1、良肢位摆放操作要点及注意事项一、仰卧位1、床铺尽量平整; 2、头固定于枕头上,避免过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧;3、患侧肩胛骨尽量向前伸,在肩胛骨下面垫一软垫;3、肩关节向外展与身体成 45角;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈 90角或大于 904、肘关节、腕关节伸展,前臂旋后,掌心向上;5、手指伸展略分开,拇指外展。6、患侧臀部下面垫个软垫,髋关节稍向内旋;7、膝关节垫起微屈并向内;膝下可垫一小枕;8、踝关节背曲,保持 90 度,即足尖向上;防止足下垂,在床尾放置枕头。 注意事项:1、尽量减少仰卧位的时间,因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响。2、骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加
2、。3、避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。4、避免使用过高的枕头,头部不要有明显的左右偏斜(可以稍偏向患侧 )2、健侧卧位(患者最舒适的体位,也对患侧肢体有益)1、床铺尽量平整; 2、头固定于枕头上,避免向后扭转; 3、背后放一枕头,使身体放松; 躯干略前倾。4、患侧上肢:向前平伸,放在胸前的枕头上,和躯干呈 90130角,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,避免腕及手悬空; 5、患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前似踏出一步远的枕头上,踝关节尽量保持在中立位,避免足悬空; 6、健侧上肢:自然放置; 7、健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈; 注意事项:1、手腕呈背伸位,防止手屈曲在枕头边缘
3、2、足不能内翻悬在枕头边缘3、两腿之间用枕头隔开3、患侧卧位1、床铺尽量平整; 2、头部固定于枕头上; 3、躯干略后仰,背后放一枕头固定,使身体放松; 4、患侧上肢:患肩向前平伸(可由家属以手法向前轻柔牵伸),患侧上肢和躯干呈 8090角,在床铺边放一小台子,使肘关节尽量伸直,手指张开,手心向上; 5、患侧下肢:髋部伸展,膝微屈; 6、健侧上肢:自然置于身上或枕头上 7、健侧下肢:保持踏步姿势,放在身前一枕头上;膝和踝关节自然微屈 。注意事项:1、此侧卧位躯干应稍稍后仰,偏瘫侧肩部略向前伸,避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛;2、保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时,不能直接牵拉患侧上肢,以避免对患侧肩关节的损伤。良肢位摆放注意事项1.为患者摆放良肢位时绝对不能托、拉患侧肢体,尤其是肩关节。2.良肢位摆放也应定时变化体位、定时翻身。3.注意仰卧位患者易出现压疮的位置要保持干净、干爽,尽量避免长时间仰卧位。4.患侧卧位时一定要将患肩被动前伸,以免长时间受压,产生疼痛,影响患侧上肢循环。5.健侧卧位时一定要注意患肢的细节,注意各关节抗痉挛摆放。