1、2011 年下半年度肾内科考试试题一、 选择题（每题 1 分，共 20 分）1、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 （ ）A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎2、肾病性水肿产生的主要因素为 （ ） A.全身毛细血管渗透性增加 B.肾小球路过滤下降 C.低蛋白血症 D.继发性醛固酮增多 E.低钠血症3、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 （ ）A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.混合管型4、男性，22 岁，血压 19/12KPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白 25g/L，下列何种疾病可能性大 （ ）A.隐匿性肾炎 B.高血压肾小动
2、脉硬化 C.急性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾炎5、病人女性，35 岁，反复浮肿 3 年，BP21/13 KPa，Hb80g/L，尿蛋白（+） ，镜检 RBC 24/Hp,BUN 10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大 （ ）A.慢性肾盂肾炎 B.隐匿性肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E. 高血压肾小动脉硬化6、男性，15 岁，3 周前发热、咽痛，1 周来眼睑轻度浮肿，尿少。1 天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170/110mmHg，尿常规尿白（+） ，RBC +/Hp,可见红细胞管型，最可能的诊断是 （ ）A.高血压并发高血压脑病 B.颅内占位性病变 C.慢性肾炎并发
3、尿毒症脑病 D.急性肾炎并发高血压脑病 E. 癫痫发作7、女性，18 岁，发现尿蛋白（+）-（+） 、红细胞（+） ，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为（ ）A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.隐匿性肾炎 D.肾病综合征 E. 急进型肾炎7、男性，22 岁，高度水肿，尿蛋白（+） ，血清白蛋白 14g/L，血胆固醇12mmol/L，应用泼尼松 50mg/d 治疗 4 周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(-),下一步音乐如何治疗 （ ）A.停用泼尼松 B.加用环磷酰胺 C.泼尼松开始减量 D.泼尼松原剂量维持使用 E. 加用芷酸氮芥9、慢性肾功能不全
4、高钾血症用 （ ）A.苯丙酸诺龙 B.氢氧化铝凝胶 C.叶酸制剂 D.碳酸氢钠 E. 螺内酯10、下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症 （ ）A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E. 心肌病11、下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症 （ ）A.肾积水 B.肾功能衰竭 C.尿源性败血症 D.肾乳头坏死 E. 急进型肾炎12、 男，20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（+） 、4.8g/d，血浆白蛋白25g/L，血压 150/90mmHg。下列哪种疾病可能性较大 （ ）A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.隐匿性肾炎 E. 急进型肾炎13、形成肾病性水肿最主要的因素是 （
5、）A.毛细血管壁通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.低蛋白血症 D.继发性醛固酮增多 E. 静脉压增高14、慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误 （ ）A.优质低蛋白饮食 B.高热量高维生素饮食 C.水肿高血压时限钠、限水 D.尿量正常者不必严格限钠、限水 E. 食欲正常时可不限食物蛋白15、急性肾功能衰竭透析指征哪项有错误 （ ）A.并发急性肺水肿 B.血钾6.5mmol/L C.少尿 2 天以上 D.BUN 21.4mmol/L E. 血 Cr 220umol16、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误 （ ）A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.PH7 时补碱 D.昏迷时
6、输高渗糖脱水 E. 尿量达 40mL/h 时补钾17、诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查错误 （ ）A.尿蛋白阳性 B.ANA 阳性 C.C3下降 D.尿中异形红细胞异常 E. 血免疫球蛋白下降18、尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用 （ ）A.青霉素 B.多粘菌素 C.林可霉素 D.红霉素 E. 头孢菌素19、结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是 （ ）A.干燥综合征 B.结节性多动脉炎 C.系统性硬化病 D.系统性红斑狼疮 E. 皮肌炎20、某肾病患者学血气分析结果如下：pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3 15mmol/L，判断为 （ ）A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C
7、.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E. 混合性酸碱紊乱二、填空题（每空 1 分，共 20 分）1、血尿伴腰部包块可见于 、 、和 。2、肾病综合征的临床特点为 、 、 和/或。3、环磷酰胺严重的不良反应为 和 。4、急性肾盂肾炎尿沉渣中 细胞增多，有时可有 管型，尿检查阳性。5、肾盂肾炎的并发症可有 、 、 、 、 。6、肾炎综合征临床特点为 、 、 。三、 判断题（每题 1 分，共 10 分，正确的在括号内标，错误的标）1、血红旦白尿显微镜下可见大量红细胞。 （ ）2、尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。 （ ）3、肾病性水肿主要原因是由于肾小球滤过率
8、下降。 （ ）4、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （ ）5、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。 （ ）6、隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压。 （ ）7、尿红细胞形态对鉴别肾小球和非肾小球性血尿很有价值。 （ ）8、糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。 （ ）9、ANA 阳性就可诊断为红斑狼疮。 （ ）10、小儿失钾最重要的原因是肾失钾。 （ ）四、名词解释（每题 5 分，10 分）1、肾病综合征：2、血红蛋白尿：五、问答题（每题 10 分，40 分）1、血尿病人尿三杯试验有何临床意义？8、试述肾盂肾炎的并发症有哪些。3、慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别。4、尿毒症病人并发感染时，应如何积极去除诱发加重之因素。肾内科三基答案：1、选择题：1-5DCCDC 6-10 DCDAB 11-15BACEE 16-20 DEBDB 2、填空题：1.肾脏肿瘤 肾结核 多囊肾 2.大量蛋白尿 明显低蛋白血症 高度水肿 高脂血症 3.骨髓抑制 肝脏损害4.白细胞 白细胞管型 细菌学 5.肾盂积液 肾乳头坏死 肾周围脓肿 肾衰竭 败血症6.血尿 蛋白尿 高血压 3、判断题：名词解释：1、试题集 68 2、医师分册 384 问答题：1. 医师分册 384 2、医师分册 386 3、医师分册 385 4. 医师分册 372
