1、CPAP-B（持续正压通气）呼吸系统系统操作手册1系统操作手册内容一、概论二、前言三、应用范围四、CPAP 系统的技术参数五、功能及原理六、仪器功能的介绍七、操作及控制单元八、操作、显示及控制单元8.1双流量表8.2 显示8.3 病人组件8.4 病人管路系统九、使用前的检查及测试9.1 吸气峰值（平台压 Plateau）及呼气压（PEEP）9.2 漏气检测9.3 加热及管路加热十、呼吸机工作模式10.1 CPAP通气模式10.2 手动通气模式十一、清洁和消毒十二、检查、保养和维修2一、概 论1 德国医疗仪器法（MPG）规定该仪器只能由经过培训及授权的专业人员操作，这些人员完全了解掌握仪器的操作
2、方法。2 该仪器只能应用于本手册规定的用途。3 该设备需要定期由经过培训及授权的专业人员检查。4 制造商（F. Stephan GmbH）规定由授权的售后服务工程师每半年检修该设备。5 在该仪器每次使用之前，必须进行功能检测。6 制造商及经销商对由于不适当操作或不遵守操作指南而导致的仪器损坏不负保修责任。7 不要使用抗静电或导电的呼吸管道。8 该仪器及手动呼吸通气装置组装在一起。9 该仪器只能使用制造商提供的配件或规定使用的配件。注意：当室内温度超过 32，CPAP 系统的加温装置应关闭，因为呼吸管路内气体的温度可能会超过 41。二、前言STEPHAN CPAP（持续正压通气）系统是适用于新生
3、儿和婴幼儿的呼吸治3疗仪器，系统提供恒定的流量和压力限制 CPAP（持续正压通气）通气以及人工手动通气，流量调节范围为 030 升/分，呼吸正压调节范围为 015 毫巴。空气和氧气的混合由双流量表来调节，氧浓度调节范围 21100%。该仪器配有用于加热吸入气体的加热系统、加热系统由湿化呼吸气体的加热瓶及保证温度稳定以防水汽凝结的加热呼吸管路组成，在 Y 型接头处，呼入气体的温度调节范围约为 35到 37。加热系统可以人为设置为开（ON）或关（OFF ） 。病人组件 P1 主要由呼吸气体加温湿化器，PEEP 和吸气压力阀组成，可以使用 120高温消毒。三、应用范围使用 STEPHAN CPAP
4、系统可以很好地治疗新生儿肺发育不全、肺水肿及肺部创伤等疾病，同样可以应用于其它临床项目，例如术后治疗、理疗及急救治疗。CPAP 系统为新生儿的治疗提供如下功能：CPAP手动呼吸功能空氧混合氧气吸入治疗加热管道系统四、CPAP 系统的技术参数1原理持续流量2仪器参数设置：氧气流量（恒定可调）015 升/分；空气流量（恒定可调）012 升/分；空氧混合浓度（可调）2199%；病人组件 P1呼气末正压（PEEP 可调）015 毫巴；吸气压（平台压可调）1560 毫巴；压力限制（可调）1560 毫巴；加温湿化器电压及功率 24 伏/20 瓦；相对湿度：最大 98%；3加热管道系统（维持温度稳定） 24
5、V/12 瓦4呼吸压力显示（压力表显示） -10 60 毫巴5电源供给 230 伏/50 赫兹6功率消耗 大约 85 伏安47保护级别 类 B 型 3 级（MedGV）8重量：约 5 千克9尺寸：长 200高 120宽 210（毫米）五、功能及原理CPAP 系统依据持续流量原理，以设定的流量和压力限制进行工作，在流量表中设置流量的新鲜空气在吸气及呼气相持续流动，呼出气体连同部分新鲜空气通过呼气阀排出。以下描述的情形对于所有的持续流量设备都是一样的。在流量表设置的分钟通气量是在 1 分钟期间能提供给病人的新鲜空气量。但依据仪器参数的设置，病人只能吸入设置的分钟通气量的一部分，因为在呼气过程中当平
