1、 1. 药物（drug）：药物是人类用来预防、治疗、诊断疾病、或为了调节人体功能，提高生活质量，保持身体健康的特殊化学品。 2. 药物化学（medicinal chemistry）：药物化学是一门发现与发明新药、研究化学药物的合成、阐明药物的化学性质、研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间相互作用规律的综合性学科，是药学领域中重要的带头学科以及极具朝气的朝阳学科。 3. 国际非专有药名（international non-proprietary names for pharmaceutical substance，INN）：是新药开发者在新药研究时向世界卫生组织（WHO）申请，由世界卫生组织
2、批准的药物的正式名称并推荐使用。该名称不能取得任何知识产权的保护，任何该产品的生产者都可使用，也是文献、教材及资料中以及在药品说明书中标明的有效成分的名称。在复方制剂中只能用它作为复方组分的名称。目前，INN 名称已被世界各国采用。 4. 中国药品通用名称（Chinese Approved Drug Names，CADN ）：依据 INN 的原则，中华人民共和国的药政部门组织编写了中国药品通用名称 （CADN） ，制定了药品的通用名。通用名是中国药品命名的依据，是中文的 INN。CADN 主要有以下的一些规则：中文名使用的词干与英文 INN 对应，音译为主，长音节可简缩，且顺口；简单有机化合物
3、可用其化学名称。 5. 巴比妥类药物（barbiturates agents）：具有 5，5 二取代基的环丙酰脲结构的一类镇静催眠药。20 世纪初问市的一类药物，主要由于 5，5 取代基的不同，有数十个各具药效学和药动学特色的药物供使用。因毒副反应较大，其应用已逐渐减少。 6. 内酰胺-内酰亚胺醇互变异构（lactam- lactim tautomerism）：类似酮-烯醇式互变异构，酰胺存在酰胺-酰亚胺醇互变异构。即酰胺羰基的双键转位，羰基成为醇羟基，酰胺的碳氮单键成为亚胺双键，两个异构体间互变共存。这种结构中的亚胺醇的羟基具有酸性，可成钠盐。如下图： 7. 锥体外系反应（effects o
4、f extrapyramidal system，EPS）：锥体外系指在中枢锥体系以外的连接大脑皮层、基底神经节、丘脑、小脑网状结构及神经元的神经束和传导系统。是一套复杂的神经环路。锥体外系的反应指震颤麻痹，静坐不能、急性张力障碍和迟发性运动障碍等神经系统锥体外系的症状，常是抗精神病药物的副反应。 8. 非经典的抗精神病药物（atypical antipsychotic agents）：近年来问世的一些抗精神病药物。和传统的吩噻嗪类和氟哌啶醇药物不同，其拮抗多巴胺受体的作用较弱，可能是产生多巴胺和 5-羟色胺受体的双相调节作用，其锥体外系的副反应较少，具有明显治疗精神病阳性和阴性症状的作用。代表
5、药物如氯氮平。 9. 构效关系（ structure- activity relationship，SAR）：在同一基本结构的一系列药物中，药物结构的变化，引起药物活性的变化的规律称该类药物的构效关系。其研究对揭示该类药物的作用机制、寻找新药等有重要意义。 10. 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin-reuptake inhibitors，SSRIS）：通过选择性的阻碍突触间隙中的神经递质 5-羟色胺的再摄取，提高 5-羟色胺的浓度，产生抗抑郁作用的一类药物。三环类抗抑郁药无选择性的抑制去甲肾上腺素、和 5-羟色胺，阻断 M 胆碱、组胺 H1 和 1 肾上腺
6、素受体。与三环类抗抑郁药比较，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂较少抗胆碱作用和心脏毒性。代表药物如氟西汀。 11. 内啡呔（endorphin）：在脑内发现的内源性镇痛物质。包括 -内啡肽（ -促脂解激素的c 端 30 个氨基酸残基）及 -和 -内啡肽（分别为 -内啡肽 N 端的 16 和 17 个氨基酸残基），三者均能与脑中的阿片受体结合，具有很强的止痛效能。 12. 血脑屏障（blood-brain barrier； BBB）：为保护中枢神经系统，使其具有更加稳定的化学环境，脑组织具有特殊的构造，具有选择性的摄取外来物质的能力，被称作血脑屏障。通常脂溶性高的药物易通过血脑屏障，而离子化的药物
