1、 编号： 成都中医药大学学生科研实践创新课题申 请 书课题名称 温江城区居民对社区护理的认知和需求调查课题类别 自筹课题 申 请 人 联系电话 申请日期 2012/11/19共青团成都中医药大学委员会二一二年十一月制2申请者的承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守成都中医药大学学生科研实践创新资助与奖励暂行办法的有关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果，按时结题。申请者： 2012 年 11 月 19 日1一、 数据表课题名称 温江城区居民对社区护理的认知和需求调查负责人姓名 性 别 出生年月专业年级 学 号
2、研究专长 联系方式姓 名 性别 出生年月 专业年级 研究专长主要参加者最终成果形式 发表 1-2 篇论文预算经费（元） 2000 元 预计完成时间 2013 年 7 月2二、课题设计论证(一) 选题意义1.背景全球老龄化步伐正在在加快，医疗卫生资源的紧缺成为一个世界性的难题，而我国由于经济的欠发达和庞大的人口使得这一问题尤为严重，为解决医疗资源分布不均的现象，可以将医疗资源下放至社区，形成社区居民主动参与的保健体系 1。1997年1月发表的中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中指出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”；这是我国政府第一次在
3、中共文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。这说明社区卫生服务已成为中国卫生体制改革的重点，社区服务也将成为护理事业发展的重心 2。由于社区护理工作在我国起步较晚，尚处于摸索阶段，部分学者对我国目前社区护理服务现状作出分析：1.1 认知方面：居民对社区护理的认知度的高低，影响着居民对社区护理的利用率以及社区护理服务的范围，目前对居民对社区护理认知方面有不同程度的调研，如杨黎明， 钟文娟，孙婷 3等在不同群体居民对社区护理卫生服务认知的初步调查分析文章中指出社区居民对社区护理的了解程度和满意程度都偏低，我国社区护理目前还远远没有得到公众的重视。解修花 4在临沂市社
4、区居民对社区护理服务认知与利用的调查分析提出社区护理普及程度不高。超过半数居民根本没听说过社区卫生服务，也有很多居民对社区卫生服务机构有误解，认为社区卫生服务机构就是小医院或小诊所，对其缺乏深入了解，对政府的相关优惠政策了解不够，对社区护理的认知度也普遍较低。1.2 需求方面：社区护理主要体现在对社区的卫生服务，而提供的社区护理内容必须以本地区社区居民的需求为导向 5，了解居民的卫生需求对社区护理的发展非常有必要，如沈露6在居民社区护理服务与利用情况群众对社区护理服务的需求状况与实际利用的情况两者存在矛盾。居民在疾病护理、疾病预防、保健等方面对社区护理提出了较高的需求。徐水琴，陈三妹，周瑾 7
5、等在绍兴县农村居民对社区护理态度与需求的研究不同人群社区护理需求差异显著，与经济实力、个体素质相关性明显。邱胜军,钱坤,胡明勤 8等在社区护理需求调查及其发展趋势分析研究表明，居住地与最近综7合性医院的距离、当前健康状况、自我保健意识、受教育水平是社区护理需求的影响因素。李伟,王红妹,叶春明 9山东省居民社区护理服务需求及对策分析文中指出居民存在不同程度的健康问题, 老年人有更多的健康问题和社区护理需求。综上所述，第一，目前相关的调研为不同地区居民，在其经济和文化的影响下，不同的地区的居民对社区护理认知和需求都存在差异，均没有统一标准。第二，目前针对居民对社区卫生服务和需求的研究中，都是独立研
6、究认知与需求的，没体现出两者存在的内在联系。为此，为了解温江区居民对社区护理的认知和需求，提高温江区社区护理的利用，分析认知和需求的内在联系，有必要对温江区的居民对社区护理的认知和需求进行调研。2.意义本次调研将通过对温江区居民对社区护理的认知和需求的实地考察，以了解温江区居民对社区护理服务的认知及需求情况，分析温江区的社区护理服务中存在的问题。对温江社区护理发展有以下意义：2.1 对温江区居民进行社区护理认知和需求的调查，了解社区居民对社区护理认知度和需求的特点，分析其认知和需求的内在关系，为社区护理服务发展提供科学依据。2.2 通过居民对社区护理的认知和需求度调查，了解社区居民对护理工作的
