1、玉龙纳西族自治县卫生局关于创建“平安医院”工作的汇报根据卫生部、中央综治委、中宣部、公安部、民政部、国家工商总局、国家中医药局关于开展创建“平安医院” 活动的意见（卫办发2007 118号）和玉龙纳 西族自治县社会治安综合治理维护稳定委员会关于开展创建“ 平安医院” 活动的实施意见（玉综绐维委 20078号）精神，我 县2007年创建“平安医院” 活动 工作在中共玉 龙纳西族自治 县委员会和玉龙纳西族自治县综合治理维护稳定委员会领导的重视和指导帮助下，紧密结合全县医疗机构开展“以病人 为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活 动工作，以加强组织领导，做好宣传动员，建立健全各项工作机制和规
2、章制度，制定实施细则，检查验收为主要措施；以狠抓医德医风、职业道德、行业作风建设和加强全系统医疗机构内部治安保卫力量为切入点；以质量、安全、服务、收费为重点；以和谐医患系和着力解决看病就医难问题为主要目的；深入开展了我县医疗机构创建“平安医院 ”建 设工作，切实解决了我 县医疗机构执业环境中面临的一些突出问题，取得了一定的成效。一、开展创建“平安医院”活动的情况平安医院建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。在全县卫生系统开展创建“平安医院” 活动，坚持四项基本原则与医疗体制改革、实施卫生事业发展“十一五”规划、加 强行 业作风建设、促进和谐社会建设相结合，着眼长远，立足当前，统
3、筹规划，全面推进；坚持从实际出发，因地制宜，注重实效，着力建立减少和有效化解医疗纠纷机制，保障医患双方合法权益；加强医疗机构内部治安保卫工作，坚决抵制危害医务人员、患者人身财产安全和破坏医疗秩序的行为；坚决依靠医务人员、依靠人民群众，以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意服务贯穿于创建“平安医院”活 动的始终 。按照“ 主要领导负总则 、分管领导具体抓” 的工作原则，把 创建“ 平安医院”工作具体落实到全县各医疗卫生单位。一是全县各医疗卫生机构及时成立创建“平安医院”领导 小组、医 疗纠纷和其他安全事故应急处置领导小组；二是利用宣传栏、横幅标语、黑板报、永久性标语等形式切实抓好宣传动员
4、教育工作；三是建立健全创建“平安医院”的规章制度和工作机制；四是各医疗卫生单位制定各自的实施细则；五是制定并下发了县、乡两级创建“平安医院”考核评分标准；六是制定并下发了15个创建“平安医院” 的服务台帐；七是按照实施方案、 实施细则及玉龙县县直（乡镇）创建平安医院评分标准认真进行自查总结；八是积极准备县综治委及卫生局的创建平安医院考核验收工作；九是创建“ 平安医院” 工作是一 项常抓不懈的内容，要求各 单位有机结合“医院管理年 ”活 动认真抓好此项工作。（一）加强组织领导玉龙县卫生系统创建“平安医院” 活动组织领导 工作：一是从局机关到全县县、乡（镇）20个医疗卫生单位均成立了创建“ 平安医
5、院” 领导小 组，落实了工作人 员，明确了分工，为全县卫生系统创建“平安医院 ”活动的实施、 检查、评估都提供了组织保证。二是全县18个县乡（镇）医疗机构成立了医疗纠纷和其他安全事故应急处置领导小组，并形成流程图，把工作具体分解到科室、岗位、人员，为及时排查医院内部医患矛盾、安全隐患，防止事态升级等综合治安防范工作提供了组织保障，明确了应急防控工作职责。（二）大力开展宣传动员工作全县20个医疗卫生单位把医德医风、职业道德教育及行业作风建设同“五五 ”普法教育工作和 创建“医院管理年”活动紧密结合起来，大力开展创建“平安医院” 活动的宣传动员工作。全系统干部职工对创建“平安医院 ”的目标、任务和
