1、重症心肌炎临床护理,八中监护室俞晓琰,患者基本概况,心肌梗死,患者基本概况,临床诊断：急性重症心肌炎,重症心肌炎(Myocarditis),病毒感染心肌后，对心肌细胞产生直接损伤（或）通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性,心肌炎症Inflammation of heart muscle,病因与发病机制（Pathogenesis）,以柯萨奇病毒为例,心肌弥漫性炎症细胞侵润,或伴有浆液纤维素性心包炎,大量心肌细胞坏死,病理特征（Pathologic Characteristics）,临床表现,病毒感染症状,心脏受累症状,感冒”样症状： 发病前1-3周发热，全身倦怠感等消化道症状： 恶心、呕吐、腹
2、泻,一般表现： 心悸、胸闷、乏力、呼吸困难等严重 阿-斯综合征 心源性休克 急性心力衰竭 猝死,与普通感冒区别：出现与发热不对等的心动过速，早搏多见,入院检查,相关检查,自入院起对患者进行一系列检查：血液检查、心超、心电图、病原学检查等,检查结果,正常范围：28-72,正常范围：0-0.014,正常范围：125,正常范围：0.10-4.94,检查结果,正常范围：3.5-9.5,正常范围：40-75,正常范围：0-3,左室收缩功能明显减低，左室舒张功能减低。EF：35%。,左室收缩舒张功能减低。EF：46%。,检查结果,左室下壁运动略减低，左室收缩功能正常。EF：64%。,心超,心肌炎诊断要点,
3、血沉增快C反应蛋白增加CK-MB、TNT、Myo增高,常见ST-T改变各种心率失常严重时出现病理性Q波,血清柯萨奇病毒IGM抗体滴度增高,治疗要点,营养心肌治疗：抗病毒治疗：心功能不全治疗：机械辅助心源性休克治疗心律失常治疗肾上腺皮质激素治疗人血丙种球蛋白治疗,大剂量VC、果糖二磷酸钠、磷酸肌酸钠、辅酶Q10,这张就这样把后面的治疗加进去，一页不够就分成两页、分三页，有的时候也放一下图片,我觉得这里治疗要点归纳一下会更好,护理计划,护理问题,心输出量减少,护理措施,病情观察,加强巡视，注意观察患者心率、呼吸、血压、SPO2等观察心电图波形：注意振幅、S-T段滴速不宜过快，并告知患者不能随意调节滴速,01,病情观察,后面的2-6将内容填入同时附上图片,02,健康教育,
