1、膝关节正常MRI解刨,1.膝关节MRI正常解剖2.膝关节常见疾病MRI,内 容,正常膝关节的骨、肌腱、半月板和韧带的通常呈无信号表现。关节软骨在各种序列中的信号各不相同,膝关节正常MRI表现,膝关节MRI,矢状位冠状位横断位,膝关节矢状面正常解剖MRI表现,特点：1.可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧韧副带结构，侧重的股胫软骨中部和半月板前后角。2.是诊断半月板撕裂或变性最为关键的断面。注：区分膝关节内外侧,胫骨头呈等腰三角形为内侧、呈高尔夫杆头状外侧,内侧,外侧,矢状位解剖S-1,缝匠肌,股骨内侧髁,腓肠肌内侧头,大隐静脉,股薄肌肌腱,Sag-2,股内侧肌,缝匠肌,股骨内侧髁,股薄肌肌腱,腓肠
2、肌内侧头,半腱肌肌腱,股薄肌,Sag-3,股内侧肌,缝匠肌,股骨内侧髁,内侧半月板,半膜肌肌腱,腓肠肌内侧头,股薄肌,半腱肌肌腱,Sag-4,缝匠肌,股内侧肌,半膜肌,内侧半月板后角,股骨内侧髁,内侧半月板前角,胫骨内侧髁,腓肠肌内侧头,半腱肌肌腱,Sag-5,关节软骨,股内侧肌,半膜肌,比目鱼肌,内侧半月板后角,内侧半月板前角,半腱肌,股骨内侧髁,胫骨内侧髁,缝匠肌,Sag-6,股内侧肌,半膜肌,半腱肌,腓肠肌内侧头肌腱,比目鱼肌,腓肠肌内侧头,内侧半月板后角,关节软骨面,股骨内侧髁,胫骨内侧髁,Sag-8,股内侧肌,半膜肌,腓肠肌内侧头,腘肌,比目鱼肌,关节软骨,胫骨,股骨,Sag-9,股
3、四头肌,半膜肌,后交叉韧带,腓肠肌内侧头,腘肌,比目鱼肌,胫骨,股骨,Sag-10,股内侧肌,半膜肌,前交叉韧带,后交叉韧带,腓肠肌内侧头,腘肌,比目鱼肌,腓肠肌内侧头,胫骨,股骨,Sag-11,血管搏动伪影,股内侧肌,半膜肌,髌骨,前交叉韧带,后交叉韧带,腘肌,腘斜韧带及后关节囊,板股韧带,胫骨,比目鱼肌,髌下脂肪垫,股骨远端,胫骨近端,Sag-12,股四头肌肌腱,髌韧带,髌下脂肪垫,髌骨,髁间隆起,腘动脉,腘静脉,胫骨,股骨,腘肌,股内侧肌,Sag-13,腘肌,髌韧带,髌下脂肪垫,股四头肌肌腱,腓肠肌外侧头,股二头肌,腘动脉,血管,比目鱼肌,Sag-14,股四头肌腱,外侧半月板前角,髌韧带
4、,外侧半月板后角,腘肌及肌腱,股骨,股二头肌,髌上脂肪体,跖肌,比目鱼肌,髌骨及软骨,髌下脂肪垫,Sag-15,股四头肌肌腱,股二头肌,髌下脂肪垫,髌韧带,腓肠肌外侧头,髌骨及软骨,胫骨粗隆,腘肌腱,比目鱼肌,Sag-16,髌韧带,股二头肌,股四头肌腱,腓肠肌外侧头,关节软骨,胫骨外侧髁,腓骨,股骨外侧髁,Sag-17,股外侧肌,膝横韧带,腓肠肌外侧头肌腱,胫骨前肌,股二头肌,外侧半月板后角,股四头肌腱,髌韧带,趾长伸肌,髌骨及软骨,Sag-18,胫骨前肌,股二头肌,股外侧肌,腓肠肌外侧头,外侧半月板体部,髌骨,胫骨外侧髁,腓骨近端,股骨外侧髁,Sag-20,股外侧肌,胫前肌,腓肠肌外侧头,股