6、重要意义有了深刻的认识。充分调动全系统干部职工参与创建“平安医院 ”活动的积 极性和创造性。以 舆论宣传为先导，利用黑板报、宣传栏、横幅标语、永久性标语、电视报道和组织职工学习等不同的形式进行定期不定期地开展创建“平安医院” 相关知识的宣传 教育活动，特别是以 县人民医院和县妇幼保健院为重点，着力抓好创建“平安医院” 的宣传教育工作，并进行了创建“平安医院 ”相关知识考试 ，做到了人人参与创建“ 平安医院” 活动。在全 县卫生系统范 围内掀起了创建“平安医院”建 设活动的高潮。（三）建立健全各项工作机制和规章制度。为了使医疗机构内部治安保卫力量与社会治安防范队伍形成合力，形成群策群力、齐抓共管
7、的工作格局。一是玉龙县人民政府制定并印发了玉龙纳西族自治县人民政府办公室关于印发玉龙县重大医疗纠纷引发群体性事件处置预案的通知（玉政办发 2007139号），玉 龙纳西族自治县卫生局印发玉龙县卫生局重大医疗纠纷应急处置预案（玉卫发200760号）。二是全县18个医疗机构从以下六个方面加 强和完善规章制度和各项工作机制。第一，加强完善行业作风建设为主要内容，针对医药购销领域的商业贿赂行为、规范药品器械采购、七项综合满意度调查、收支两条线管理、不合理收费现象等各单位结合实际制定了药品和医疗器械采购、使用和管理制度、 预防职务犯罪工作机制、 医德医风建设制度等工作机制、规章制度和岗位责任制。第二，以
8、加强医患双方沟通、交流和完善院务公开为主要内容，针对尊重患者知情权、选择权和病人需求，结合“医院管理年” 活动，开展整体护理病房，三级医师查房制、首诊负责制，实施住院病人“ 一日清单” 制等积 极主动地与病人沟通交流和公开、公示工作，及时了解病人的服务需求、心理动态，变患者上访为医生（护士）下访。制定医患沟通制度、 信访工作制度、 医疗服务价格公示制度等规章制度，并加强院内信访工作，把院内各种原因引起的意见和矛盾逐级反映、逐级请示、杜绝越级上访事件，同时增加医院对患者的透明度。第三，以完善医院内部治安防范为主要内容，针对院内存在的问题及消防、防盗、防破坏、防灾害、防药品及设备物品的安全等方面的
9、内容，制定了定期排查药品不良反映报告制度、 消防安全管理制度、 药物不良反应监测制度、 放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度等规章制度。第四，以医疗纠纷、重大医疗过失行为、医疗事故和其他安全事故报告制度等内容，制定了医患纠纷预防和研判机制、 影响医疗效果和医患关系的不良事件报告制度医疗纠纷定期排查制度、 医疗责任保险制度、 院内治安保卫工作制度等规章制度和工作机制，同时制定了医疗纠纷和其他安全事故应急处置预案，有效防止意外事件和突发性事件的发生。第五，以安全岗位工作人员的安全和治安防范意识为内容，认真学习医疗质量安全管理制度和医疗技术操作规范和常规，实行定期不定期培训或自学，不断改进和
10、完善工作机制，提高全员安全意识和防范意识。第六，各医疗机构结合具体工作实际，因地制宜地制定了一些适合本院的工作制度。围绕以上六个方面的内容，18个医疗机构各制定了近20个工作机制、规章制度和岗位责任制度，做到用制度管理人、财、物，加强了医院、医疗服务、医疗安全、医院服务等方面的管理。（四）加强痕迹资料的管理工作玉龙县卫生系统创建“平安医院”活动的相关文件，如实施方案 、 实施细则 、 玉龙县创建平安医院考核标准 、 服务台帐 、学习培训记录和宣传内容及标语等文件资料进行了分门别类地收集和管理。以县人民医院、县妇幼保健院、黄山、拉市、大具、巨甸、九河卫生院为试点，一是搞好制度上墙工作；二是服务台
