1、异常体温观察和护理2012年 8月 17日体温 定义：身体内部的平均温度。 通常测定腋窝、口腔或直肠的温度来代表体温。一般直肠温度最高，比较接近机体深部温度 。 体温测量方法的准确性由高到低依次为血管、食道和膀胱内测量 。 成人 ICU内新出现发热的处理指南（2008版） 美国危重病医学会、美国感染性疾病学会修订 人体正常体温范围19世纪， Carl Reinhoid August Wunderlich 对 25000人进行了近 100万次的腋温测量：平均体温 37.0 ，波动范围 36.2 37.5保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。 怎么界定发热 怎么界定发热口温高
2、于 37.3 ，肛温高于 37.6 ，并且一日内体温变动超过 1.0 体温的形成：机体产热和散热两生理过程动态平衡的结果机体的产热：安静肝脏 运动骨骼肌散热器官主要是皮肤，呼吸、排尿、排便也散发部分热量。散热方式 辐射、传导、对流、 蒸发u正常体温 (恒定 )的调控 : 调定点（ set point， SP）学说高级中枢 视前区下丘脑前部(POAH)次级中枢 延 髓、脊髓体温调节中枢 正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。 体温恒定散热（汗腺、皮肤血管、呼吸） 产热（骨骼肌、肝、甲状腺）POAH 37温度感受器传入 N传出 N传出 N正 常 体 温 调 节 T 37T 37发热激活物EP细胞EPs 体温调定点上移产热 散热 体温升高体温升高病 因和发病机制？能 激活 产 EP细胞 产生和释放 内生致热原 （ EP） 的物质发 热激活物 （ EP诱导物） （一） 外致热原（二） 体内产物