5、二头肌肌腱,腓骨头,胫骨外侧髁,膝关节冠状面MRI解剖,特点：1. 显示内外侧副韧带、腘肌和拱状韧带 有无信号和结构改变。2.侧重关节胫股软骨的两边和半月板的体部。注：区分左右侧膝关节,内侧髁大于外侧髁,左侧,右侧,膝关节冠状位Cor-1,股四头肌腱,髌骨,髌韧带,髌内侧支持带,Cor-2,髌韧带,髌内侧支持带浅层,股内侧肌,股四头肌腱,髌骨,髌内侧支持带深层,Cor-3,股内侧肌,髌下脂肪垫,髌韧带,股四头肌腱,髌内侧支持带,髌骨,Cor-4,髌韧带,股内侧肌,股四头肌腱,髌外侧支持带,髌内侧支持带,髌下脂肪垫,Cor-5,股内侧肌,股骨,股外侧肌,髌韧带,髌外侧支持带,Cor-6,股内侧肌
6、,股外侧肌,髌外侧支持带,髌韧带,股骨,髌下脂肪垫,Cor-8,髂胫束,股内侧肌,股骨内侧髁,股骨外侧髁,胫骨粗隆,股外侧肌,Cor-10,髂胫束,股内侧肌,股骨,胫骨,股骨外侧肌及肌腱,内侧半月板前角,胫骨前肌,Cor-12,髂胫束,股内侧肌,股骨,胫骨,股骨外侧肌及肌腱,内侧半月板前角,胫骨前肌,外侧半月板前角,内侧副韧带,Cor-13,髂胫束,股内侧肌,股骨,胫骨,股骨外侧肌,内侧半月板前角,胫骨前肌,外侧半月板前角,趾长伸肌,内侧副韧带,后交叉韧带,前交叉韧带,补充 : 同一层面骨解剖,股骨内侧髁,股骨外侧髁,胫骨内侧髁,胫骨外侧髁,髁间窝,髁间隆起,关节软骨面,Cor-15,外侧副韧
7、带,股内侧肌,前交叉韧带,股骨外侧肌,内侧半月板,外侧半月板,趾长伸肌,内侧副韧带,后交叉韧带,腘静脉,股骨,胫骨,缝匠肌,腘动脉,Cor-16,外侧副韧带,股内侧肌,前交叉韧带,股骨外侧肌,内侧半月板,外侧半月板,趾长伸肌,内侧副韧带,后交叉韧带,腘动静脉,股骨外侧髁,胫骨,缝匠肌,股二头肌,腓肠肌内侧头肌腱,腓肠肌外侧头肌腱,外侧副韧带,Cor-17,腓肠肌内侧头,腓骨,股二头肌和肌腱,腘肌,腓肠肌内侧头,缝匠肌肌腱,半膜肌,腘血管,股骨外侧髁,股骨内侧髁,腓骨长肌,比目鱼肌,胫骨后缘,外侧副韧带,大隐静脉,Cor-18,腓肠肌内侧头,腓骨头,股二头肌和肌腱,腘肌,腓肠肌内侧头,缝匠肌肌腱
8、,半膜肌,腘血管,股骨外侧髁,股骨内侧髁,腓骨长肌,比目鱼肌,胫骨后缘,外侧副韧带,大隐静脉,Cor-20,腓肠肌外侧头,比目鱼肌,腓骨头,股二头肌和肌腱,腘肌,腓肠肌内侧头,缝匠肌肌腱,半膜肌,腘血管,膝关节横断面MRI解剖,1.是三维影像首选的方位，也是为了便于MRI与CT比较。2.可准确地展现髌骨内外侧关节面。,横轴位Ax-1,股四头肌腱,股内侧肌,髌上脂肪囊,缝匠肌,半膜肌,股薄肌及肌腱,半腱肌及肌腱,股二头肌,腘动、静脉,股骨远端,股外侧肌及肌腱,Ax-2,股四头肌腱,髂胫束,股内侧肌,髌上脂肪囊,缝匠肌,半膜肌,股薄肌及肌腱,半腱肌及肌腱,腘动、静脉,大收肌肌腱,股二头肌,股外侧肌
9、,Ax-4,股四头肌腱,髂胫束,股内侧肌,髌骨上缘,缝匠肌,半膜肌,股薄肌及肌腱,半腱肌及肌腱,腘动、静脉,髌外侧支持带,股外侧肌,股二头肌,股骨远端,Ax-5,髌外侧支持带,髂胫束,股内侧肌,髌骨及软骨,缝匠肌,半膜肌,股薄肌及肌腱,半腱肌及肌腱,腘动、静脉,股二头肌,髌内侧支持带,腓肠肌内侧头肌腱,股外侧肌,Ax-6,髌外侧支持带,髂胫束,股内侧肌,缝匠肌,半腱肌及肌腱,腘动、静脉,股二头肌,髌内侧支持带,髌骨及软骨,腓肠肌内侧头及肌腱,骨薄肌肌腱,半膜肌及肌腱,Ax-7,髌外侧支持带,髂胫束,股内侧肌,缝匠肌,半腱肌及肌腱,股二头肌及肌腱,髌内侧支持带,髌骨及软骨,股薄肌肌腱,半膜肌及肌
