1、腹腔镜手术物品及系统管理,张强,前言,腹腔镜是由摄像监视系统、CO 2 气腹、多功能单双极高频电刀及器械系统组成。其仪器昂贵、器械精密，对新仪器设备的应用，应制定出一个有科学、系统、有效的规章制度，保证该仪器在工作中保持正常的运转，提高它的工作效益，使它经常处于良好的工作状态，延长使用寿命。,物品及其保养,腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带75%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。,物品及其保养,摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在盘内。 各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿
2、多样器械，以免滑掉损坏。,物品及其保养,保护穿刺锥，防止碰擦影响其锋利性，穿刺锥鞘的侧孔，清洗时应按压打开通口，冲洗干净内腔，用卷绵子擦干，关节活动部位擦干上油，保持其开关及关节部位的灵活性。,物品及其保养,各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。各类有内腔的导管，器械必要时用通条冲、通、防止血痂、胆泥、腹腔冲洗残物阻塞，洗净后，用长卷绵子将内腔擦干上油。,物品及其保养,气腹针应保持针的锋利性，最好用75%酒精冲洗，术毕洗净晾干后上油。穿刺器、转换器的橡皮帽清点保存，防止遗失。,物品及其保养,术毕，清水洗净各种器械，钳夹部分如有血渍、血痂应用适
3、酶或双氧水浸泡1020min，然后用纱块在流动水下轻轻抹干洗净，再用软布擦干上油，以备下次手术使用。做好使用登记，详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。,管理制度,腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此，需有固定的位置放置，由熟悉仪器构造、工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专门培训的护理人员来管理，并制定严格的保养及管理制度。,管理制度,每次手术操作完毕后，器械要及时浸泡在手术台上的无菌注射用水盆内，以免血块、残物干燥，难以清洗。,管理制度,每周彻底清洁1
4、次各种仪器、器械，清洁干净后，检查仪器、器械有无缺损及损坏，如零配件损耗及时送检修理，器械的关节及开关均上油，保持其灵活性。,管理制度,每次使用后，均需检查机器的性能运转情况，及时补充耗品，发现问题及时登记，送检修。建立精密仪器器械卡，一式2份:一份存留设备科，一份附于仪器上，做好使用情况登记。电视显示器、录像机、气腹机、电凝器在术毕后应保存在可锁式移动箱内，防止遗失,注意事项,由于管理制度健全，使仪器、器械损耗减少。正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械，使它经常处于良好的工作状态，延长其使用寿命至关重要。因此由专人管理。,注意事项,熟练管理仪器的性能和操作规程，是手术成功的关键。腹腔镜手术要固定手术间进行，以免搬动过多，否则容易造成仪器零件松动脱落，并要配有稳压装置，避免干扰和影响图像清晰。,注意事项,所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完整，有无缺损，并关闭开关加罩防尘。,谢谢收看!,
