1、尊敬的各位评委：下午好：我是 33 号，我说课的题目是肾病综合症 ， 一、 说教材：1、 地位和作用：本节课是人们卫生出版社内科学第五篇第四章内容。是在肾小球肾炎后安排的。是肾内科常见病之一，通过本节课的学习，可以帮助同学对肾脏疾病进一步了解和深化。 2、 教学目标：（1）知识目标：了解肾病综合征的病因，发病机制，病理改变。掌握肾病综合征的病理生理、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。掌握治疗肾病综合征的基本原则，掌握糖皮质激素和其他免疫抑剂的适应症，用药方法和注意事项。了解其他对症治疗措施和预后。（2）能力目标：初 步 培 养 学 生 分 析 问 题 ， 解 决 问 题 ， 团 结 协 作
2、 的 能力，培养学 生 加 强 理 论联 系 实 际 的 能 力 。（ 3） 情 感 目 标 ： 增强学生学科兴趣和自信心；培养学生尊重科学、事实求是的学风。3、 教学重点和难点：教学重点：肾病综合症的病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及其他发生机制。教学难点：肾病综合症的病理类型和临床特征。二、 说教法：结合教材和学生的实际，我准备采用以理论讲授法为主。运用该法同时在讲授过程中加入临床病例分析，一方面能够使学生能够在学习好理论知识的基础上，联系临床实践，做到理论联系实践；另一方面，充分调动学生求知欲，并以此来激发学生的探究心理；通过老师讲授、课堂讨论，培养学生自主学习能力和分析能力。
3、学生应注意课前做好充分准备，以提高课堂效率；上课时注意启发诱导，以便让同学充分吸收课堂内容；讲授后做好总结工作，注意在探究问题时留给学生充分的时间，以利于开放学生的思维。为了完成教学任务，突破重难点，我还在教学过程中合理的运用多媒体辅助手段，增加图片示教，使授课内容形象、生动以达到更好的教学效果。三、 说学生情况：在之前我们也学习了泌尿系统疾病概论、肾小球肾炎，对泌尿系统的相症状、实验室检查已初步了解。为本节课的学习奠定了基础。四、 说学法：本节课通过老师的理论讲解获取肾病综合症的病因、病理类型、实验室检查、治疗原则；通过学生病例分析、讨论，归纳出肾病综合症的病理生理和鉴别诊断及并发症的发生机
4、制。 在指导学生解决问题时，引导学生通过比较、猜测、尝试、质疑、发现等探究环节选择合适的概念、规律和解决问题方法，从而克服思维定势的消极影响，促进知识的正向迁移。这样，既有利于学生养成认真分析过程、善于比较的好习惯，又有利于培养学生通过现象发掘知识内在本质的能力。五、 教学过程：1、引入：首先在幻灯片中引用肾病综合症的病历，引导同学对病历进行分析。解读病史、临床表现、体格检查及实验室检查指标。把 教 学 内 容 转 化 为 具 有 潜 在 意 义 的 问 题 ， 让 学 生 产生 强 烈 的 问 题 意 识 ， 期 待 录 找 理 由 和 证 明 过 程 。 通 过 和 上 节 所 学 肾 小
5、 球 肾 炎 相 比 较 ， 引 导 学 生得 出 肾 病 综 合 症 的 诊 断 特 点 。 讲述肾病综合征是一组综合征，不是独立的疾病，而是多种肾脏疾病的共同表现。2、讲授内容：（1）一般介绍肾病综合症的病因。介绍肾病综合症分为原发和继发，不同年龄段常见的病因，通过使用表格帮助同学们记忆。（2）一般介绍病理改变。以微小病变肾病为例，简介其他各型。这是本堂课的难点，通过讲解使同学了解原发性 ns 病理分型，重点讲解微小病变，其他一般讲解，内容较抽象、不同病理类型临床表现、预后不同，知识点琐碎，可应用多媒体播放图片、表格对比、及板书画图示例等方式帮助同学理解记忆。（3）重点讲解病理生理，临床表
6、现和实验室检查。通过引导病例鼓励学生分析临床表现“三高一低” ，及其病理生理基础。（4）详细讲解并发症及发生机制。鼓励学生分析在 ns 病理生理学基础上分析易出现的并发症，归纳总结，与学生共同分析其发生机制。（5) 详细讲解诊断和鉴别诊断。这是本章的重点掌握内容。重点掌握诊断的三个步骤。和常见鉴别诊断的鉴别方法。（7）重点讲解治疗原则及预后。掌握治疗肾病综合征的一般治疗原则，掌握糖皮质激素和其他免疫抑剂的适应症，用药方法和注意事项。了解其他对症治疗措施和预后。3、结合引导病历，学生讨论 ns 相关知识，理论与实践相结合，把所学理论知识用来分析临床病历，总结学习方法。4、教师归纳总结。5、实施反馈：学生提问与答疑。作业：课后搜索相关文献，了解 ns 的新进展。四、时间分配：引导：10 分钟 讲授新课：70 分钟 回顾病历 10 分钟 归纳总结、答疑 10 分钟实施反馈 10 分钟 若有剩余时间让学生读书、质疑、反馈矫正，帮助学生消化所学知识。五、说课综述：以上是我对ns这节课的认识和对教学过程的设计。谢谢各位评委老师。
