1、专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 评 审 表单 位： 姓 名： 现 任 专 业技 术 职 务： 评 审任 职 资 格： 填表时间： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制填 表 说 明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。17 页由被评审者填写，811 页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2、一律用钢笔或或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、 “最高学历 ”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度” ，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、若填写的内容较多，可另附加页。基 本 情 况现 名
2、性别 民族姓名 曾用名 出生日期出生地 标准工资相片参 加 工 作 时 间 身体状况状况毕（肄、结）业 学 校 专 业 学 制 学位最高学历现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务参时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度 1 学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间 主 要 内 容 学习地点 证明人 2 工 作 经 历起 止 时 间 单 位 从事何专业技 术 工 作 职 务 3 任现职前主要
3、专业技术工作业绩登记起止时间专 业 技 术 工 作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完 成 情 况 及 效果（获何奖励效益或专利） 4 任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专 业 技 术 工 作 名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完 成 情 况 及 效 果（获何奖励效益或专利） 5 任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专 业 技 术 工 作 名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完 成 情 况 及 效果（获何奖励效益或专利） 6 著作、论文及重要技术报告登记日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 合（独）著、译 7 考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位答辩情况 公 章负责人： 年 月 日 8
