1、借我一双慧眼，守望心理健康,识别大学生常见心理障碍,西华大学心理健康服务与研究中心魏赓,大纲,适应性问题情绪问题行为问题人际交往问题自杀问题,健康是一个相对的概念,动态的状态;没有哪个人是绝对健康的。健康 疾病,2010年3月，四川某高校大学生持刀杀死1人，杀伤2人当天晚上，同宿舍室友在客厅里看四川方言小品电视时捧腹大笑，“我觉得他们是在笑我，我当时就想杀人，所以把刀从柜子里拿出来就出门了。”媒体：“因受不了歧视杀人”，“因自卑貌丑而杀人”真相：？,据北京16所高校统计，有293位学生因精神疾病休学、退学，分别占总体休学、退学人数的37.9%和64.4%。南京4所高校1万多名大学生精神卫生调查
2、结果显示，约有1/4的人有心理卫生问题，有11.7%的学生患有程度不同的心理疾病，不少人有过自杀的念头西华大学2010级新生普测共8381人，曾有过自杀想法的140人,什么是异常心理,精神痛苦；对环境知觉的歪曲；不合理或无法理解的思维,情感及行为；行为的不可预测性和失控；脱离社会文化的“自由”；不被大多数人接受；违背道德和行为标准；适应不良。,异常心理的社会标准： 社会适应不良异常心理的心理标准： 持久的精神痛苦异常心理的生物学标准： 大脑的结构或功能障碍异常心理的统计学标准： 与常模比较,适应性问题,改变环境后出现 情绪上的不愉快或麻木 行为上的不当 对学习、生活、交友等有影响 学习 生活
3、人际 生涯规划,情绪性问题,抑郁/躁狂 焦虑,识别抑郁症,“三少”症状：体验到持续的情绪低落或压抑感（闷闷不乐）兴趣减退，高兴不起来思维迟缓：反应迟钝、语速和动作变慢（话少、少动）“三自”症状：自卑、内疚、自责（自罪）、自杀“三无”症状：无助、无望、无价值感,识别抑郁症,躯体症状：睡眠障碍：失眠或眠多饮食障碍：无食欲或进食过多体重减轻头痛或头部压阻感、头昏疲乏感，缺乏精力消化道症状等持续2周以上，主观体验到痛苦或烦恼,抑郁症的风险,自杀的风险抑郁症患者的自杀率为65%，高出一般人口的80倍；自杀死亡率约为15%,识别躁狂发作,“三多”症状：情绪高涨、欣快（表现为兴奋愉快）或易激惹（表现为易发脾
4、气、易与人发生冲突）思维奔逸（感到脑子转的快、变聪明、有灵感）言语、行动增多（话多、主动交际、爱打扮）夸大妄想（对自己能力、财富、地位、外貌、影响力等）好打抱不平、爱管闲事精力充沛，睡眠需要量减少、食欲、性欲增加行为、决定冲动、轻率（挥霍金钱、计划更改频繁）缺乏自知力症状持续1周以上，对工作生活带来影响或给周围人带来烦恼,躁狂发作的风险,轻率决定带来的财务损失轻率的性行为对正常教学及行政工作的扰乱冲动伤人、杀人的风险,双相障碍,抑郁与躁狂交替发作双相I型：以躁狂发作为重双相II型：以抑郁发作为重,行为问题,行为及思维异常精神分裂症 强迫症,识别精神分裂症,阳性症状表现为明显的思维、言语、行为的
5、异常阴性症状表现为少语、少动、孤僻、被动、懒散认知障碍学习能力、理解领悟能力、操作能力等下降人格改变,精神分裂症阳性症状,言语、行为怪异、自言自语、自笑（幻听）疑心特别重、总觉得周围人对自己有敌意或有人要害自己（被害妄想）认为别人在说自己的坏话、别人的行为是故意针对自己的、别人说笑是在说自己（关系妄想）与同学关系差、感被同学孤立、频繁要求调换寝室怀疑被人跟踪、被人监视坚信某异性喜欢自己或纠缠自己（钟情妄想）认为自己的想法别人都知道了（思维被洞悉妄想），自己的事被人到处传播（被传播妄想）,精神分裂症阴性症状,孤僻，话少，独来独往，不与人交往学习生活没有主动动机，只有被动服从生活懒散，不讲个人卫生