7、不能通过。 13. 拟胆碱药（cholinergic drugs）：是一类具有与乙酰胆碱相似作用的药物。按作用环节和机制的不同，主要可分为胆碱受体激动剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂两种类型。 14. 乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChE inhibitors）：又称为抗胆碱酯酶药（anticholinesterase drug） ，通过对乙酰胆碱酯酶的可逆性抑制，增强乙酰胆碱的作用。不与胆碱受体直接作用，属于间接拟胆碱药。在临床上主要用于治疗重症肌无力和青光眼，及抗早老性痴呆。 15. 抗胆碱药（anticholinergic drugs）：即胆碱受体拮抗剂（cholinoceptor antagonists
8、） ，主要是阻断乙酰胆碱与胆碱受体的相互作用的药物。 16. 非去极化型神经肌肉阻断剂（nondepolarizing neuromuscular blocking agents）：又称非去极化型肌松药，属于 N2 胆碱受体拮抗剂。此类药物和 ACh 竞争，与运动终板膜上的 N2 胆碱受体结合，因无内在活性，不能激活受体，但是又阻断了 ACh 与 N2 受体结合及去极化作用，使骨骼肌松弛，因此又称为竞争性肌松药。1、 去极化型神经肌肉阻断剂（ depolarizing neuromuscular blocking agents）：又称去极化型肌松药，属于 N2 胆碱受体拮抗剂。此类药物与骨骼肌
9、运动终板膜上的 N2 受体结合并激动受体，使终板膜及邻近细胞长时间去极化，阻断神经冲动传递，导致骨骼肌松弛。由于多数去极化型肌松药不易被乙酰胆碱酯酶分解破坏，其作用类似过量的乙酰胆碱长时间作用于受体，因此本类药物过量时不能用抗胆碱酯酶药解救，使用不安全，应用较少。 2、 拟肾上腺素药（adrenergic drugs）：是一类通过兴奋交感神经而发挥作用的药物，亦称为拟交感神经药（sympathomimetics ）于化学结构属于胺类，且部分药物又具有儿茶酚（邻苯二酚）结构部分，故又有拟交感胺（sympathomimetic amines）和儿茶酚胺（catacholamines）之称。 3、
10、肾上腺素受体激动剂（adrenergic agonists）：直接与肾上腺素受体结合，激动受体而产生 型作用和/或 型作用的药物。是拟肾上腺素药的一部分。4、 局部麻醉药（local anesthetics）：在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下引起感觉消失或麻醉的药物。 5、 离子通道（ion ion channel）：离子通道是一类跨膜糖蛋白，在受到一定刺激时，能有选择性地让某种离子（如 Na+、Ca2+、K+、Cl-等）通过膜，而顺其电化学梯度进行被动转运，从而产生和传导电信号，参与调节人体多种生理功能。 6、 钙通道阻滞剂（calcium channel
11、blocker）：钙通道阻滞剂是一类能在通道水平上选择性地阻滞 Ca2经细胞膜上钙离子通道进入细胞内，减少细胞内 Ca2+浓度，使心肌收缩力减弱、心率减慢、血管平滑肌松弛的药物。钙通道阻滞剂有选择性和非选择性两大类。 7、 血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin angiotensin converting enzyme inhibitor）：血浆中无活性的十肽血管紧张素（Ang） ，经血管紧张素转化酶（ACE）酶降解，得八肽的血管紧张素 II（AngII） ，AngII 除具有强烈的收缩外周小动脉作用外，还有促进肾上腺皮质激素合成和分泌醛固酮的作用，引发进一步重吸收钠离子和水，增加了
12、血容量，结果可从两个方面导致血压的上升。血管紧张素转化酶抑制剂能抑制 ACE 活性，使 Ang不能转化为 AngII，血管紧张素转化酶抑制剂是一类有效的抗高血压药物。 8、 NO 供体药物（NO dornordonor drug）：NO 供体药物是指能在体内释放外源性 NO 分子的药物。NO 又称血管内皮舒张因子（ EDRF） ，它是一种活性很强的气体小分子，能有效地扩张血管、降低血压。NO 供体药物是临床上治疗心绞痛的主要药物。 9、 强心甙（cardiaccardiac glycoside）：这是一类由糖基（如葡萄糖、洋地黄毒糖等）和甾核（称为甙元或配基）的经 3 -OH 连接而成的具有强