10、腱,Ax-8,髌外侧支持带,髂胫束,缝匠肌及肌腱,半腱肌及肌腱,髌内侧支持带,髌骨及软骨,股薄肌肌腱,髌股关节,股二头肌及肌腱,半膜肌及肌腱,腓肠肌内侧头及肌腱,腓肠肌外侧头,补充 : 同一层面神经血管解剖,腘动脉,腘静脉,胫神经,腓总神经,血管搏动伪影,大隐静脉,Ax-9,髂胫束,缝匠肌及肌腱,半腱肌及肌腱,髌内侧支持带,股薄肌肌腱,股二头肌及肌腱,半膜肌腱,腓肠肌内侧头及肌腱,腓肠肌外侧头,前交叉韧带,内侧副韧带,髌外侧支持带,Ax-10,髂胫束,缝匠肌及肌腱,半腱肌及肌腱,髌内侧支持带,股薄肌肌腱,股二头肌及肌腱,半膜肌腱,腓肠肌内侧头及肌腱,腓肠肌外侧头,前交叉韧带,内侧副韧带,软骨,
11、Ax-11,髂胫束,缝匠肌及肌腱,半腱肌及肌腱,髌内侧支持带,股薄肌肌腱,股二头肌及肌腱,半膜肌腱,腓肠肌内侧头及肌腱,腓肠肌外侧头,前交叉韧带,内侧副韧带,髌韧带,股骨外侧髁,股骨内侧髁,后交叉韧带,Ax-12,髂胫束,缝匠肌及肌腱,半腱肌及肌腱,髌下脂肪垫,股薄肌肌腱,股二头肌及肌腱,半膜肌腱,腓肠肌内侧头,腓肠肌外侧头,前交叉韧带,内侧副韧带,后交叉韧带,股骨外侧髁,股骨内侧髁,髌韧带,外侧副韧带,Ax-13,髂胫束,半腱肌及肌腱,髌下脂肪垫,股薄肌肌腱,股二头肌肌腱,半膜肌腱,腓肠肌内外侧头,前交叉韧带,内侧副韧带,髌韧带,外侧副韧带,后交叉韧带,腘斜韧带及后关节囊,髌内侧支持带,Ax
12、-14,髂胫束,半腱肌肌腱,髌下脂肪垫,股薄肌肌腱,股二头肌肌腱,半膜肌肌腱,腓肠肌内外侧头,外侧半月板,内侧副韧带,髌韧带,外侧副韧带,后交叉韧带,腘斜韧带及后关节囊,内侧半月板,胫骨髁间隆起,腘肌腱,Ax-15,髂胫束,半腱肌及肌腱,髌下脂肪垫,股薄肌肌腱,股二头肌肌腱,半膜肌腱,腓肠肌内外侧头,胫骨外侧髁,内侧副韧带,髌韧带,外侧副韧带,后交叉韧带,胫骨内侧髁,跖肌,Ax-17,髂胫束,股薄肌肌腱,股二头肌肌腱,半膜肌肌腱,胫骨外侧髁,内侧副韧带,髌韧带,外侧副韧带,腘肌及肌腱,跖肌,腓肠肌内外侧头,半腱肌肌腱,胫骨,Ax-18,股二头肌腱,腓肠肌外侧头,跖肌,腓肠肌内侧头,腘肌和肌腱,
13、半腱肌肌腱,髌韧带,内侧副韧带,腓骨头,Ax-19,缝匠肌肌腱,胫前肌,趾长伸肌和腓骨长肌,腓肠肌外侧头,腓肠肌内侧头,跖肌,腘肌,髌韧带,Ax-20,腓骨近端,大隐静脉,胫骨前肌,腘动脉,腓肠肌内侧头,腓肠肌外侧头,趾长伸肌和腓骨长肌,腘肌,髌韧带,胫骨粗隆,比目鱼肌,股薄肌肌腱,半腱肌肌腱,半月板损伤,半月板损伤的分级,级损伤 半月板内有灶性点状高信号，但不与半月板的关节面相接触。这是由于半月板内蛋白多糖沉积过多，出现粘液样变性所致。级损伤 半月板内的线状高信号延伸至半月板关节缘，但未达到半月板关节面。 级损伤 半月板内的线状高信号延伸至半月板关节面。,半月板级损伤,半月板级损伤,级损伤,纵向撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、桶柄样撕裂、横向撕裂、水平样撕裂等。,谢谢！,
