1、PFR章节培训,患者及家属的权利,丁 霖 2016年10月27日,检查方法查阅资料现场查看访谈追踪,PFR章节检查标准及答案,一、患者及家属的权利和义务二、保护患者隐私三、知情同意四、投诉管理五、尊重患者宗教信仰六、保护患者人身及财物安全七、其他内容,目录,一、患者及家属的权利和义务,患者及家属的权利: 1、有权接受治疗，不因性别、年龄、国籍、宗教信仰、价值观或社会地位而受歧视。2、有权在安全和隐私的医疗环境中接受治疗。3、有权知晓医疗小组组成人员及主管医师姓名等相关信息。,4、有权获得院内或院外其他专业人士的建议并参与治疗方案制定，决定选择的治疗方式。5、有权对高危治疗和操作，获得知情同意。
2、6、有权询问并得知关于病情诊断、检查结果、诊疗计划、预后和卫教等信息。7、有权复印病历，获得诊断证明书与医疗费用明细表。,一、患者及家属的权利和义务,8、有权表达减轻疼痛，拒绝或终止治疗计划或在治疗开始后终止治疗，决定病危时是否心肺复苏。9、临终患者有权得到尊重和富有同情心的服务和关怀。10、对医院有任何抱怨或建议，有权向医院提出申诉并得到回应。,一、患者及家属的权利和义务,患者及家属的义务： 1、主动、如实告知自己的健康状况，既往史，过敏史和传染病史。2、遵守医院工作制度和流程，参与决定治疗方案，共同签署知情同意书。3、配合医务人员做好各项诊疗活动，按医嘱进行治疗、办理监护病房转出、出院或转
3、院手续，珍惜医疗资源，妥善利用，爱护医院各项设施、仪器。,一、患者及家属的权利和义务,4、遵守医院门禁相关规定、感染控制措施，不得在院内吸烟；不得在医院内大声吵闹，避免影响其他患者治疗和他人权益。5、支付应自行负担的费用，不要求医师提供不实的资料或诊断证明。6、住院和治疗期间请勿向医务人员赠送钱物和宴请。7、住院期间，请勿擅自离院或外宿，否则按自动出院处理。,一、患者及家属的权利和义务,8、严禁携带管制刀具、危险品入院；钱财等贵重物品请自行妥善保管。9、我院系教学医院，为提升医学教育水平，培养更多优秀的医务人员，在执行教学活动前，会事先征求患者的同意才进行各项操作。10、尊重医务人员的劳动和人
4、格尊严。,一、患者及家属的权利和义务,患者如何得知就医的权利和义务？1、患者和家属权利和义务制度上墙。2、患者入院，医护人员进行宣教沟通。,一、患者及家属的权利和义务,一、患者及家属的权利和义务,二、保护患者隐私,隐私包括：1、信息隐私 2、身体隐私,保护隐私方法： 1、严格执行国家颁布的医务人员医德规范及实施办法。 2、为患者保守医密，凡法律、法规不允许公开的信息，在未征得患者的同意时,医院不得向他人公开患者信息，不得公共场合谈论患者的隐私。,二、保护患者隐私,3、严格执行医疗机构病历管理规定的要求，禁止以非医疗、教学、研究为目的泄露患者的病历资料。不得擅自查阅患者的病历，如因科研、教学需要
5、，经医务科同意，在病案室签署保密协议后，方可查阅，不得泄露患者隐私。 4、妥善保管各种实验记录，不得向无关人员或单位提供检测情况或患者个人信息。,二、保护患者隐私,5、检查报告自助打印设备、自助查询系统、服务窗口等设置一米线。6、一医一患一诊室、使用围帘(屏风)。7、病史的询问、标本采集均应在规定场所进行采集。8、男、女患者分病室安置。,二、保护患者隐私,9、患者进行特殊治疗、护理操作时清洁人员应暂回避。10、手术、转移过程中，均应做到保护患者隐私。11、进行带教工作时，未征得患者及家属同意不得参加敏感性、隐私部位操作的观摩。,二、保护患者隐私,二、保护患者隐私,二、保护患者隐私,三、知情同意
6、,定义：是指在医务人员开始某项医疗操作或治疗前，告知患者该项治疗操作或治疗的性质、风险和可选方案，患者充分知情的情况下表示的同意或许可。患者在获得这个信息后可以同意或拒绝该项操作或治疗。,知情同意类型：书面知情同意和口头知情同意。 需要签署书面知情同意书项目：手术、麻醉、中深度镇静，创伤性和高风险有创操作、检查和治疗，输血、新技术、新业务、放疗、化疗、医院规定的须给予知情同意的其他情况。,三、知情同意,病人签字：1.具有完全民事行为能力的由其本人签字。2.无民事行为能力和限制民事行为能力的患者(如未成年人或精神病人)，其监护人代为行使知情同意权。,三、知情同意,授权委托人选择：1.患者能自主决
