1、健康与养生知识讲座之 中老年常见病防治,主讲：许小红2017.7.3宝泉乡卫生院,中老年常见的几种疾病,高血压病冠心病慢性支气管炎心脑血管疾病糖尿病肺心病,中老年常见病防治：高血压病,高血压病诊断标准（ WHO/ISH）,高血压病的三期症状有哪些？,第一期：无心、脑、肾并发症表现 第二期：伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高 第三期： 伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血,怎样治疗高血压?应注意那些问题,1、观察血压变化，以便明确诊断 2、合理用药，降低血压 3、坚持服药，不可骤停 4、合理的生活方式是降压的必要条件,老年高血压病的特点？,收缩压升高舒张压正常
2、甚至低于正常值 血管硬化程度增加 血管弹性减低,高血压病的预防,合理饮食；适量运动；戒烟限酒；心理保健。,防治高血压病，提出下面建议：,1、血压正常者每年至少测量1次血压 2、临界高血压病人每3个月测量1次血压3、高血压病人应每月测量血压,中老年常见病防治：冠心病,诊断标准： 有典型的心绞痛发作或心肌梗死，但无重度主动脉瓣窄、关闭不全、主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌病证据的可视为冠心病。,冠心病及其致病因素,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮食习惯、缺乏体力劳动、家族史等,心肌梗塞的类型,1、隐匿型冠心病 2、心绞痛 3、心肌梗塞 4、心肌硬化 5、猝死,冠心病患者中应注意什么？,l、要
3、了解心肌梗塞的先兆症状。 2、外出时要随身携带急救药物 3、掌握急救知识 4、药品要放在明显的地方5、每年更换1次硝酸甘油片 6、冠心病人不要单独睡一屋,冠心病患者中应注意什么？,7、适当参加劳动与锻炼，避免过劳 8、保持乐观情绪，不可过怒急躁。9、勿饱餐，勿餐后立即洗澡 10、采用清淡饮食，戒烟酒,冠心病的预防,1、控制血脂增高，合理膳食 2、控制糖尿病 3、冠心病的发病与职业有关 4、安排好工作和生活 5、戒烟,怎样减少心脏病发作？,保持心情愉快， 情绪平稳，合理安排起居， 不暴饮暴食，戒烟、酒,中老年常见病防治：慢性支气管炎,诊断标准：（1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或
4、以上者。（2）每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能测定等）者亦可诊断。（3）能排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。,老年性慢性支气管炎发病的原因,感染因素物理、化学因素 吸烟对呼吸道的刺激 过敏,老年性慢性支气管炎并发症,支气管炎性肺炎，病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难，严重的指甲、口唇发紫，有的人因抵抗力太弱，仅表现为无力、精神萎靡等；其次是阻塞性肺气肿；支气管扩张，病人大量咯粘痰，合并感染时咯脓痰，剧烈咳嗽使血管破裂而咯血,防治老年性慢性支气管炎,防止和预防慢性支气管炎急性发作 预防感冒，消除致病因素避免接触有害气体，消除烟尘污染，戒
5、烟，注意保暖等，增强机体抵抗力，加强体育锻炼,中老年常见病防治：心脑血管疾病,心脑血管疾病的危害: 我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！,心脑血管疾病的预防方法,1、防止栓塞2、患者不宜晨练3、进补要适度4、心态平衡5、适当运动,心脑血管疾病的成因,饮食中脂类过多，醇类过多 没有合理运动促进脂类醇类的代谢有病不看医，久拖至重,预防策略,（一）合理膳食（二）科学生活 (三)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病 (四)定期体检,中老年常见病防治：糖尿病,诊断标
6、准,高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈,糖尿病期症状有哪些？,多食 多饮 多尿 消瘦,怎样治疗糖尿病？,一、营养治疗二、体育锻炼三、病情监测四、口服药物治疗,应注意那些问题？,减肥过度 运动过度 节食过度 降糖过度,老年糖尿病的特点？,患病率为10%20% 起病缓慢 多无症状 高血糖高渗状态 ，视力改变 低温、多汗、神经性恶病质、肌肉萎缩,糖尿病的预防,1.感染及预防 2.肥胖与减肥 3.脑力与体力活动的平衡 4.注意生活节奏，保持愉快心境 5.注意科学饮食6注意隐袭
7、症状 7坚持治疗和监测血糖达标,中老年常见病防治：肺心病,诊断标准 (一)有慢性气管炎、肺气肿或其他慢性胸肺疾病的病史及体征,并能除外其它心脏疾病。 (二)有行走后气促伴有呼吸音减低有或无哮鸣音,并有下列任何一条者:1、剑突下收缩期搏动, 2、剑突下心音增强, 3、吹灭灯火最远距离4厘米, 4、简易CO:分压测定结果45毫米汞柱, 5、舌腹静脉充盈或曲张 (除外其他疾病引起)。,肺心病期症状,早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷 头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤急性呼吸道感染后,气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状,怎样治疗肺心病？
8、应注意那些问题？,一、急性加重期 (一)控制感染 (二)通畅呼吸道 (三)控制心力衰竭 (四)控制心律失常 (五)加强护理工作,怎样治疗肺心病？应注意那些问题？,二、缓解期 采用中西医结合 三、肺心病中医辨证施治中医认为本病是本虚标实，病位肺脾心肾。缓解为肺肾虚，本虚邪微.,老年肺心病的特点？,1、长期反复咳嗽、咳痰。2、每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。3、稍微活动时感觉气短、胸闷等症状，休息后可以好转。4、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。5、心率加快，心律不齐。,肺心病的预防,1、讲究卫生和增强体质 2、及时控制感染，改善心肺功能3、呼吸锻炼，耐寒锻炼，提倡戒烟,祝大家：身体健康,