11、帐装订成册并进行保管；三是各种学习记录和宣传内容记入笔记本或将拍成照片进行留存。结合此项活动，全系统加强了各种资料的收集和管理工作，特别是传染病监测、疫情资料和医院感染预防和控制方面的资料强化了管理，并按照保密法注意了保密工作。（五）认真组织考核验收工作2007年12月，县卫生局结合全县卫生工作考核工作对全县20个医疗卫生单位进行了创建“平安医院” 考核工作，同时要求各医疗卫生单位按照各自实施细则及创建平安医院考核标准，写1份创建“平安医院” 活动 自查总结，报县卫生局创建“平安医院 ”领导 小组办公室。2008 年2月18至2月29日县社会治安综合治理维护稳定委员会及卫生局考核组对县人民医院
12、、县妇幼保健院和黄山、巨甸、九河、大具、拉市等5个乡镇卫生院进行了“ 平安医院” 创建工作的考核 验收工作。通过检查验收拓出了以下几个工作亮点：一是县人民医院补充完善了预防职务犯罪制度、 药物不良反应制度、 突发公共卫生事件应急预案、 医疗纠纷和其他安全事故应急处置预案、 放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度、医患纠纷预防和研判机制等制度；二是县妇幼保健院进行了创建“平安医院 ”的相关知 识考试；三是巨甸 镇中心卫生院将全院男职工均列入医院治保委员会成员，并建立了警务室，实行24小时值班。为今后卫生系统的平安创建工作活动打下了基础。2007年玉龙县卫生系统创建“平安医院” 活动工作成效
13、明显。一是各医疗卫生单位院、站、所领导重视此项工作，把创建平安医院工作作为议事日程来抓；二是以黑板报、宣传栏、横幅标语、永久性标语、电视报道等创建“平安医院” 活动的宣传教育工作扎实有效，卫生系统广大干部职工对创建“平安医院”工作重要性及必要性认识得到了提高；三是组织领导机构健全，各种制度具体到科室、岗位，贯穿于医疗服务的全过程；四是制度建设做到规范、完善、具体；五是医疗机构内部的治安保卫组织工作得到了加强，与县综合治理稳定委员会的联系更加密切，群防群治的意识不断增强，形成了齐抓共管的工作模式；六是干部职工对平安知识的知晓率及参与率明显提高；七是医护人员的责任感和工作热情明显增强；八是全系统干
14、部职工的服务态度和服务意识明显转变；九是依法行医及依法办事的意识明显增强；十是各类医患纠纷逐步减少，医患关系更加和谐。（六）积极争取授牌命名工作医疗机构授牌命名为“平安医院”，既是一种鼓励，更是一种鞭策。我县医疗卫生机构在前一段创建“平安医院” 活动中作了大量的工作。加强了医疗机构的医院、医疗质量、医疗安全、应急、信息等方面的管理；改进并完善了工作机制、规章制度和岗位责任制度；制定了突发事件应急预案和医疗纠纷和其他安全事故应急处置预案 ；狠抓了医德医风和行业作风建设工作，改善了服务态度，提高了医疗服务质量，依法执业和防范安全的意识得到了加强，医院职工和病人对医院七项综合满意度明显提高，医患关系
15、更加和谐。同时，也得到了县综合治理维护稳定委员会相关领导的好评。2008年4月1日玉龙县委、县人民政府召开了2008年度玉龙县政法工作会议，会上玉龙县人民医院、玉龙县妇幼保健院、巨甸镇中心卫生院、九河中心卫生院、黄山镇卫生院、拉市乡卫生院、大具乡卫生院等7个医疗机构被玉龙县综合治理维护稳定委员会表彰命名为“玉龙县平安医院” 。它既代表着前一段时间的工作成绩，更包含着今后的责任与使命，为这个平安医院的光荣使命，需要更加严格管理，不断完善各种规章制度和工作机制，实施全程医疗质量管理，并通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，同时树立良好的服务理念和意识，加强医德医风和行业作风建设，不断