7、定的情况下可自行决定授权委托人；2.患者不能自主决定的情况下按照下列顺序优先担任：配偶、父母、成年子女、其他近亲属、关系密切的其他亲属、朋友、患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门。,三、知情同意,知情同意书多久有效： 患者签署的知情同意书当次住院期间有效。 知情同意书签署顺序： 先医生后患者或委托人，时间精确到分钟。,三、知情同意,患者或家属拒绝或放弃医学治疗如何处理： 住院患者由患者、授权委托人或监护人签署拒绝或放弃治疗知情同意书，主管医生在病历中做好相应的记录，如患者自动出院，按照出院流程办理。,三、知情同意,四、投诉管理,投诉类型：1.外部投诉2.内部投诉,投诉流程
8、及回复时限：外部投诉：1.医疗服务监管科或相关职能部门接待投诉后，填写淄博市第一医院投诉登记表，向当事科室和相关人员了解、核实情况，双方当事人参与，及时讨论作出结论。2.回复时限：一般事件不超过5个工作日，复杂事件不超过lO个工作日。,四、投诉管理,内部投诉：1.医疗服务监管科接到内部投诉后，如实填写淄博市第一医院投诉登记表。向当事部门、科室和相关人员了解问题、核实情况，及时讨论作出结论，涉及相关部门须协助办理。2.回复时限：一般事件不超过3个工作日，复杂事件不超过5个工作日。,四、投诉管理,患者投诉渠道：1.来访投诉：医疗服务监管科(地址：2号办公楼106室)。2.电话投诉：工作日：外线05
9、334251774；内线51774。节假日、夜间：外线05334253312；内线53312。,四、投诉管理,3.信函投诉：淄博市博山区峨嵋山东路4号淄博市第一医院医疗服务监管科。邮编：255200。 4.意见箱：门诊部、住院部、急诊科。5.电子邮箱：,四、投诉管理,五、尊重患者宗教信仰,确定患者的价值观和宗教信仰的方法： 在门诊病历首页、住院证首页增加宗教信仰项目选项并标识明确，接诊医师、护士查看入院患者时再次确认。,五、尊重患者宗教信仰,在尊重患者的价值观和宗教信仰的基础上 提供医疗服务： 医院员工要了解各种宗教信仰的基本常识、禁忌等，避免出现沟通和行为上的冲突，提供符合患者宗教信仰的医疗
10、服务。,五、尊重患者宗教信仰,对患者宗教信仰的需求的回应：1.建立伊斯兰教、基督教、佛教等宗教信仰“祷告室”，提供相应服务。 2.在门诊、病房张贴“祷告室”位置、联系电话及医院附近宗教机构地址和联系电话等信息，并完成我院无法开展的宗教信仰活动的转介服务。3.为具有不同宗教信仰、价值观及民族风俗习惯患者提供特殊饮食需求服务，如在餐厅设立“清真灶”，注明“清真”字样等。,五、尊重患者宗教信仰,五、尊重患者宗教信仰,伦理委员会工作职责：1.遵循尊重、不伤害、公平三个基本伦理原则、国内外规章制度，为特定医疗活动中的医学伦理难题提供伦理咨询或审查服务，维护患者及员工的权益，保护申请人不受责罚。2.审定伦
11、理委员会的组织架构、工作流程、管理制度。,医院伦理委员会,3.通过学习、经验积累不断提高伦理审查能力。4.组织参与医院行政管理人员、医护人员及医疗服务供应商的伦理培训。5.同意公开其姓名、职业和隶属关系，签署有关审查项目文件、保密协议、利益冲突声明。6.保存与管理文件资料。,医院伦理委员会,六、保护患者人身及财物安全,制定制度 患者财物保护安全管理制度 安全保卫管理制度 对在院人员的人身安全、财产安全、治安巡查、预防性防范措施、保安人员管理、治安管理培训、应急策略等有明确规定和处置流程。,突发事件处置1.发生突发事件时，职工应立即拨打保卫科电话（59981）或行政总值班电话（53312），必要
12、时拨打“110”报警。 2.建立医院内“52467”值班电话24小时报警机制：患者在发生财物失窃或遗失后，可立即拨打医院内“52467”报警电话求助和处置。3.患者在发生财物失窃或遗失后，可由医院工作人员协助拨打辖区大街派出所报警和处置。,六、保护患者人身及财物安全,人身安全保护措施：1.夜间非工作场所，夜间无人区域，实行封闭式管理，禁止人员进入。2.保卫科夜间值班职工、保安巡逻人员应落实夜间巡查制度，清理、盘查可疑人员。3.在人流密集处，重点部位安装监控，加强保安人员的巡查力度。,六、保护患者人身及财物安全,4.院内保安人员共设定内岗15个，外岗12个，并设18个夜间打更巡逻点位。保安人员对