6、，不修边幅发呆、少动思维贫乏，言语简单、单调,识别精神分裂症,没有自知力症状持续1月以上人际交往受损、学习困难或下降,精神分裂症的风险,自杀的风险冲动毁物风险伤人、杀人的风险,躯体变形障碍,感觉自己的五官或肢体变形了、不对称了、变丑了对此坚信不疑，事实和他人的劝解不能动摇其观念继发出各种妄想和怪异行为关系妄想或牵连观念被歧视感、被孤立感被害妄想反复就医或要求整容伤人杀人风险,亚木僵状态,常见于精神分裂症与抑郁症表现为不动、不语、不饮、不食违拗可长时间保持一个难受的姿势不动精神分裂症亚木僵存在冲动伤人的风险,识别强迫症,强迫思维反复出现毫无意义的想法，想控制却控制不了强迫行为继发与强迫思维的行为
7、，目的是缓解焦虑,强迫思维 强迫行为,怕脏、怕被污染（细菌、病毒、狂犬病、性病、艾滋病等）怕记忆错误怕误解或被误解怕丢失物品强迫联想强迫意向强迫性穷思竭虑,反复洗手、洗衣、清洗房间物品等反复询问求证反复询问或陈述反复检查回避或仪式性动作回避反复询问反复计数,识别强迫症,症状持续1月以上症状消耗大量时间，学习生活严重受影响主观痛苦或烦恼,人际交往问题,社交焦虑症,识别社交焦虑症,在特定的或广泛的社交场合的紧张、焦虑，自觉过分回避相应的社交场合伴随脸红、心慌、出汗、发抖等躯体症状症状持续3月以上交友、学习等社会功能受损,识别惊恐障碍,惊恐发作的精神体验突然、自发出现胸闷、胸部压迫感、窒息感、不能自
8、主呼吸的恐惧紧张感、濒死感；发作后担心再发的预期焦虑。典型惊恐发作的躯体症状心悸；出汗；震颤；气短、胸部压迫感；胸痛不适；喉部阻塞感；恶心、腹部不适；头昏、眩晕、身体漂浮感；发冷或发热感；麻木、肢体刺痛感；人格或现实解体感。,占全人口 4%占自杀人群 17%,占全人口 10%占自杀人群 19%,1995-1999年中国最重要的死因排序,排序 死因 死亡率 (1/100,000)全人口1 脑血管疾病 110.412 支气管炎和慢性肺气肿 107.153 肝癌 24.784 肺炎 24.665 自杀 23.2315-34岁人群1 自杀 26.042 交通事故 20.613 意外溺水 6.874 肝
9、癌 4.725 他杀 4.26,以上结果表明,全国平均年自杀率23/10万，每年自杀死亡人数28.7万自杀死亡占全部死亡人数的3.6，并且是第五位最重要的死亡原因。在1534岁人群中，自杀是第一位死因，占相应人群死亡总数的19。女性自杀率较男性高25。农村自杀率是城市的3倍。,据调查，2002年1月2003年12月期间，上海高校学生自杀人数占学生总人数的比例为0.054。自杀原因中，学业压力占33.3;人际关系占27.8;恋爱情感占22.0;精神疾病占11.1;生理疾病占5.6。,关于自杀,自杀常见于三种情况抑郁症精神分裂症人格障碍或应对方式问题自杀的三种状态自杀观念自杀企图自杀死亡,自杀的评估,自杀的三个阶段对外呼喊期徘徊试探期坚定行动期曾有过自杀企图的人自杀风险更高缺乏社会支持的个体自杀风险更高,当怀疑下列问题时需要紧急处理,抑郁症躁狂状态精神分裂症躯体变形障碍存在自杀的想法或企图,发现问题 未见明确问题 存在风险或危机,与学生谈话,联系学生家长到校,联系心理健康中心,关注,面谈评估或危机干预,心理治疗或药物治疗,发现学生情绪异常,报告学工部、学院责任人及心理健康指导教师,从呵护自身的心理健康做起,练习对自我的觉察重新认识自我理解并接纳自己的情绪理解并过往经历对自己今天的影响建立和拓展自己的支持系统,感谢您的关注！,