6、台压力达到时，部分新鲜空气损失，病人无法利用，这意味着通过流量表设置的分钟通气量 V 总是高于病人实际的分钟通气量 V（V1.5 V） 。使用呼气阀，可以设置呼气末气道内正压（PEEP） ，范围从 015 毫巴。病人借助自主呼吸功能，在吸气相，让肺充分吸入新鲜空气。病人可以在给定的流量和 PEEP 压力下，自由呼吸。该设备的内部结构，确保在吸气或呼气开始时压力变化范围小于2 毫巴（流量设置为 1.5 倍病人分钟通气量） 。用于人工手动通气时，呼气阀可手动关闭。使用吸气压力阀来设置平台压力，过多的气体由机械吸气阀排出。在 CPAP 通气模式中，吸气阀可作为单向阀来使用，最大的呼吸压可设置在 15
7、60 毫巴之间。作为附加的单向阀，一个紧急通气阀被使用，在负压（-2） （-4 ）毫巴出现时，即使没有压缩空气提供，此阀会打开，连通大气，使病人能够持续自主呼吸。（一）仪器功能的介绍：CPAP 呼吸机使用电源线及插头（8.1、8.2）连接到 230 伏的电源上，仪器的电源开关为（3） ；氧气（1.3）和压缩空气（1.4）直接连接到 CPAP 机器上，使用可调流量阀（1.1、1.2）设置空气流量及氧气流量。呼气末正压（PEEP ）由呼气阀（6.1）来设置。吸气阀（6.2）在手动通气模式时作为限压阀使用，当吸气压超过设定值时，空气排出不致损伤病人的肺。以上两种阀都是机械式阀门。使用加热开关（2.1
8、）加热湿化器中的加热棒（6.5）及呼吸管道(7.3、7.4)；新鲜空气被加热棒（6.5）加热，且通过湿化瓶（6.4）进行湿化，湿化瓶内只能注入蒸馏水或纯净水至最高水位刻线位置。加热呼吸管路系统（7）保持吸入气体温度以及湿度的稳定，以防止管路中出现冷凝水。56七 操作及控制部件71 双流量表1.1 O2氧流量阀1.2 空气流量阀1.3 高压氧气螺旋接口1.4 压缩空气螺旋接口2 加热部件2.1 ON/OFF（开/关）3 电源230 伏（50 赫兹交流电）4 功能升级5 通气压力表 5.1 复位按钮6 病人组件 P16.1 带有 PEEP（机械）阀和 RLNA（紧急通气）阀的呼气阀 6.1.1 手
9、动呼吸按钮 6.2 吸气阀 6.3 病人配件 P1 紧固螺丝 6.4 湿化瓶 6.5 加热棒 6.6 蒸馏水或纯净水 7 病人管道系统 7.1 加热的呼气螺纹管 7.2 加热的吸气螺纹管 7.3 呼气螺纹管加热电接头 7.4 吸气螺纹管加热电接头 7.5 Y 型接头 7.6 管道连接头，规格 14 号 7.7 通气面罩，规格 03 号 8 动力（电源）连接 8.1 230V 连接线 8.2 230 伏电源插头8.3 设备地线连接头8.4 主保险丝 230V（0.5 安）88.5 主保险丝 230V（0.5 安）8.6 加热系统保险丝（2 安）9 负压吸引单元 9.1 负压吸引开关 9.2 负压
10、吸引单元气体出口9.3 负压吸引单元紧固螺丝八 操作、显示及控制单元8.1 双流量表：1 为混合气体及调节流量的双流量表1.1 为设置吸入气体氧浓度的量程阀，当增加 O2流量时，氧浓度自动上升。这意味着，对于恒定的流量来说，压缩空气的流量要减少相同的值，可以用氧浓度监测仪检测仪器输出的氧浓度。1.2 调节新鲜空气的量程阀，当通过 1.2 阀增加空气流时，氧浓度下降，为了达到预定吸入气体的混合程度，交替调节(1.1 及 1.2)达到所需要的设置（这可以在 O2监测仪上显示） 。8.2 显示 95 显示通气压力的压力表 5.1 归零的调整按钮 5.2 模拟压力显示针 对于自主呼吸和带有 PEEP 设置的持续流量通气，压力波动范围为2mbar。8.3 病人组件