13、重点部位，如门诊、急诊、病房楼设定24小时执勤，确保夜间医院职工、实习人员、患者及家属的人身财产安全，并每日填写保安队员值班记录。5.巡查期间，对可疑人员要认真盘查，发现违法犯罪分子以及扰乱医院治安秩序的违法犯罪分子，要奋力控制和制止，情节严重的报“110”处理。,六、保护患者人身及财物安全,6.加强医院出入车辆控制，所有载货货车出门，必须由相关科室填写出门证，并由保卫科人员检查后签字放行。7.制定治安事件处置预案，并配备钢叉、警棍等治安器材，加强人员培训和组织治安事件演练。,六、保护患者人身及财物安全,财物安全保护措施：1.宣教：医院通过各种方式(口头、张贴、宣传)提醒患者保管好私人财物。2
14、.保管：对门诊就诊时无法随身携带物品的患者，各部门工作人员应提示患者将私人财物放置于储物柜内，就诊完毕后持密码条自行取出。,六、保护患者人身及财物安全,3.住院患者在患者住院宣教时，病区责任护士应告知患者或家属在住院期间将贵重物品及私人财物带回家。对因特殊原因无法带离医院的，要求患者或家属自行妥善保管。,六、保护患者人身及财物安全,4.患者入院后确无能力或无家属陪伴而需要保存的私人财物，病区的责任护士应做以下处理：患者和责任护士双方清点物品后，附上物品清单放进干净的袋子内进行封存，封口处由责任护士和患者双方签名；若患者无能力清点、签名，则由两名以上的医护人员签名。,六、保护患者人身及财物安全,
15、5.病区科室建立专门的台账，在专用登记本并做好登记工作。物品及台账记录交由病区护士长暂时保管。患者出院或家属到院时，将封存的物品交与患者或家属，并由患者或家属在台账记录本上签名。 6.患者死亡无家属认领时，则将物品移交医院保卫科，由保卫科负责后续的物品认领工作。,六、保护患者人身及财物安全,会诊院外会诊分2类：邀请院外专家会诊：本院无法诊治的疑难、复杂、危重病例，以及有外请专家会诊请求、对院内诊疗提出异议、产生医疗争议的病例，可邀请院外专家会诊。 受邀外出参加会诊：医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。,七、其他内容,院外会诊流程,征得患者同意并签字,填写会
16、诊邀请函,科主任签字,医务科审批备案,医务科与有关医院联系,外请专家会诊,院外会诊流程,外院向我院医务科发出书面会诊邀请函,医务科与拟邀请科室科主任联系,科主任安排人员,医务科审批备案,科主任签字,专家外出会诊,填写淄博市第一医院医师外出会诊登记表,注意事项：1.用电话或者电子邮件等方式提出急症会诊邀请的，应当在会诊结束后2个工作日内补办书面手续。2.节假日及夜间外出会诊的，应报医院总值班人员同意并登记备案。特殊情况下医务科可直接安排各科室人员外出执行医疗任务。,会诊,入院评估单,入院评估单包括哪些内容？ 包括患者的主诉、入院方式、既往史、过敏史、意识、营养状况、心理状态、饮酒、吸烟、睡眠、大
17、小便、皮肤情况、压疮评估、跌倒评估、疼痛评分、坠床评估、自理评估、宗教信仰、家庭支持、出院照顾、教育需求、入院宣教。,病人如何知道医师信息？ 科室医师信息表上墙，及时更新及添加新入科医师信息，医院主页上有医师简介。,患者面临身体、语言、文化、和其他障碍该如何回应？ 门诊服务台设有轮椅、板车等移动辅助工具，帮助有此需求患者；我院已有掌握英语、俄语、日语、韩语人员及手语人员。同时联系院外掌握其他语种人员，并签订相应协议，随时提供服务。,器官捐献流程,患者或其授权委托人提出捐献意愿,主管医师或护士,科主任及护士长,医务科（电话52407）接通知后登记,通知博山区红十字会，电话：4110789,博山区红十字会联系“山东省器官捐献办公室”,指导患者所在科室医护人员共同完成器官捐献工作,医务科审核备案,总结,在治疗及护理病人的过程中，医务人员应保护病人隐私，有效沟通诊疗知情告知，充分尊重病人权利，鼓励病人和家属参与治疗过程，并充分考虑到病人和家属的文化、价值观和宗教信仰对治疗过程的影响，为病人提供周到、体贴、能够维护病人尊严的医疗服务。,谢谢,
