1、常见病预防与控制,人体的结构和功能,人体的构成,人体的组成,神经、肌肉、结缔、上皮组织,由不同的组织按照一定的次序联合起来，形成具有一定功能的结构。,由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官，按照一定的次序。,组织,器官,系统,细胞,人体体结构和功能的基本单位（ 100多万亿）,人体,人体的结构和功能,人体主要九大系统：1. 消化系统2. 循环系统3. 呼吸系统4. 排泄系统5. 神经系统6. 运动系统7. 内分泌系统8. 生殖系统9. 免疫系统,消化道：,附属器官：,口腔咽食管胃小肠大肠,唾液腺肝脏胆囊胰腺,1. 消化系统,口腔咽食管胃小肠大肠直肠肛门,唾液腺唾液,胃腺胃液 ,小肠腺 小肠
2、液,大肠腺 大肠液,胆汁肝,胰液胰,胃肠激素,(十二指肠),水、维生素和无机盐: 直接吸收,碳水化合物,蛋白质,脂肪,水、维生素和无机盐，直接吸收,机械性消化化学性消化,消化道,口腔咽食管胃小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、结肠、直肠）等部肛门,口腔,牙齿：数目32颗，切齿、犬齿、前臼齿和臼齿，撕裂和磨碎食物。舌头：化学感受器，味蕾，舌根具有扁桃体，淋巴组织。唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺；分泌消化液。,咽与食管,咽：气体和食物吞咽的通道。食道：平滑肌构成的管道，将食物运送到胃。,胃,蠕动研磨食物分泌消化液：盐酸ph值0.9-1.5胃蛋白酶分解蛋白质凝乳酶吸收水分和无机盐：胃排空时间,小肠
3、,十二指肠：胰腺导管和总胆管开口处，消化糖类、蛋白质和脂肪。空肠和回肠主要吸收的功能。长5-7m，面积200m2 .,大肠,盲肠：阑尾。结肠：表面具有结肠袋。直肠：对压力敏感。肛门：1.5M,肝脏和胆囊,肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。,2. 循环系统,形态构成：心脏、血管（动脉和静脉）、血液输送氧气、排除二氧化碳、营养物质与激素的传输和分配、代谢产物的收集与排泄、异己物质的分解与清楚等功能。,心脏的解剖,心脏,四个室：左右心房和心室。心室和心房之间具有瓣膜。动脉管和静脉管。动脉血和静脉血。,血压：一般的血压指的是
4、大动脉的血压，常用上肢（右手）肱动脉的血压代表。左心室产生的血压最高，代表收缩压，正常为18.7kPa（140mmHg），心室舒张的压力代表舒张压，正常为11.3kPa（85mmHg）。高血压大于140/90低血压低于90/60,人肱动脉听诊法测量血压,血液的成分,血浆：水分和无机盐类血细胞红细胞白细胞血小板造血干细胞,血液的功能,血浆的功能：维持酸碱平衡维持血液具有稳定的渗透压体内运送和交换各种可溶性物质的主要载体血纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为血纤维蛋白血细胞功能红细胞：运送氧气和二氧化碳白细胞：吞噬异物、清楚破损老化细胞血小板：含有丰富的凝血酶，释放凝血酶,人类的血型系统,ABO血型系
5、统红细胞表面含有不同的糖分子Rh血型系统,淋巴循环,淋巴器官胸腺：T型淋巴细胞脾脏：贮存血液，产生淋巴细胞，引起免疫反映骨髓：造血干细胞淋巴结：颈部、腋窝、腹股沟及肠系膜扁桃体：鄂、咽、舌，上呼吸道感染的屏障淋巴管：毛细淋巴管汇入静脉回流心脏淋巴液：组织液渗入,3. 呼吸系统,呼吸道鼻咽喉气管和支气管肺,鼻,结构：外鼻、鼻腔和鼻旁窦（鼻窦）三部分功能：鼻腔内部的上皮细胞及鼻毛分泌粘液阻挡灰尘鼻腔湿润并加热空气具有嗅觉的功能辅助发音,喉,喉由软骨、肌肉、韧带和黏膜构成主要功能：发音和呼吸。喉结：甲状软骨的结构差异。,肺,肺泡总面积达到80-90平方米。,4. 排泄系统,广义排泄：各类人类不能利用
6、的废物及代谢终产物排出体外。结构：肾脏输尿管膀胱尿道,肾脏的解剖位置,肾的解剖结构,肾脏,结构：肾纤维膜：最外层皮质：富含血管髓质：三角形肾椎体肾盂：集尿功能肾门：肾动脉和静脉进出的门户功能：排泄代谢产物；调节机体内水分、无机盐、酸碱平衡,排泄器官的病变,肾炎：肾炎是一种免疫性行疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤。蛋白尿：肾小球毛细血管壁损伤，肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加 ，凝溶蛋白尿。糖尿病：糖尿病性膀胱病。,肾结石,囊内压,5. 神经系统,人体的感受器官皮肤感
7、受器化学感受器声音感受器-耳光感受器-眼本体感受器内脏感受器,神经系统中枢神经系统脑：脊髓外围神经系统按结构分：脑神经和脊神经按功能分：传入神经：传出神经：躯体运动神经自主神经（植物性）,皮肤感受器,毛发：触觉特异小体：克劳氏球：冷觉梅氏球：触觉神经末梢：痛觉巴氏球：压力、重力觉温热觉皮肤的汗腺真皮层的胶原蛋白和弹性蛋白,化学感受器,味觉器官：味蕾甜、咸、酸、苦温度变化产生味觉嗅觉器官：嗅细胞表面具有嗅觉响应器感冒流鼻涕嗅觉迟钝：鼻粘液覆盖嗅黏膜,酸甜苦咸基本味觉感受部位：,舌尖部： 甜味； 舌两侧： 酸味； 舌两侧前部： 咸味； 软腭和舌根部： 苦味,声音感受器-耳,耳廓外耳道鼓膜（产生振动
8、）鼓室内听小骨耳蜗听神经大脑（产生听觉） 平衡的功能：三个半规管定位的功能,光感受器-眼,近视眼 远视眼 白内障：晶状体青光眼：房水积压过高,6. 运动系统,骨骼系统肌肉系统,骨骼系统,206块骨骼组成，头颅骨29块，躯干骨51块，四肢骨126块。骨骼的组成：骨膜、骨质和骨髓.按形态分为: 长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,长骨,骨骼肌,骨骼肌是运动系统的动力部分。600余块，在神经系统的支配下牵引所附着的骨，使关节产生运动。肌的形状与构造形状：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。构造：包括肌腹（由骨骼肌纤维构成）和肌腱（由致密结缔组织构成）,肌的形态和构造,形态： 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌 构造： 肌腹
9、肌腱,7. 内分泌系统,内分泌的腺体松果体：抑制垂体促性腺素分泌下丘脑：分泌激素脑垂体：甲状腺：甲状腺素甲状旁腺：胸腺：胰岛：胰岛素肾上腺：性腺：性激素消化道分泌腺：各类消化激素激素,婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病（cretinism,克汀病）,patients Symptoms,Hyperthyroidism,hypothyroidism,goiter,激素的本质及生理功能,8. 生殖系统,女性生殖系统,男性生殖系统,问题探讨,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？ 人体能够靠
