1、2018/7/23,重大疾病解析及常识(一),2018/7/23,重大疾病解析之一：恶性肿瘤,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2018/7/23,条款中的定义：,恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2018/7/23,下列疾病不在保障范围内：,（1）原位癌；（2）相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；
2、（3）相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2018/7/23,解析：什么是癌？,什么是癌？医学上把来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。癌症是一切恶性肿瘤的俗称。什么是肿瘤？肿瘤是人体正常发育的或成熟的正常细胞，在某些不良因素的长期作用下，某部的细胞群出现的过度增生或异常分化而生成的新生物，在局部形成肿块。它与正常的组织和细胞不同，不按正常细胞的新陈代谢规律生长，而
3、变得不受约束和控制，不会正常死亡、导致了细胞呈现异常的形态、功能和代谢，以致可以破坏正常组织器官结构并影响其功能。恶性肿瘤细胞还能向周围浸润蔓延，甚至扩散转移到其它器官组织，继续成倍增生，造成对人体或生命极大的威胁。,2018/7/23,解析6项免除责任之1：原位癌,原位癌又叫做“上皮内癌”，是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。原位癌可进一步
4、发展为早期浸润癌，偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性，但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2018/7/23,解析6项免除责任之1：原位癌,常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。正因为原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈
5、癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗治愈率可达100。注：原位癌由于病情轻，治愈率很高，医疗费用也不高，所以不列入重大疾病的保障范围。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2018/7/23,慢性淋巴细胞性白血病目前通用的国际临床分期标准如下： A期：血液中淋巴细胞15109/L，骨髓中淋巴细胞40。无贫血或血小板减少。淋巴结肿大小于3个区域(颈、腋下、腹腔的淋巴结不论一侧或两侧，肝、脾各为一个区域)。B期：血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。C期：血液和骨髓中淋巴细胞同上，但有贫血(血红蛋白，男性110g/L，女性100g/L)或血小板减少(1
6、00109/L)。淋巴结累及范围不计。慢性淋巴细胞性白血病的治疗：A期病人不需要治疗，但应定期观察病情是否有进展。B期和C期病人均需治疗。,解析6项免除责任之2：A 期程度的慢性淋巴细胞白血病,2018/7/23,解析6项免除责任之3：相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病,ANN ARBOR非霍奇金淋巴瘤的分期法 I期 病变仅累及单一区域的淋巴结 IE期 病变仅侵犯淋巴结以外的单一脏器 II期 病变累及横膈同侧两个以上的区域淋巴结 IIE期 病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上的区域淋巴结 III期 病变累及横膈两侧淋巴结 IIIE期 病变累及淋巴结以外一个器官，加
7、以横膈两侧淋巴结受累 IV期 病变已侵犯多处淋巴结，或发生远处转移，如肺、肝及骨髓等,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2018/7/23,皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一，它包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等，其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见，约占皮肤癌的90（未发生转移的为条款免除责任，如发生转移则理赔）恶性黑色素瘤：通俗讲，有些人的身上有为数不多的几个黑痣，但很少有人对这些黑痣多加注意，可一旦发现这些黑痣发生了变化，就可能会恶变为一种极为可怕
8、的恶性肿瘤，医学上称为恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变形成 恶性黑色素瘤发病率虽较低，但恶性度大，转移发生早，死亡率高 （理赔）,解析6项免除责任之：皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）,2018/7/23,解析6项免除责任之： TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌,TNM系统的分类原则 ：TNM系统是常用的临床分期系统，其通过: 扩散程度 、淋巴结累及的程度、有无远处转移来确定原发部位。 T：Tumor（Topography）, 代表原发肿瘤的范围； N：Lymph Node, 代表区域淋巴结转移的存在与否及范围； M：Metastasis 代表远处
