1、,护理质控数据统计要求,护理部2014年7月,PFE相关制度及Tracer表培训,护理部 李欣欣 2016.10,PFE简介,相关制度,PFE Tracer表,主要内容,PFE章节：5个标准、17个可衡量要素,所有患者的需求都应经过评估，且记录在病例中。所有人员应对患者的培训采用统一的记录方式照护患者的医务人员应在提供培训时相互协作,PFE章节的核心,如何评估和记录每个病人的教育需求 ？如何用统一的程序记录患者的教育信息？,PFE相关制度,患者及家属健康教育制度健康教育委员会制度,患者及家属健康教育制度,科主任、护士长负责对其管理范围内的患者及家属健康教育效果的评价，确保每一个患者得到正确的健
2、康教育评估、实施和效果评价；负责对新入科员工进行相关知识的培训；负责对本专业范围内的健康教育宣传材料的选择和确定；负责本病区健康教育的监管。,患者及家属健康教育制度,对患者家属教育需求、学习意愿、阅读能力、所用语言、宣教方式、宗教信仰、价值观等内容进行评估，记录在健康教育记录单。医务人员在患者治疗的不同阶段再次评估患者健康教育需求，制定健康教育计划并实施，记录在健康教育记录单或门诊病历中，同时要对健康教育的效果进行评价。,依托信息系统：门诊电子病例 移动护理系统,患者及家属健康教育制度,住院患者的健康教育包括？包括但不限制： 入院教育 住院教育 出院教育健康教育应始终贯穿住院全过程，在查房、知
3、情同意、治疗过程中都安排有健康教育内容。,住院患者的教育主要包括下列各项：1住院须知2患者权利与义务3患者安全目标4关于患者特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育5围手术期宣教6各种治疗方案的效果和不遵从治疗方案可能导致的后果7疼痛管理8药物的作用及不良反应9设施设备的安全使用10药物与食物的相互作用11营养和康复技术12降低医院感染风险的教育,患者及家属健康教育制度,门、急诊患者的健康教育？教育内容包括但不限制： 一般指导(就诊环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、药物、检查注意事项、复诊随诊时机等)专科指导个体指导,患者及家属健康教育制度,健康教育要求：一次教育的内容不可过多
4、，一般在就诊、入院、查房、知情同意时或在诊疗、操作、出院实施。方法要恰当：评估其学习能力及兴趣，根据患者及其家属的价值观和文化背景、语言及个人爱好，采用能被患者和家属理解和接受的教育方式。教育资料全院同质化管理，教育形式采取宣传手册、宣传单、多媒体、影像教材等。根据效果评价确定是否需要重复进行，鼓励患者及家属积极参与，必要时提供书面材料。评估患者/家属出院后的持续健康教育需求，必要时到当地医疗机构进行咨询。,健康教育委员会制度,设委员会成员1521名，其中主任委员1名，副主任委员1名，委员1318名。委员会成员总数为奇数。设秘书1名。办公室设在护理部,健康教育委员会制度,委员会职责：负责对全院
5、健康教育工作的领导及全院健康教育计划的制订负责对健康教育资料的审核校对工作，对各科提交的健康教育资料进行审核、讨论。对通过审核的健康教育资料进行修改、校对。每3年对现有的健康教育资料进行评估、更新。（对医院开展的新技术新业务要及时修订宣教资料）协助各部门开展各种形式的健康教育工作。负责监督各部门健康教育的落实及效果评价工作。每半年召开1次会议，重点讨论健康教育执行过程中存在的问题，制定健康教育计划；必要时召开临时会议。,PFE Tracer表,12个问题、10个重点环节检查方式：访谈患者 访谈医务人员：医生、医技、护士 查阅病例 现场查看,医院是否有依照医院任务、病人族群提供的健康宣教？ 患者
6、来院就医时获得教育的方式？患者来就医或住院，由谁负责提供患者及家属的教育？医务人员依照健康教育作业流程完整评估病人及家属需求。为患者及家属进行健康教育及相关训练之前，需针对患者及其家属进行哪些评估？医务人员依照病人及家属需求提供教育信息，提供的健康教育项目与病情和患者需求相符合如何记录对患者的评估和教育信息？住院患者的健康教育包括？门、急诊患者的健康教育？给予患者及家属宣教后，如何确认患者及家属是否接受和理解？可以您的个案为例。以您的个案为例，提供宣教时，除了口头宣教以外，有没有其他的辅助方法以满足患者及家属的需求与学习喜好？照护患者的医务人员应在提供培训时相互协作,12个问题,治疗/诊疗计划
7、书 病人权利与义务病程记录（手术前后、病情变化后、特殊检查等）用药安全 设施设备的安全使用药物与药物或食物相互作用饮食与营养指导及自带食物的管理疼痛管理康复指导 降低医院感染风险的教育,10个重点环节,PFE Tracer表,患者来院就医时获得教育的方式？口头教育书面教育：文字、宣教手册、宣教单、宣教 海报等影像教育：宣教片、PPT课件展示等,PFE Tracer表,患者来就医或住院，由谁负责提供患者及家属的教育？1、患者及家属的教育应由医生、护士、药剂师、营养师、康复师、理疗师等共同完成，实行首诊负责制。2、全体员工均有义务提供职责范围内的教育内容。,PFE Tracer表,医务人员依照健康
8、教育作业流程完整评估病人及家属需求。CIACARE模式健康教育流程,PFE Tracer表,为患者及家属进行健康教育及相关训练之前，需针对患者及其家属进行哪些评估？1、文化水平包括医疗知识、受教育水平及语言2、情感障碍和动机：学习动机、学习障碍、学习意愿等3、生理限制和认知限制,PFE Tracer表,给予患者及家属宣教后，如何确认患者及家属是否接受和理解？可以您的个案为例1、健康教育作业流程中有验证流程，宣教时应使用与患者需求相关，且符合患者和家属学习偏好的方式，必要时使用书面材料加强口头信息，宣教过程中鼓励患者和家属积极提问并发表意见，成为积极的参与者。2、效果评价：根据教育计划，主动询问，通过采集数据（如让患者或家属复述或操作一遍），评价其为部分掌握或全部掌握3、以我的个案为例说明：,