7、满意率，客观反映社区卫生服务工作质量。对加强社区护理管理有着积极的作用。2.3 分析居民对社区护理服务工作的认可度和需求，为提高温江社区卫生服务的利用率，提供了方向和目标。3.主要参考文献【1】谭洋,余正.我国社区护理服务系统现状与发展分析J.现代商贸工业,201,13(1):39-40【2】何国平,郭佳.中国医疗体制改革与高等护理教育发展策略的探讨J中华护理教育,2007,4(2):5154【3】杨黎明,钟文娟,孙婷,等.不同群体居民对社区护理卫生服务认知的初步调查分析J.J of Pub Health and Prey Med 2008,19(5)：66-67【4】解修花.临沂市社区居民对
8、社区护理服务认知与利用的调查分析J. 山东医学高等专科学校学报2012,34(1):29 31【5】刘秀娜，周娟，张翠华，等重庆市主城区居民社区护理服务认知与需求情况的调查分析J护理研究，2009，23(2)：3093108【6】沈露.居民社区护理服务与利用情况J, 医学信息,2012,6(25):192-193【7】徐水琴,陈三妹,周瑾,等.绍兴县农村居民对社区护理态度与需求的研究J. 护理研究,2012,1(26):26-28【8】邱胜军,钱坤,胡明勤,等.社区护理需求调查及其发展趋势分析J. 护士进修杂志,2012,5(2):924-926【9】李伟,王红妹,叶春明,等.山东省居民社区护
9、理服务需求及对策分析J.中国全科医学,2008,12(11):2107-2108【10】刘秀娜,周娟,张翠华,等.重庆市主城区居民社区护理服务认知及需求情况调查分析J. 护理研究,2009,2(23):309-310（二） 研究内容1.基本思路本研究将通过调查法中的问卷调查对温江区居民对社区护理认知和需求进行调研。首先，改进上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷。其次，在温江柳城、公平、天府、涌泉 4 个街办共 8 个社区,做有效问卷调查共 800 份。再次，应用 Epidata 录入原始数据，统计软件统计 SPSS18.0 对资料进行频率、卡方检验分析。最后，查阅相关社区居民
10、对社区护理的认知和需求的文献，进行对比分分析，完成论文撰写和结题报告。 2.主要观点了解温江区居民对社区护理服务的认知及需求情况，客观反映社区服务工作质量，分析温江区的社区护理服务中存在的问题以及分析其认知和需求的内在联系，将为提高温江区社区护理的利用率以及社区护理管理提供参考依据。（三） 研究方案 1.研究对象本研究以温江城区 4 个街办 8 个社区共 800 名居民研究对象，根据成都市温江区2010 年第六次全国人口普查，温江城区常住人口为 14.6 万，在温江城区共柳城、公平、天府、涌泉 4 个街办共 37 个社区，采用正群两阶段抽样方法，根据样本量根据公式：G=(Z /2 +Z )2S
11、2/ 2 和查阅相关文献算出 G1=8，G 2=800，抽取 8 个社区，再采用分层抽样方法，根据 800/1106880.007 的比例，抽取 800 名居民为研究对象（见附件 1）。2.调查方法9在温江城区柳城、公平、天府、涌泉 4 个街办居委会相关负责人的帮助下，在表明调查目的和意义，说明调查表内容、指标的含义、填写要求及调查注意事项，征得有居委会负责人同意后，采用现场自填式问卷调查的方法对温江 4 个街办区 8 个社区的 800 名社区居民。当场发放问卷，当场收回,调查时间为 2012 年 12 月2013 年 2月。3.调查工具3.1 问卷设计应用文献复习方法在国内著名的电子文献数据
