1、心脑血管疾病的 危害与防治,内科医师：岳志永,因中风而去世的伟大革命导师列宁,列宁一生共发生4次中风,1922年，列宁第一次发生中风，他的右侧肢体偏瘫；同年12月，列宁再一次发生中风，这次中风终止了他社会工作；次年三月，中风又一次袭击了他，这次中风夺走了他左侧肢体的活动能力和语言能力；1924年1月21日，列宁经历了他人生的最后一次中风，这次中风的并发症将这位伟大革命导师的生命引向终点。,撒切尔夫人曾于年接连几次发生轻度中风，影响了她的记忆能力,敢于和世界叫真的朝鲜前领导人,朝鲜劳动党中央委员会总书记、中央军事委员会委员长金正日，2008年8月份患脑梗塞，2011年12月17日 去世。,因中风
2、去世的前任以色列总理-沙龙,有时,不幸总是悄然降临,2004年4月19日 麦当劳全球董事长兼CEO吉姆坎塔卢波因心脏病突发撒手人寰。,一个熟悉的身影,就这样匆匆的离去了,2005年7月2日 特型演员古月 突发心梗去世,不忍再看您那可爱的笑容,2006年12月20日 上午9点 著名相声演员马季因心梗去世,您那灿烂的笑容已化作我心中 的泪,2007年6月23日18时30分 相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效去世,心痛的感觉总是挥之不去,陈筠院长二零零七年十二月因心脏病突发去世,有时不幸的事件总会和我们不期而遇,心脑血管疾病危害大,随着社会生活水平的提高和工作节奏的加快，心脑血管疾病已成为威胁中
3、老年人健康和长寿的第一号杀手。心脑血管疾病患者越来越多，越来越趋于年轻化。可以说，心脑血管疾病的危害相当大，一点不亚于癌症。,心脑血管疾病危害大,心脑血管意外是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，但目前发现这病也年轻化状态，40岁左右有这方面的病也很多，甚至二十几岁就有轻微病症！,心脑血管疾病危害大,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！,心脑血管疾病的危害,心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” “四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者
4、已经超过2.7亿人！ 我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！,心脑血管疾病的危害,据卫生部统计，我国心脑血管疾病患者的首次发病年龄13在60岁以下，其发病率、死亡率、致残率、复发率都很高且并发症多 。心脑血管病每天以两万人的速度递增 ，且复发率高，心脑血管疾病（心梗、脑梗）五年内复发率高达42；其中高血压、脑卒中和冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病。,心脑血管疾病的危害,我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风
5、病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 服用可靠药物长期防治脑中风的患者与停药的患者相比，复发率要降低80%以上，死亡率降低90%以上。长期用药超过三年以上的患者80%以上无复发危险，极少数轻复发！ 心脑血管疾病预防很关键。,认识心脑血管疾病,心脑血管疾病 是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。 “三高症”,心脑血管病常见危险因素,1、高血压 是致病的独立危险因素 发生中风的相对危险度为正常者的4倍 导致动脉管壁顺应性减弱、弹性减弱 动脉管壁硬化（脑血管及其他部位血管) 高血压心脏病 高血压肾病
6、 高血压周围血管病变 高血压导致糖尿病,2、糖尿病 对微血管到大血管均有损害 且常与高脂血症、冠心病有密切关系 可加重中风后的脑损害 20%40%最终将发生脑血管病 5年后累及心脏血管3、遗传史,4、吸烟 可提高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白 可使血浆纤维蛋白原含量增高，增加血粘度及导致 动脉硬化 增加血小板聚集和粘附 尼古丁刺激交感神经使血管收缩、血压升高5、酗酒 大量酒精及其代谢产物可使血压升高 使血液处于高凝状态 可引起心律失常 损肝、影响血脂代谢,常见危险因素,6、高脂血症 是导致动脉粥样硬化的主要原因可增加血粘度，加速动脉管壁硬化LDL水平增加与缺血性中风有关胆固醇水平降低与出血性中
7、风有关7、高同型半胱氨酸可导致动脉粥样硬化是缺血性中风及冠心病的独立危险因素是导致中青年人心梗、脑梗的主要危险因素,常见危险因素,9、其他 体力活动减少 精神紧张 引起血压和血脂升高 饮食不当 高盐、高脂 超重 可导致高血压、高脂血症、冠心 病、痛风等 药物滥用 口服避孕药 感染,常见危险因素,富贵病”的“三高症”,怎样预防和护理心脑血管疾病？,合理膳食（1）、低盐饮食近年来也有人指出低盐饮食可减轻骨质疏松的程度，恢复已硬化的动脉弹性，并强调低盐饮食在预防和治疗高血压疾病等方面的重要性，因此低盐饮食也是老年预防心脑血管病的方法之一。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（2）、增加纤维膳食膳食中纤维
8、有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克至45克为宜。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（3）、多吃鱼和鱼油鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含-3的鱼油可对心脑血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.61克以EPA和DHA形式存在的-3脂肪酸。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（4）、多吃豆制品大豆里面富含多种人体所必需的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够有效预防心脑血管疾病。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,吃
9、饭八分饱。 如果吃的太饱，会导致冠状动脉血流减少，心肌供血不足，从而引发心血管病。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,科学生活（1）加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（2）、戒烟限酒 长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,（3）、避免精神紧张 心理平衡情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,药 物 干 预 心脑血管病二级预防提倡
10、“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是心脑血管病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,心脑血管病二级预防 ABCDE，缺一不可。 A 、阿司匹林：主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片75-150毫克，能够防止脑梗塞的复发。 B、血压、血脂：高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；,怎样预防和护理心脑血管疾病？,高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。
11、都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。 C 、中药防治：现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药，但是国际指南并不认可中医中药。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,D、 控制糖尿病80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药。,怎样预防和护理心脑血管疾病？,康复教育通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。,泽州县高都镇中心卫生院,内科医师 岳志永 13593335178 泽州县高都镇中心卫生院,