13、心（正性肌力）作用的甙类化合物。 10、 羟甲戊二酰辅酶 A（HMGCoA）还原酶抑制剂（3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor）：羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶是内源性胆固醇合成中的限速酶，能催化羟甲戊二酰辅酶 A 还原为甲羟戊酸， 。若该酶被抑制，则内源性胆固醇的合成减少。羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂是一类有效的调血脂药。 17. 质子泵抑制剂（proton pump inhibitors）：质子泵即 H /K -ATP 酶，该酶存在于胃壁细胞表面，含有一个大的 亚基和一个较小的 亚基。该酶可通过 K 与 H 的交
14、换，生成胃酸。质子泵抑制剂是一个酶抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，用于溃疡病的治疗。药物：用于预防、治疗和诊断疾病，有目的的调节人的生理机能，并规定有适应症，用法和用量的物质。 药物化学：研究药物的结构、性质、构效关系、体内代谢过程、作用机理及寻求新药途径和方法的学科。 先导物：即先导化合物，又称原型药，指通过各种途径得到的具有一定生理活性的化学物质。 组合化学：在某一时间合成大量的化合物，并进行生物活性测试，然后对其中最有可能的化合物进行分离、鉴定，以进一步开发。 心律失常： 心动过速和心动过缓、即心脏跳动不正常的症状。 磺胺类药物:是对氨基苯磺酰胺及其衍生物所构成的一类药物的总称，是抗菌药的一
15、个类别。代谢拮抗：代谢拮抗就是设计与生物体内基本代谢物的结构有某种程度相似的化合物，使与基本代谢物竞争性或干扰基本代谢物的被利用，或掺入生物大分子的合成之中形成伪生物大分子，导致致死合成，从而影响细胞的生长。抗代谢物的设计多采用生物电子等排原理。 抗过敏药：用于防治过敏反应或过敏性疾病的药物。 抗组胺药：通过拮抗组胺与受体的作用，治疗相应疾病的药物。 通过拮抗组织胺 H1 受体，H2 受体的药物。其中 H1 受体拮抗性是缓解或消除某些过敏性药物，是抗过敏药中的一类。H2 受拮抗剂主要用于抑制胃酸分泌，是抗胃溃疡的一类药物。巴比妥类药物具有哪些公共的化学性质？ 呈弱酸性。巴比妥类药物因能形成烯醇
16、型，故均呈弱酸性。 水解性。巴比妥类药物的钠盐水溶液，不够稳定，甚至在吸湿情况下，也能分解成无效的物质，所以本类药物的钠盐注射液应做成粉针剂，临用前配制为宜。 与银盐的反应。这类药物的碳酸钠的碱性溶液中与硝酸银溶液作用，先生成可溶性的一银盐，继而生成不溶性的二银盐白色沉淀。根据此性质，可利用银量法测定巴比妥类药物的含量。 与铜吡啶试液的反应。这类药物分子中含有CONHCONHCO的结构，能与重金属形成有色或不溶性的络合物，可供鉴别。 巴比妥类药物化学结构与催眠作用持续时间有何关系？ 巴比妥类药物作用时间长短与 5，5 双取代基在体内的代谢过程有关，取代基如为烯烃、环烯烃，可能在体内易被氧化破坏
17、，从而构成作用时间短的催眠药；如取代基为较难氧化的烷烃或芳烃，一般为作用时间长的催眠药。 试述盐酸氯丙嗪的合成方法。 合成方法可分为主环 2-氯酚噻的制备、侧链 1-氯-3- 二甲胺基丙烷的制备及主环和侧链缩合的三个部分。 主环的制备。以邻-氯苯胺为原料，进行乌尔曼反应，加热回流缩合，制得 2-羧基-3-二苯胺；于高温脱羧后，与硫熔融，环合成 2-氯吩噻嗪。 侧链的制备。以丙烯醇为原料，在粒状 NaOH 存在下，与二甲胺加热反应，生成的 3-二甲胺基丙醇再与干燥的 HCl 气体作用，即得 1-氯-3-二甲胺基丙烷盐酸盐。 主环与侧链的缩合。经 NaOH 为缩合剂，所得氯丙嗪与 HCl 气体成盐
