1、XXXXXXXXX 中心十一项基本公共卫生服务项目管理办法及实施方案为规范和加强十一项基本公共卫生服务项目的管理和提高公卫工作的效率，更好地为辖区居民提供公共卫生服务，让辖区居民切实感受到公共卫生服务所带来的益处，特制定本办法：一 管理办法（一）居民健康档案管理负责人：XXX建立居民健康档案。统计辖区总人口数，为辖区居民建立统一、规范的居民健康档案，并进行系统管理。同时以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人及重症精神病等人群为重点，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并实行计算机管理。同时结合目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计
2、。（二）老年人健康管理负责人：XXX对辖区 65 岁及以上老年人及 60 岁以上“三无”老人进行登记管理，建立居民健康档案，对老年人进行自我能力评估，同时每年进行健康危险因素调查和老年人健康体检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。并实行计算机管理。同时结合目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。（三）卫生监督管理负责人：XXXX结合区卫生监督所对公共卫生监督工作的要求，对辖区学校，托幼机构，医疗卫生机构，其他公共卫生场所进行摸底调查，并建立摸底档案，同时按月上交区卫生监督所规定的各项报表，同时对辖区居民进行卫生监督方面的宣教，配合区卫监所完成其他指定的任务。结合
3、区卫监所制订的目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。（四）慢性病的管理负责人：XXXX对高血压、糖尿病等慢性病高危人群建立健康档案并进行指导干预。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行规范化管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、每年进行健康体检及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录，完成电子档案的更新，录入。年终对辖区高血压，糖尿病患者做汇总及评估报告。并结合目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。（五）重症精神病管理负责人：XXX对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；建立健康档案，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾
4、病患者进行随访和康复指导并做好相关记录。结合目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。（六）残疾人健康管理负责人：XXX对辖区残疾人进行登记管理，建立健康档案，实行年度随访制度，定期对残疾人进行入户随访并填写相关记录。对辖区残疾人开展中医康复训练及指导（详见中医治未病） 。结合目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。（七）免疫规划负责人：XXX为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并及时上报和协助调查处理。同时按规定上交各项相关报表，
5、每月结合目标责任书及 月工作量统计表，进行督查及工作量统计。（八）孕产妇保健管理负责人：XXX建立辖区育龄妇女的健康档案，及时发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少 5 次孕期保健服务和 2 次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。同时结合目标责任书及月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。（九）0-6 岁儿童健康管理负责人：XXX对辖区 0-6 岁儿童进行系统管理，建立健康档案，施行“421”管理办法，为 036 个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1岁
6、以内至少 4 次，第 2 年和第 3 年每年至少 2 次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。同时结合目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。（十）健康教育负责人：XXX针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，不少于 12 种。播放健康教育音像材料不少于 12 种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于 12 次，社区中心举办的健康教育讲座不
7、少于 12 次。同时结合各月宣传日及其他活动日做好健康教育宣传活动。结合目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。（十一）传染病报告及突发公共卫生事件管理负责人：XXX有完整的一套传染病报告体系，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对辖区结核病人、艾滋病病人进行转诊治疗。建立健全完善的突发公共卫生事件的应急体系，制订完整的应急预案，并定期进行急救演练。同时结合目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。（十二）中医治未病负责人：XXX中医治未病主要应用在居
8、民健康档案中应包括体质辨识、饮食偏颇、中药习惯性用药史等中医药内容不少于；健康教育中医药内容不少于；儿童保健体质辨识、膳食养生、健康干预等中医药方法不少于。同时，在辖区内对残疾人进行中医康复理疗的治疗及指导。结合目标责任书及 月工作量统计表，每月进行督查及工作量统计。二 实施方案针对以上人员工作安排，按月进行督导检查，同时做出如下安排：（一）各项工作负责人员每月 1 日下午进行公共卫生项目月初工作安排会议，上报该月工作计划，并记录在月工作统计表中。同时，提交电子版及纸质版的月工作计划。（二）各项工作负责人员每月 25 日下午进行公共卫生项目月末总结会议，结合月初上交的工作计划进行工作总结，并记
9、录在月末工作量统计表中，结合当月的考勤及包村入户调查工作统计情况进行绩效考核，对完成情况较好的人员进行奖励政策。（三）每月开展工作同时做好影响资料的记录，如：下村入户照片，环孕检照片，村卫生室医疗巡诊照片，免疫接种照片，儿童体检照片等等，并作出相应记录，每月 25 日下午开会时上交。（四）各项工作负责人员必须无条件接受督导检查组的督导检查，同时月末工作会议中对月初制订工作计划但月末为实施的情况进行说明。（五）每月对工作量进行统计之后对统计表进行公示。三 XXXXXX 中心十一项公共卫生项目督导小组名单为能顺利完成十一项公共卫生项目，并在年终取得较好成绩，我中心特设立公共卫生监督小组，以督导和检查各项工作的完成情况。督导小组名单如下：主要负责人：XXX 督导小组组长：XXX 主要负责总体督查，月初，月末会议的主持，及工作量的记录组员：XXX 主要负责检查电子档案的录入情况XXX 主要负责协同检查，并对整个督导小组起到监督作用希望各项工作人员结合目标责任书努力完成负责的各项工作，力争在半年及全年考核中取得更好的成绩。XXXXXXXXXXXXXXXXX 中心2014 年 6 月 1 日