16、改善服务态度，转变服务作风，不断满足患者的医疗服务需求，尽量减少医患纠纷，杜绝重大安全事故和重大群体性事故的发生。通过开展创建“平安医院 ”活动，使全县卫 生系统干部职工统一了思想，提高了认识，完善了各种制度和工作机制，有效解决了存在的一些问题，加强了职工平安的意识，和谐了医患关系。以后我们将从复杂、潜在的问题和热点、难点出发，不断完善各项规章制度和工作机制；不断加强卫生队伍的政治思想、医德医风教育和行业作风建设的工作，不断加强业务知识的培训等工作，提高卫生系统全体干部职工的综合素质，以更加包满的工作热情和更好医疗卫生技术，适应新时期广大人民日益增长的医疗卫生服务需求。二、存在的问题（一）随着
17、经济社会的发展，人们的物质文化生活水平越来越提高，人们的看病就医需求日益增长，现有的一些基础设施及医疗设备（特别是基层乡镇卫生院）远远不能满足人民群众的医疗卫生服务需求。（二）现有的医疗卫生服务体制，造成的一些隐患直接变成医院和患者之间的矛盾，形式了一些热点难点问题，从而医务人员与患者之间产生了隔阂，甚至变成了医疗纠纷。（三）随着科学技术突飞猛进的发展和经济社会日新月异的变化，复杂的、潜在的社会隐患较多，这些隐患随时有可能变成矛盾纠纷和突发事件。（四）随着社会的进步和发展，人们的健康意识逐步提高，医疗需求也日益增长，新闻媒体越来越关注民生问题，通过新闻报道，增强了自身的保护意识，同时，有些患者
18、将一些不良行为也带到了医院，从面产生了隐患。（五）全县医技人员学历结构参差不齐，医护人员的医疗业务素质有待提高，而人们的医疗技术和服务质量需求不断增长，存在着一些医疗技术和医疗质量隐患。三、今后创建“平安医院”工作的打算（一）结合“五五” 普法工作，切 实抓好 对全系统医务人员的法律、法规教育工作，做到依法执业。（二）进一步加强和完善医院管理，重点是医疗质量管理和应急管理。一是实行院长负责制，并建立院、科两级管理责任制，做到院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全，落实奖惩制度。院长作为医院医疗质量管理的第一责任人，科室主任全面负责本科室的医疗质量管理工作，并实行医院质量管理责任追究制，达
19、到职工对医院管理机构和领导工作满意；二是加强应急管理工作，在制度应急预案的基础上，强化组强演练工作，为及时妥善处理医院内部发生的突发事件奠定基础；三是加强各医疗机构的医疗技术管理，各单位的医疗技术服务与其功能、任务和业务水平相适应；四是加强对医疗服务全程的安全监督管理，保障就医者、工作人员以及其他来院人员的安全，特别是要有效预防医疗事故和其他意外事故造成的人身损害；五是加强全系统医疗机构的医疗文书规范工作，做到及时、准确、完整、规范。（三）加强卫生系统人才培养工作，加大队伍建设的力度，根据各医院具体岗位的实际，采用“送出去和请进来” 的方式加强培训和进修工作；按照专业技术人员梯队建设制度和继续教育制度，加强各医疗机构的人员培训工作；加强县级医院和中心卫生院重点专科学科带头人才的培养和乡镇卫生院全科人员的培养工作，着力提高我县各医疗卫生单位的医疗技术水平。（四）坚持“以病人为 中心” ，树立良好的服 务理念和意识，加强医德医风、职业道德和行业作风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，服务流程合理、便捷，医疗收费合理、透明，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，构建和谐的医患关系，不断满足患