9、转移的存在与否。 三个大写字母后可分别通过接数字或小写字母来对原发部位、淋巴结转移及远处转移的情况作表达。 2. TNM通用定义 （一） 原发肿瘤（T） Tx 原发肿瘤不能确定； X 代表未知。 T0 无原发肿瘤的证据； 0 代表没有。 Tis原位癌； is代表 in situ原位 T1、T2、T3、T4 原发肿瘤的体积及/或范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。 T1 - 体积较小，局限于原发器官N0 - 无淋巴结转移M0 - 无远端转移,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2018/7/23,解析6项免除责任之6：感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤,条款中的解
10、释：感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。,2018/7/23,癌症的高发人群：,1、长期从事放射性物质、有毒化学气体行业的人群，如：石棉、苯、镉、砷、木屑、氡、紫外线、芳香胺、烤烟和焦没、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等。2、有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人。3、重度或长期吸烟者、被动吸烟者、嗜酒者，以及有其它特殊嗜好者。4、其它情况，如
11、乙型和丙型肝炎、艾滋病、肥胖、不育、不哺乳、性交年龄过早、多个性伴侣、同性恋、慢性血吸虫病等。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2018/7/23,癌症为什么会导致人的死亡？,主要原因有两方面：其一，癌细胞在形成的过程中，增殖的癌细胞需要消耗人体大量的营养物质，破坏了人体的免疫力、抵抗力。其二，由于病变发生的脏腑部位器官不同，病变发生在哪个脏腑或器官，就破坏哪个脏腑器官的本身功能。于是就出现了疼痛，下咽困难、呕吐、不思饮食、胀满、咳嗽、出血、积水、腹水、发烧、大小便失常、出汗、下坠感、骨坏死等症状，出现脏腑功能退化、紊乱失调的现象。癌症即破坏了人体本身的脏腑功能，又破坏了人
12、体的免疫功能，使人体阴阳失去平衡，导致脏腑功能衰竭，从而致人死亡。,2018/7/23,癌症的转移,癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。 一般来说，癌细胞进行转移会分为几个阶段：第一个阶段称为侵犯，这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接，使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗，癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗，在这个阶段当中，经过循环系统之旅洗礼的幸存者，会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民，在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。,2018/7/23,癌症转移的方式,癌
13、细胞是非常“贪婪”的，它会跑到它可能到达的任何地方，而路径主要有3条：一、淋巴转移淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。,万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究,2018/7/23
14、,二、血行转移化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞。三、种植转移还有一种转移比较少，就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落，“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。 平常人们总爱说什么东西致癌，其实，我们还不能说只要不吃什么就不会得癌，或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现，早期癌症大都可以治愈。为此，我们一是要定期体检，二是不舒服就要看一些症状可能与癌症有关，不要感觉到痛了才去看医生。,癌症转移的方式,2018/7/23,各种大病治疗相关费用
15、：,2018/7/23,中国20年内癌症死亡人数将增倍,自上世纪70年代以来，癌症死亡在中国一直呈持续增长趋势。上世纪70年代、90年代和21世纪初每年死于癌症的人数分别为70万、117万和150万。目前癌症死亡已位居各类死因的第一位，尤以西部和农村地区增长明显。据悉，20042010年中国癌症预防与控制规划纲要中，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌被列为重点防治的癌症。这8种癌症死亡约占中国癌症总死亡人数的80以上。,2018/7/23,肝癌,膀胱癌,名人与大病,2018/7/23,李媛媛 41岁凶手：宫颈癌,赵丽蓉 凶手：肺癌,马华凶手：血癌,罗文 52岁凶手：肝癌
16、,名人与大病,2018/7/23,陈晓旭 42岁 乳腺癌,罗京 48岁 淋巴癌,名人与大病,梅艳芳 40岁宫颈癌,2018/7/23,癌症的预防,勿憋尿研究发现，膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。据资料表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的时间较长，尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。多饮水，勤排尿可起到“冲洗”膀胱，排除有害的化学物质的作用。戒烟当前，吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的108倍，喉癌死亡
