测并记录、进行心理护理（李芳，你不要紧张，你现在难受主要是因为你腹腔内有出血，我们医生护士会帮你共同度过难关的，你只要好好配合我们的工作，好不好！)4.患者（好的，我会配合的，做深呼吸）值班医生王立云：询问病史，翻阅病历，检查病人，办理入院手续，跟病
3、人家属谈话签字，入院告知书，输血同意书，手术同意书，告病重病情告知书。辅助医生李仕秀：开具化验单（急诊查血常规、血型、凝血功能、输血四项、交叉合血单），床旁 B 超单，床旁心电图单，开医嘱：吸氧、2 瓶林格液、1 瓶低右快速静滴，通知术前准备，通知科主任护士长介绍角色分配：护士 A 主要负责病人的基础护理、生命体征监测、汇报、护理文书的记录以及心里护理护士 B 主要负责建立病人的静脉通道、用药和治疗护士 C 主要协助护士 B 的工作，并进行一些辅助性的工作，比如打电话通知 B 超室、检验科、手术室以及术前的一些准备工作5.护士 B：待病人进入病区后先建立 1 条静脉通路、2 瓶林格液、1 瓶低
4、右、2 个输血器、2 个留置针及贴膜、4 个采血管、20ML 注射器 1 个遵医嘱抽取血标本（核对床号姓名）（李芳，不要紧张啊，现在给你抽血化验，马上手术可能要输血，好不好？患者说：好的抽好后交给护士 C连接输液打开调节器到最大，再次核对、汇报护士 A 记录。6.护士 C：推治疗车（治疗盘、记号笔、输液贴、输液夹板1 个、输液巡视单）询问护士 A 病人的床号、姓名打开留置针并连接好注射器、打开贴膜外包装、写下留置日期、时间、姓名协助护士 B 采集血标本，听医生通知送血、打电话到 B 超、检验室、手术室做好术前准备（更衣、脐部清洁、个人物品保管）与护士 A 送人手术室。7.科主任来了：值班医生快
5、速简单的汇报病史及阳性辅助结果，科主任认为：根据病史及体征。目前诊断考虑：1.宫外孕破裂，2.失血性休克，再次跟病人及家属谈话：患者晕厥一次，有休克体征，腹腔内出血比较多，剖腹探查能快速找到出血点达到止血目的，宜快速护送病人至手术室行剖腹探查术，通知血库备血，通知医务科，必要时启动全院大抢救。演练效果评价：1.人员到位情况：基本按时到位。2.物品准备情况：现场准备不充分，个别人员防护不到位3.协调组情况：协调基本顺利，基本合理完成任务4.实战效果评价：基本达到目的，部分环节有待改进5.部门配合协作：报告及时，配合协作好6.处理结果：基本到位7.急救意识：急救意识还不够强。总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分，医护人员合作协调，有效，护士医嘱执行准确，基本达到预期目标。存在问题：急救意识不强，部分护士对急救的流程不够熟练。