12、库中进行检索，如中国期刊全文数据库、维普全文数据库、万方学位论文数据库等，检索年限为近 5 年，运用主题词与/或关键词方法进行检索，另外采用 Internet 网络进行检索。随着研究工作的进行不断查新在采用文献研究法对参考文献进行分类整理、分析的基础上，借鉴上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷表，参考大量国内文献、文献考察近 5年国内相关著作及期刊文献，实地访谈有两位相关老师，并结合我国国情及本课题的实际情况自行设计“温江城区居民对社区护理认知和需求调查问卷”（见附件 2），本问卷共分个部分，第部分为居民一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业、家庭年收入。第部分为居民对社区
13、护理的认知调查，包括提供服务的知晓率、利用率及满意度。第部分为社区居民的需求调查包括疾病护理 7 个项目、疾病预防 7 个项目、健康促进 6 个项目。3.2 问卷信度和效度分析根据研究内容参考相关文献数篇及书籍数本，收集与本研究内容相关的信息，改进上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷表的基础上，初步设计问卷应包含的条目，经过两位相关研究经验以及较高研究水平老师对调查问卷的内容效度进行评审，此该调查问卷具有很好的内部一致性信度和效度。4.数据处理与统计4.1 质量控制与数据录入在阅读、参考国内外大量文献、改进上海复旦大学冯作义教授的社区居民对社区护理需求调查问卷表的基础上形成调
14、查问卷初稿，然后通过访谈方式邀请我院黄琳讲师和彭正绿副教授对问卷进行审核，问卷调查时统一指导语，避免使用诱导性语言，对不明白的题目用中性语言进行解释，调查表采用现场发放现场收回的方式，收回后，对原始数据科学编码并仔细核对剔除无效问卷。调查数据采用 Epidata 录入以减少录10入误差，采用 SPSS18.0 统计软件对调查数据进行频数汇总。4.2 统计分析方法采用频数和构成比等指标对一般资料进行统计描述，采用平均数、中位数对温江城区居民对社区护理的认知和需求进行描述统计，并使用卡方检验对温江城区居民对社区护理认知和需求的影响因素进行分析。5 技术路线6 研究可行性分析6.1 该课题研究所需要
15、队员的知识和能力储备：第一，本研究队员均为大四优秀学生，各方面的护理知识已经充分储备，社区护理是我们队员正在学习的课程，能将理论知识灵活运用于实践中。第二，本课题负责人参与过重庆市卫生局 2012 年医学科研计划项目（编号 2012-2-340）和国家自然基金（编号 81006692 两次课题的研究过程，发表过 CSCD 文章，有一定科研经验和论文撰写能力；本科研队员分别具有文献整理和分析，问卷调查表设计能力，调研活动开展基本情况 对社区护理服务的需求资料收集、统计学处理得出论文温江城区 8 个社区（共 800 名居民）温江区居民对社区认知和需求调查 对社区护理服务的认知11能力，统计软件运用
16、能力以及论文撰写能力。 6.2 该课题研究所需要的指导老师以及学院支持：本课题由具有丰富科研经验和较高科研水平的两位老师师指导，将在研究方案设计、调研过程、论文撰写给予具体详细的全程指导；本课题申报后学院将给予经费支持，将保证科研课题顺利完成。 6.3 该课题研究所需要的物质、社会系统支持：本课题已经联系好即将开展调研活动的各个社区的负责人，将配合我们调研活动，提供所需的场所以及桌子和板凳，同时倡导社区居民配合，保证问卷调查活动顺利开展。（四）预期价值1 理论创新程度：1.1 分析温江区居民对社区护理的认知和需求，其认知和需求的内在关系1.2 通过调研社区居民对社区护理的满意度，为制定社区护理
17、评价标准提供依据。2.实际应用价值：发表 1-2 篇省级期刊论文，描述对温江区居民对社区护理认知和需求调查、分析居民对社区护理认知和需求的内在联系。12三、课题实施和完成条件（一）参加者的分工情况，研究水平、组织能力和时间保证1.队员的分工，研究水平和组织能力队员 队员分工 研究水平 组织能力2.调研活动时间保证2.1 资料收集：2013 年 3 月 1 日2013 年 4 月 1 日（每个周周六）2013 年 3 月 2 日、9、15、22、29 日分别收集以下社区问卷调查资料：万盛社区、海科社区、凤凰社区、双堰社区、太极社区2013 年 4 月 6 日、13 日、20 日分别收集以下社区问卷调查资料：长安路社区、 凤溪大道社区、天府家园社区2.2 分析资料、数据处理 ：2013 年 4 月 21 日5 月 1 日