10、反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。 功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。,免疫系统：由三道防线构成。,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,免疫系统的防卫功能,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.,学科网,人
11、体的防卫机制（第二道防线）,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,体液中的杀菌物质和巨噬细胞组成人体的第二道防线,zxxkw,人体的防卫机制（第三道防线）,人体第三道防线主要由免疫系统组成,人体的防卫机制（第三道防线）,非特异性免疫(先天性免疫)：,人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。,特异性免疫(获得性免疫)：,特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。,一、免疫系统的组成,1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞,：体
12、液中的各种抗体和淋巴因子等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,zxxkw,抗原的概念：,引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原。,抗原和抗体,举例：,病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物,抗原决定簇示意图,抗体的概念：,抗体的化学本质：,机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗体的性质：,特异性,抗体立体模式图,抗体,效应B淋巴细胞,B淋巴细胞产生抗体示意图,抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成分
13、泌,抗体,抗体的分布：,1）血清（主要）2）组织液及外分泌液,zxxkw,细胞免疫,免疫应答,问题探讨：,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？,自身免疫病,自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。 自身免疫病： 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,自身免疫病,在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫
14、病。,自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。 在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。,常见的自身免疫病： 风湿性心脏病； 类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮。,自身免疫病,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损风湿性心脏病,进攻,进攻,过敏反应,过敏反应： 已产生免疫的机体在再
15、次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏反应,过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,
16、过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,过敏反应,过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,预防措施：,1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,免疫缺陷
17、病,概念及特点： 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。,种类： 先天性免疫缺陷病： 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病: 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,艾滋病,AIDS：Acquired（获得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（症）,HIV：Human（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）
18、,免疫学的应用,1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植,免疫学应用在三个方面：,免疫学的应用,特异性免疫的类型：,自动免疫被动免疫,自然自动免疫人工自动免疫,自然被动免疫人工被动免疫,：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。,免疫学的应用,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要
19、供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义,造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便
20、会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？,因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。,7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？,人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体一般是有利的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。,