18、，即得盐酸氯丙嗪。根据吗啡与可待因的结构，解释吗啡可与中性 Fecl3 反应，而可待因不反应，以及可待因在浓 H2SO4 存在条件下加热又可与 Fecl3 发生显色反应的原因。 从结构可以看出：吗啡分子中存在酚羟基，而可待因分子中的酚羟基已转化为醚键。因为酚可与中性 Fecl3 反应显蓝紫色，而醚在同样条件下却不反应，但醚在浓 H2SO4 存在下，加热，醚键可断裂重新生成酚羟基，生成的酚羟基可与 Fecl3 反应显蓝紫色。拟肾上腺素药物分为几类？这类药物有什么临床意义？ 拟肾上腺素药主要的化学结构类型为苯乙胺和苯异丙胺两大类。根据结构和作用机制的不同，分为直接作用药、间接作用药和混合作用药。这
19、类药物主要作用为收缩血管、升高血压、散大瞳孔、舒张支气管、弛缓肠胃肌、加速心率、加强心肌收缩力等，临床上主要用作升压药、平喘药、抗心律失常药，治鼻充血等。 试用化学方法区别药物盐酸异丙基肾上腺素和重酒石酸去甲肾上腺素。 法：用过氧化氢试液区别。异丙基肾上腺素遇过氧化氢呈橙黄色，而去甲肾上腺素遇过氧化氢显黄色。 法：用甲醛-硫酸试液鉴别。异丙基肾上腺素遇甲醛-硫酸试液先呈棕色，再变为暗紫色。重酒石酸去甲肾上腺素遇甲醛-硫酸试液显淡红色。降血脂的作用机理什么？ 降血脂药又称为抗动脉粥样硬化药。动脉粥样硬化以及随后发展而成的心脏病（冠心病）对人们健康和生命危害极大。已经证实动脉粥样硬化及冠心病人的血
20、脂比正常人高。当高血脂长期升高后，血脂及其分解产物将逐渐沉积于血管壁上，并伴有纤维组织生成，使血管通道变窄、弹性减小，最后可导致血管堵塞。应用降脂药物可减少血脂含量，缓解动脉粥样硬化病症状。 天然青霉素 G 有哪些特点？试述半合成青霉素的结构改造方法。 1、天然青霉素 G 的缺点为对酸不稳定，不能口服，只能注射给药；抗菌谱比较狭窄，仅对革兰阳性菌的效果好；细菌易对其产生耐药性；有严重的过敏性反应。 2、在青霉素的侧链上引入吸电子基团，阻止侧链羰基电子向 一内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，得到一系列耐酸青霉素。 3、在青霉素的侧链上引入较大体积的基团，阻止了化合物与酶活性中心的结合。又由于空
21、间阻碍限制酰胺侧链 R 与羧基间的单键旋转，从而降低了青霉素分子与酶活性中心作用的适应性，因此药物对酶的稳定性增加。 4、在青霉素的侧链上引入亲水性的基团( 如氨基，羧基或磺酸基等 )，扩大了抗菌谱，不仅对革兰阳性菌有效，对多数革兰阴性菌也有效。 为什么环磷酰胺的毒性比其它氮芥类抗肿瘤药物的毒性小？ 环磷酰胺是利用潜效化原理设计出来的药物。由于氮原子上连有吸电子的磷酰基，降低了氮原子的亲核性，因此在体外对肿瘤细胞无效。进入体内后，由于正常组织和肿瘤组织中所含的酶的不同，导致代谢产物不同。在正常组织中的代谢产物是无毒的 4-酮基环磷酰胺和羧基化合物，而肿瘤组织中缺乏正常组织所具有的酶，代谢途径不
22、同，经非酶促反应-消除（逆 Michael 加成反应）生成丙烯醛和磷酰氮芥，后者经非酶水解生成去甲氮芥，这三个代谢产物都是较强的烷化剂。因此环磷酰胺对正常组织的影响较小，其毒性比其他氮芥类药物小。 肿瘤细胞内的磷酰胺酶的活性高于正常细胞，利用前体药物起到靶向作用。磷酰基吸电子作用，降低 N 上电子云密度，从而降低烷基化能力。在肝内活化（不是肿瘤组织）被细胞色素 P450 酶氧化成 4-OH 环磷酰胺，最终生成丙稀醛、磷酰氮芥、去甲氮芥，都是较强的烷化剂。 雌激素与孕激素合并用药为什么可以避孕？ 正常妇女垂体前叶分泌促卵泡成熟激素（FSH）刺激卵巢泡生长发育，并促进卵泡细胞膜细胞雌激素。当卵泡成
23、熟，体内雌激素增加到一定水平时，雌激素则转而反馈的抑制 FSH 的分泌，并促使垂体前叶释放黄体生成激素（LH） ，来干扰雌激素的作用。这样在 LH 和 FSH的共同作用下，成熟卵泡发生排卵和形成黄体并分泌黄体酮，黄体酮具有对 LH 分泌的反馈性抑制作用。因此如果外源性给妇女用黄体酮，则使排卵期血浆中 LH 高峰消失；如果用雌激素则能抑制 FSH 分泌，使卵泡的生长成熟过程受抑制，因而没有成熟卵泡可提供排卵。因此，雌激素与孕激素（黄体酮）合并用药可避孕。 维生素 C 在贮存中变色的主要原因是什么？ 维生素 C 又称抗坏血酸，它在水溶液中易被空气中氧、硝酸银、Fecl3、碱性酒石酸铜、碘、碘酸盐及 2，6-二氯靛酚所氧化，生成去氧抗坏血酸，去氧抗坏血酸水解生成 2，3-二酮洛糖酸，进一步氧化为苏阿糖酸和草酸，去氧抗坏血酸在无氧条件下发生脱水和水解作用，在酸性介质中有脱水反应比在碱性介质中快，由于氢离子催化的结果，进而脱羧生成呋喃甲醛，以至聚合显色，这是维生素 C 在贮存中变色的主要原因。
