1、脉搏的观察与护理,了解正常脉搏及生理性变化掌握以下概念：间歇脉、脉搏短绌、水冲脉、交替脉、齐脉，掌握异常脉搏的护理熟悉异常脉搏的观察学会脉搏的测量,教学目的,脉搏(pulse),定义 动脉管壁随着心脏的收缩与舒张产生有节律的搏动，每一个心动周期，在浅表动脉处都可摸到一次搏动，称为脉搏。,正常脉搏及生理性变化,脉搏的产生正常脉搏及生理性变化,脉搏的产生,心脏的舒缩动脉管壁的弹性外周阻力,收缩,主 动 脉 和 大 动 脉,内压,管壁扩张,左心室,舒张,管壁弹性回缩,外周阻力,血液暂存于动脉中,血液继续流动,SP,DP,正常脉搏及生理性变动,脉率（pulse rate）：每脉搏次数。正常成人安静状态
2、分钟下为60100次/分。脉律（pulse rhythm)：脉搏的节律性。脉搏的强弱：动脉壁的情况：,年龄：新生儿、婴幼儿成人男性体型：身材细高坐卧情绪：活动：其他：药物、疼痛、环境、香烟、咖啡、浓茶,脉率的生理变动：,异常脉搏的观察与护理,异常脉搏的观察,异常脉搏的护理,异常脉搏的观察,脉率异常节律异常强弱异常动脉壁异常,脉率异常,1、缓脉（bradycardia）：成人安静时脉率少于60次/min。2、速脉（tachycardia）：成人安静时脉率超过100次/min。,节律异常,1、间歇脉（intermittent pulse）又称早搏或期前收缩，指在一系列正常规则的脉搏中，出现一提前而
3、较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。2、脉搏短绌（pulse deficit）脉率少于心率，脉律完全不规则，心音强弱不等。,间歇脉,强弱异常,1、洪脉（bounding pulse）2、细脉（small pulse）3、交替脉（alternans pulse）当心室收缩强弱交替时出现强弱交替的脉搏。4、水冲脉（water hammer pulse）当心输出量大、脉压差大时，出现脉搏骤起骤降，急促有力。5、齐脉（paradaxical pulse）吸气时脉搏明显减弱或消失。,动脉壁异常,变硬，弹性减弱，不光滑，迂曲，呈条索状,异常脉搏的护理,休息给氧备好急救物品密切观察病情健康教育,脉搏的测量,测量部位：常选择身体浅表、近骨骼处的动脉,测量方法：,常用的诊脉部位,测量脉搏时的注意事项,术后、病危或接受特殊治疗者需1530min测一次；偏瘫患者选择健侧肢体；诊脉压力适中，不可用拇指；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱者用听诊器听1min；测量脉率时注意脉律、强弱及动脉壁弹性等情况,脉搏短绌者应由2名护士同时测心率和脉率。,
