1、脑肿瘤系统化分析,1.肿瘤好发年龄与发病率2.肿瘤位置、累及范围3.CT&MRI特征 4.特殊部位肿瘤5.肿瘤样病变,1.年龄与发病率,粗略统计：13转移瘤，13是胶质瘤，13则是非胶质来源胶质瘤:50%胶母GBM非胶质来源：脑膜瘤、神经鞘瘤最常见,儿童常见脑肿瘤,成人常见脑肿瘤,2.肿瘤位置、累及范围,脑内VS脑外？累及皮层？跨越中线？单发多发？,脑外肿瘤的征象 a.脑脊液血管间隙 b.蛛网膜下腔增宽 c.白质受压征 d.脑膜尾征 e.颅骨改变,脑内or脑外？,部位？范围？性质？,部位、范围、性质？,部位？范围？性质？,F,52y,头痛、颈痛一年，最近强直性阵挛发作部位?范围?性质？,F,4
2、5Y,癫痫发作15年部位?范围?性质？,部位？范围？性质？,跨越中线,多发灶，部位？性质？,3.CT&MRI特征,脂肪、钙化、囊性成分T1、T2、DWI、PWI、+C,脂肪,低密度，短T1、长T2信号，化学位移伪影见于脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤,钙化,囊性,形态、囊壁液液平面T1、T2、FLAIR、DWI、+C,T1,垂体瘤卒中 胶母出血 转移性黑色素肿瘤,T2WI,T2WI低信号,DWI,高信号：脓肿、表皮样囊肿、急性梗塞大多肿瘤DWI信号不高，包括坏死、囊变部分,增强强化,灌注成像对于判定肿瘤的恶性程度有着至关重要的作用 灌注取决于肿瘤血管形成的多少，而非BBB的破坏程度 与对比强化相比，灌注与肿瘤的恶性分级有更高的相关性,Low grade tumors with enhancement: ganglioglioma (left) and a pilocytic astrocytoma (right),增强不强化,低级别胶质瘤囊性非肿瘤病变皮样囊肿、神经胶质囊肿、肠源性囊肿、蛛网膜囊肿等,环形强化,4.特殊解剖部位肿瘤,颅底鞍区/鞍上桥小脑角区松果体区脑室内,常见颅底肿瘤,鞍区/鞍上肿瘤,桥小脑角区肿瘤,M，52Y，右侧听力丧失,松果体区肿瘤,M,12y，上视困难,脑室内肿瘤,女 35岁,男性，3岁,M,5y,谢 谢！,
