1、德尔格呼吸机常用通气模式的介绍 IPPV SIMV ASB BIPAP AutoFlowIPPV 间歇正压通气(定容模式) : 适用于无自主呼吸病人 设置参数:VT潮气量。计算方法:公斤体重(812 )f通气频率Tinsp吸气相时间.(调节此参数可改变I:E吸呼比)(I:E 4s(1.5s)气道持续正压通气(continue positive airway pressure, CPAP):除了调节 CPAP 旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大 34 倍。CPAP 正常值一般 412cm 水柱,特殊情况下可达 15 厘米水柱。 (呼气压 4 厘米水柱)注:单词解释VTi-吸入潮气量 T-
2、气道温度VTe-呼出潮气量 R-气道阻力 resistanceFiO2-监测氧浓度 C-肺顺应性 complianceVt 潮气量 O2 氧浓度Tinsp 吸气时间 Pinsp 压力限制/ 吸气压力f 呼吸频率 Trigger 触发灵敏度 I:E 吸呼比 Pasb 自主呼吸的压力支持Flow 吸气流速 PEEP 呼气末正压窒息通气 Apnoea-Ventilation 防止病人窒息 容量控制通气同步,自主呼吸VTApnea窒息通气潮气量fapnea窒息通气频率Tapnea窒息时间上限(当病人超过此时间无通气时机器启动窒息通气)I:E=1:2吸痰模式:为避免在吸痰的时候发生病人缺氧的危险,机器提
3、供高浓度氧吸入程序。在程序起始阶段,机器以原有的通气模式提供 180 秒的高浓度氧吸入,在成人为 100,在小儿为设定值增加25,例如:设置氧浓度 60,提高至 75.在吸痰时,机器提供 120 秒时间以供吸痰,同时暂停通气及报警。吸痰结束后,机器通气重新开始,并提供 120 秒的高浓度氧吸入。双相气道正压(Biphasic Positive Airway Pressure BIPAP)两个不同压力水平的两个不同压力水平的 CPAP交替应用交替应用 自由自主呼吸自由自主呼吸 减少镇静剂使用减少镇静剂使用 VT 不固定不固定 (PEEP,Pinsp,C) 脱机脱机BIPAP 双相气道正压通气(
4、定压模式)BIPAP波形触发窗内启动机械通气触发窗外启动压力支持递减流速吸气触发窗 呼气触发窗 适用于任何病人 设置参数:Pinsp吸气压力PEEP呼气末正压f通气频率Tinsp吸气相时间Ramp压力上升时间Trigger触发灵敏度Trigger window触发窗(低压5 s,高压25 Tinsp)MV PASB压力支持Autoflow 自动流量 (辅助功能)Paw Pinsp. = f(VT,C)PEP tTI 1PawTEFlowtfwithout spontaneous breathingwith spontaneous breathingVT 定容模式下以最低的吸气压力输送设定的潮气
5、量 根据C,R,和SB自动调节吸气流量 可自主呼吸参数: Paw报警上限VTi报警上限MV上下限基础模式的参数:Tinsp足够长压力曲线: 流量曲线:Pplat 通气情况 (Pmax-5mbar)SIMVautoflow波形无自主呼吸时 有自主呼吸时氧传感器:氧传感器有效期为一年下列情况可定标 O2 传感器:更换 O2 传感器后。通气前进行呼吸检查时。 测量值和设置值相差超过 2V0L.(氧传感器可在通气过程中较正)。O2 传感器的定标方法:按下“校定”键触摸屏幕键“O2”屏幕键的指示灯变成黄色屏幕下方帮助信息栏为:“O2 定标”校正结束后,屏幕键的黄色指示灯熄灭,帮助信息栏显示:标定完毕。出现下列情况可更换 O2 传感器:“O2 传感器检测失灵” 。标定后出现“标定未完成测量失败” 。流量传感器:出现下列情况需要标定流量传感器更换流量传感器之后。通气前进行呼吸检查时。流量传感器的标定方法:按下“校定键触摸屏幕键“FLOW”触摸屏幕键“启动标定”屏幕键上的指示灯变为黄色,屏幕下方帮助信息显示“测量标定” 。校定结束后屏幕键中的黄色指示灯熄灭,同时屏幕下方帮助信息显示:“标定完毕” 。出现下列情况可更换流量传感器:-“!流量测量失灵”及标定失败。2010-12-18