17、是54倍。美国癌症权威研究机构的报告指出：不良生活习惯占致癌因素的35，吸烟占30，两者加起来就占65。烟对胎儿非常有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50。有鉴于此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言，抽烟是极度危险的，而且会导致癌症。,2018/7/23,癌症的预防,多喝蔬菜汁常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B胡萝卜素)、芦笋汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的营养果汁，新鲜的苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳
18、。仅喝矿泉水或蒸馏水。多吃洋葱和大蒜洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它们含丰富的laetrile，还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜，比如萝卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可。,2018/7/23,癌症的预防,多吃生萝卜 许多人都知道，目前在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白，在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是，人体内产生的干扰素很少，所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物，激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中，也有一些能够诱生干扰素的食物，其中效果最佳的，要属白萝卜了。研究证明，从萝卜中可以分离出干
19、扰素诱生剂的活性成分双链核糖核酸，对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞，均有明显的抑制作用。但是，由于这种活性成分不耐热，如果经过烹凋，在加热过程中则会破坏，所以生吃萝卜对防癌有益。,2018/7/23,限制高脂肪饮食研究显示，与低脂饮食相比较，富含脂肪的饮食，大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率。高脂肪饮食是癌细胞的助长剂。癌症预防的目标就是减低癌症的发生。包含减少接触致癌物的机会，改变饮食及生活习惯，或是医疗技术的进步（早期诊治，超音波，MRT或CT扫描等检验）。硒抗癌之王科学界研究发现，血硒水平的高低与癌的发生息息相关。大量的调查资料说明，一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直
20、接关系。目前癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍。常用的补硒制剂有新稀宝、硒维康等。,癌症的预防,2018/7/23,健康提示：日常防癌要则二十条,1.不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后，可产生黄曲霉素，是一种强烈的致癌(特别是肝癌)物质。2.不吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等，这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。3.不吸烟。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究证明，吸烟和妇女宫颈癌也有关系。4.不酗酒，特别是不饮烈酒。浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。5.同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会
21、。6.不接触或少接触大烟囱里冒出的黑烟，被它污染的空气里含有少量的致癌物质。,2018/7/23,健康提示：日常防癌要则二十条,7.不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。8.不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包装食物。9.不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。10.饮用新鲜、清洁的水，不喝过烫的水，不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物。11.不要过度晒太阳。阳光中的紫外线可导致皮肤癌，并可能降低人体的免疫力。12.多吃新鲜蔬菜，吃饭不要过饱，控制肉类食物摄入量，控制体重，这样可以减少癌症的发病率。13.不要经常吃有可能致癌的药物，如激素类药物、大剂量的维生素e等。14.有子宫糜烂的妇女，定期检查并及时治
22、疗，防止癌变。15.有阴茎包皮过长的成人或儿童，要及时切除，防止阴茎癌。,2018/7/23,健康提示：日常防癌要则二十条,16.不论是否装有空调设备，封闭式环境的空气污染相当严重。通风的房子则对人体健康有益。没有装空调的房间，也必须每天开窗约1-2小时。17.装潢中不要用放射性的岩石和矿沙作为建筑材料，不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质的建筑材料。在空气流通的情况下进行室内装修。装修完后，要把室内的油漆味、胶水味、新家具的气味经开窗排放出去，待通风30天左右后才能安全住人。18.炒菜或油炸食品时，因油锅太热产生许多油烟对人体有害，所以炒菜油温不能太高，不能让油锅冒油烟，尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调方法。19.在厂矿、车间等工作的人员下班后，首先应洗手或洗澡，不要把工作服带回家中。20.添新衣也应注意是否有甲醛之类的污染物。购买织物服装后，先用清水洗涤后再穿最好。,2018/7/23,参考书目：,亚健康与人身保险 作者：郭继武天津科学技术出版社出版人寿保险销销员医学知识必读 作者：尹伯元天津科学技术出版社出版,2018/7/23,让健康保险守护您的健康!保障幸福家庭!,
