1、经颅多普勒介绍,菅新胜,经颅多普勒超声,什么是经颅多普勒？Transcranial Doppler,TCD,颅内血管 检测方法,TCD超声窗,颞窗（15%缺如，特别是老年女性）,眶窗（超声输出功率降至最低）,枕窗,血流速度,单位 ：cm/ s收缩期峰流速(Vs)舒张末期流速(Vd)平 均 流 速(Vm),脉动参数,搏动指数(PI) 阻力指数（RI） S/D比值,血流方向,频谱外周形态,评价动脉弹性（主要是大动脉），与动脉血压和脑血管阻力有关。,正常频谱外周形态近似直角三角形，占据一个心动周期（收缩期和舒期） 收缩期有两个峰（S1和S2峰) S1峰S2峰S2峰之后为舒张峰（D峰）,S期,D期,常
2、见的异常频谱外周形态,收缩峰圆钝图型高阻力图型低阻力图型,异常血流频谱（低钝血流图形）,收缩期加速度延迟,异常血流频谱（高阻力图形）,频谱基底部缩窄,音频信号,正 常 音 频噪音性杂音乐音性杂音,TCD主要应用于检测：诊断监护评价脑血管功能,诊断,颅内、颈部血管狭窄和闭塞脑动脉硬化短暂性脑缺血发作（TIA）脑梗死（血栓或栓塞）椎-基底动脉供血不足(VBI)颅内血管炎性病变,脑动静脉畸形烟雾病锁骨下动脉盗血颈内动脉海绵窦瘘,监护,蛛网膜下腔出血（脑动脉瘤、颅脑损伤）颅内压增高脑死亡（脑循环停止）脑循环中微栓子,颈动脉内膜切除术颈内、外动脉吻合术颈动脉结扎术体外循环术显微外科手术麻醉过程,经颅多普勒的优势和局限,优势：1.无创性检查2.可重复性3.长期动态观察4.收费成本低5.是核磁CT检查的有力佐证,局限：1.要求操作者技术熟练2.由于颅骨钙化使超声波信号衰减，增加探查难度,再见！,
