1、护理相关应急预案,门诊部：何佳孟,应急预案存在的意义和价值？,5.12汶川地震,前不久茂县泥石流,灾害离我们医护人员到底有多远,吉林辽源市中心医院火灾,吉林辽源市中心卫生院大型火灾,安岳县白水乡卫生院“水漫金山”,陆埠中心卫生院的“灭顶之灾”,护理风险和我们“亲密度”如何,呼吸心跳骤停,护理风险无处不在,输液反应,护理风险无处不在,过敏反应,护理风险无处不在,护理风险无处不在,跌倒,护理风险无处不在,坠床,护理风险无处不在,烫伤,有没有那么一个或几个瞬间，你感觉自己心有余而力不足？,不用担心，因为我们各种各类的应急预案应运而生,学习内容,应急预案的概念 应急预案包括哪六方面内容,什么是应急预案
2、？,针对可能发生的突发公共事件，为迅速、有效、有序地开展应急行动而预先制定的方案。用以明确事前、事发、事中、事后的各个进程中，谁来做，怎样做，何时做以及相应的资源和策略等的行动指南。应急预案实际上是标准化的反应程序，以使应急救援活动能迅速、有序地按照计划和最有效的步骤来进行。,1、事故预防：通过危险辨识、事故后果分析，采用技术和管理手段控制危险源、降低事故发生的可能性。,应急预案六大方面,2、应急响应：发生事故后，明确分级响应的原则、主体和程序。重点要明确政府、有关部门指挥协调、紧急处置的程序和内容；明确应急指挥机构的响应程序和内容，以及有关组织应急救援的责任；明确协调指挥和紧急处置的原则和信
3、息发布责任部门。,3、应急保障：是指为保障应急处置的顺利进行而采取的各种保障措施。一般包括人力、财力、物资、交通运输、医疗卫生、治安维护、人员防护、通讯与信息、公共设施、社会沟通、技术支撑以及其他保障。,4、应急处置：一旦发生事故，具有应急处理程序和方法，能快速反应处理故障或将事故消除在萌芽状态的初期阶段，使可能发生的事故控制在局部，防止事故的扩大和蔓延。,5、抢险救援：采用预定的现场抢险和抢救方式，在突发事件中实施迅速、有效的救援，指导群众防护，组织群众撤离，减少人员伤亡，拯救人员的生命和财产。,6、后期处置：是指突发公共事件的危害和影响得到基本控制后，为使生产、工作、生活、社会秩序和生态环
4、境恢复正常状态所采取的一系列行动。,护理应急预案的概念 护理应急预案的主要内容 常见的护理应急预案,护理应急预案是指在医院、院区内发生突发事件时，护理人员应采取的应急处理方案。,护理应急预案,突发应急事件中护士的工作职责,1、参加抢救的护理人员要及时到位，分秒必争、各级护理人员应听从指挥，明确分工，团结协作。2、护理人员密切配合医生，执行医嘱要求及时、准确，并做好记录。,1、患者突发呼吸心跳骤停的应急预案2、药物过敏的应急预案3、输血反应的应急预案4、输液反应的应急预案5、用药错误的应急预案,常见的护理相关应急预案有哪些？,6、封存病历/实物的应急预案7、跌倒/坠床的应急预案8、病区停电的应急
5、预案9、病区发生失窃的应急预案,常见的护理相关应急预案有哪些？,案例分享一,9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应作为当班护士你该如何处理？,病人发生了呼吸心跳骤停,家属不在现场,发现患者呼之不应，立即判断意识、大动脉搏动、胸廓起伏（呼吸心跳停止）,通知患者家属,实施CPR（基础生命支持），同时通知医生,建立静脉通道、吸氧、心电监护、电除颤,报告保卫科、医务科、护理部,突发呼吸心跳骤停的应急预案,遵医嘱使用抢救药物，给予持续生命支持,做好抢救记录,案例分享二,一门诊病人上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,
6、1分钟内不省人事继而倒地。,患者发生药物过敏,立即停药，使患者平卧,报告医生,一般性过敏反应，对症处理,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者立即行CPR,密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程,记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品,密切观察病情详细记录,过敏反应的护理应急预案,保存余血送检、必要时封存血液及输血器具,患者输血后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐、血压波动、血红蛋白尿、荨麻疹等输血反应症状,根据输血反应的种类遵医嘱行对症处理,填写输血反应登记单，报告医务科、护理部,通知医生、输血科,输血反应的护理应急预案,严密观察病情变化、完善相关护理记录,保留
7、液体及输液器具、必要时送检或封存,患者输液后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐、血压波动、等输液反应症状,上报告医务科、护理部,通知医生，根据输液反应类型对症处理,输液反应的护理应急预案,严密观察病情变化、完善相关护理记录,严重者就地抢救、必要时行CPR,立即停药，通知医生,发现用药错误,采取急救措施，降低对患者的损害，严密观察，做好记录,报告科主任、护士长，上报医务科、护理部,做好患者及家属的安抚工作,组织讨论、分析整改,用药错误的护理应急预案,患者或家属要求封存病历或实物时,报告科主任、护士长,医务人员持病历在科室或到医务科,各种证件齐全、医患双方在场，有医务人员封存（复印）病历,封条上
8、注明封存时间、医患双方在场人员、封存人、情况说明,贴封条，加盖公章，由医务科保存,家属要求封存病历或实物的应急预案,完善记录要求医护一致,报告医务科、护理部，夜间总值班,发现患者发生坠床/跌倒,护理立即判断并通知医生，医生对患者病情作初步判断，根据病情对症处理,医生体格检查，进行伤残鉴定和制定治疗方案,护士遵医嘱治疗，做好病情观察、心理护理,做好记录及交接班,发生坠床跌倒应急预案,科内组织分析、讨论，上报护理部,涉及导致病员伤残的事件，有护理部组织进行专项分析,停电及突然停电,接到停电通知,遇到突然停电,立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒简易呼吸器,如有抢救患者使用动力机器时，需准备替代方案
9、,维持病室秩序，保证患者安全,夜间开启应急灯或手电筒,关闭仪器、电器，立即切换抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救,维持各项正常工作，注意安全防范加强巡视，观察病情，安抚患者,电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常,做好交班记录,通知医生,通知总务科,尽快恢复供电,必要时通知总务科（节假日、夜班通知总值班）,发现患者失窃,了解失窃情况，安慰患者，协助寻找,保护现场，电话报告保卫科现场处理,报告科主任、护士长，上报护理部、夜间报告院总值班,提供情况，协助破案,患者失窃的应急预案,小结,“凡事预则立，不预则废”，平时护理工作者应做好应对各种突发事件的应急准备，熟悉我院护理相关应急预案，一旦遇到突发情况可立即启动，最大限度的保障患者安全，尽量将突发事件的损失降至最低。,我院急诊急救应急演练图片分享,科室应急演练图片分享,不忘初心，方得始终,
