1、走出抑郁的策略,何谓“抑郁”,人有喜怒哀乐，“抑郁”也是一种情绪反应但抑郁是种负性情绪体验，长久的抑郁会导致心理和生理方面的疾病。,认识自己的情绪状态,情绪的五个等级狂喜愉悦平和烦闷抑郁,高,低,什么是抑郁症？,以情绪低落 或兴趣下降为主要特征， 持续至少2星期,抑郁症的主要表现,三低情绪低落思维减慢意志活动减退三无无助、无望、无价值,抑郁的其他表现,对日常生活丧失兴趣，无愉快感；精力明显减退，无原因的持续疲乏感；自信心下降，或有内疚感；失眠、早醒或睡眠过多；食欲不振，体重明显减轻；有自杀的观念或行为；性欲减退；注意力集中困难；各种躯体不适,有多少人会患抑郁？,有20%的人有抑郁症状有8-10
2、%的人一生中会有一次抑郁发作女性患病率高于男性抑郁症占中国疾病负担的第二位,我怎么知道是否有抑郁？,我怎么知道是否有抑郁？(续),评分标准,总分乘以1.25取整数，即得标准分，结果四舍五入。 73分 重度抑郁,抑郁的病因（）,生物学的原因：遗传学因素大脑中枢神经递质的异常（如：五羟色胺、去甲肾上腺素）体内激素的变化大脑的环路：皮质纹状体丘脑皮质回路,抑郁症的病因（）,心理社会因素： 工作压力、人际关系、家庭生活、个性创伤事件等其他疾病和药物因素,走出抑郁的途径,自我的调整药物治疗心理治疗,自我的调整,倾诉、沟通：说出不开心参加集体活动：分享增加兴趣爱好保持体育运动避免过大压力保持心情愉快：宽容
3、地对待自己和别人！,有利于抑郁康复的食物：,深水鱼： 鱼油中的脂肪酸香蕉：生物碱、色胺酸和维生素B6葡萄柚：菠菜：樱桃：大蒜：南瓜：低脂牛奶：含硒类食品：如干果、鸡肉、海鲜、全麦面包、苏打饼干,治疗抑郁的药物,SSRI: 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰、SNRI：度洛西汀、文拉法辛三环类和四环类抗抑郁药：阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪其他：安非他酮、米那普仑、瑞波西汀、米氮平,突触部位的5-HT分布示意图,药物治疗的注意点,足量足疗程起效时间药物的副反应和安全性药物的选用注意特殊人群的用药问题,抑郁症的心理治疗,优先使用心理治疗的指针:明显的心理社会应激;明显的心理冲突;人际关系问题合并人格障碍怀孕, 准备怀孕,哺乳个人偏好,心理治疗的种类,认知行为治疗精神动力性治疗人本主义治疗婚姻治疗家庭治疗,发现自己的负性思维,武断的推理：以偏概全 泛化 极大化和极小化负性归因自我不合理期望,建立正性的思维,保持积极的思想和态度不奢求完美凡事向好处看/ 想欣赏自己的长处接受自己不完美的一面失败的锻炼对自己好点新阿Q 精神,小结,抑郁是常见心理问题；发现抑郁要尽早治疗需专业的评估，根据不同情况，进行处理。,走出抑郁的策略,华西医院心理卫生中心张 岚 博士/副教授2010年5月,
