1、西藏 2017 年上半年卫生资格骨外科学主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A1%B2%C3%D5%E5%以上 2、下列哪项不是大气化学性污染物的自净方式A扩散B微生物分解C氧化D植物吸收E沉降3、主动脉窦瘤最多发生于A无冠状动脉窦B左冠状动脉窦C右冠状动脉窦D左冠状动脉窦+右冠状动脉窦E左冠状动脉窦+无冠状动脉窦 4、外伤骨折临床常见的移位形式为A缩短移位B侧方移位C分离移位D成角移位E混合型移位5、要评价一个致病因子的公共卫生学意义，宜选用A相对危险度B绝对危险度
2、C归因危险度D人群归因危险度E人群归因危险度百分比 6、下述叙述正确的是A脊神经的前支为运动性纤维B脊神经的前支为感觉性纤维C脊神经的后支为感觉性纤维D脊神经的前根为运动性纤维E脊神经的前后根均为混合性纤维 7、疾病监测采用的方法属于A描述性研究B分析性研究C实验性研究D理论性研究E包括以上四种 8、若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后A1 个月B3 个月C6 个月D1 年E2 年 9、悬钟穴位于A外踝后缘中点上 3 寸，腓骨后缘B外踝前缘中点上 3 寸，腓骨后缘C外踝下缘中点上 3 寸，腓骨后缘D外踝高点上 3
3、 寸，腓骨后缘E外踝上缘中点上 3 寸，腓骨后缘 10、下列哪种并发症主要发生于骨折早期A骨化性肌炎B创伤性关节炎C脂肪栓塞D关节僵硬E坠积性肺炎11、颈椎病分型不包括A脊髓型B神经根型C椎动脉型D交感神经型E椎间盘突出型 12、手外伤处理的最基本要求是A彻底清创B骨折的解剖复位C 期神经修复D期肌腱缝合E抗菌素的应用 13、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除B脊髓型颈椎病常需手术治疗C非手术治疗无效反复发作者需手术治疗D伴椎管狭窄者一般行前路手术E前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱14、如果该病人年龄为 80 岁，身体健康，最合适的治疗方法为A牵引治疗B切
4、开复位，内固定，植骨C闭合复位，穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换 15、急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A脓性指头炎B痈C脓血症转移性脓肿D疖E急性蜂窝织炎 16、小腿 Pilon 骨折时受到的暴力类型为A纵向牵拉B扭转力C垂直压缩D剪切力E直接碾挫 17、等渗性缺水的常见原因是A应用利尿药B入水量不足C慢性肠梗阻D消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E大量出汗 18、下列哪项是临床上最常用的关节镜度数A90B70 C30 D0E120 19、有关食管吞钡餐的 X 线表现，显示食管癌已发展到中晚期的是A小龛影B明显的不规则管腔狭窄和充盈缺损C局限性管壁僵硬，蠕动中断D局限、小
5、的充盈缺损E局限性黏膜皱襞增粗和断裂 20、女性，62 岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A类风湿关节炎B结核性滑膜炎C干燥综合征D色素绒毛结节性滑膜炎E骨性关节炎 21、不属于输血传播疾病的是A乙型肝炎B疟疾C巨细胞病毒感染D甲型肝炎E丙型肝炎 22、根据该患者的症状体征，腰 4 椎体度滑脱的 X 线片，最适宜采用哪一种治疗方案A卧硬板床休息 4 周B长期腰围固定C石膏腰围带单腿固定 3 个月D手术后路椎板切除减压E脊柱手术内固定，不需扩大椎管23、对青少年或年轻成人(大于 10 岁)的先天性
6、髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A该组患者只能作姑息性挽救手术B成年病人行 Chiari 截骨术，手术效果较好C若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E以上都是对的 24、出现方肩畸形的疾病是A锁骨骨折B肩关节脱位C肱骨外科颈骨折D肩关节周围炎E肩袖撕裂伤25、若患者已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查A头部 MRIB颅骨 X 线片C腰椎穿刺D头部 CTE头部 ECT二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5
7、 分） 1、类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备A长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练B骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗C对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼D长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉E精心设计手术方案 2、下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤A脊索瘤B骨纤维肉瘤C尤文肉瘤D骨髓瘤E成软骨细胞瘤3、男性患者，50 岁，进食哽噎感，胸骨后异物感 1 个月，食管钡餐透视见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是A食管脱落细胞检查BX 线钡餐食管检查CCTD纤维食管镜检查E食管内超声检查 4、患者，男，35 岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液
8、外溢 6 小时，最正确的初步处理是A关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素5、体液含量占人体重量比例最高的人群是A成年女性B成年男性C青春期女性D青春期男性E新生儿 6、Colles 氏骨折最有依断意义的体征是：A局部肿胀B银叉畸形C局部压痛D反常活动E骨擦音 7、男性，28 岁，腰背痛 1 年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重
9、，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas 征阳性，血液检查 RF( )，抗链球菌溶血素“O ”:200U，血沉：54mm/h。初步诊断应首先考虑A类风湿关节炎B弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH 病)C强直性脊柱炎D脊柱结核E肥大性脊柱炎 8、颈椎的稳定结构包括A椎间盘B前后纵韧带C项韧带D黄韧带E横突间韧带 9、组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有A大血管、神经、关节暴露的伤口已 24 小时B污染较重的伤口已 68 小时C面、颈部伤口已 24 小时D污染较轻的伤口已 12 小时E关节污染较重的伤口已 12 小时
10、10、Colles 骨折，发生在A桡骨近端B桡骨干C桡骨的任何部位D尺骨的远端E桡骨的远端11、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在 X 线片上鉴别诊断的要点是A一般只影响单个椎体，椎间隙正常B椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常 12、胫骨中下 1/3 骨折不愈合率高，原因在于A远侧骨折段血液供应差B近侧骨折段血液供应差C不能有效地制动D损伤暴力大E难于早期发现 13、环境卫生学的基本理论为A人与环境之间的统一性B环境因素对机体影响的作用机制C机体对环境的适应能
11、力D阐明环境因素对健康影响的复杂性E环境中有益因素和有害因素对机体的综合作用14、最有价值的辅助检查是AX 线摄片检查BCT 检查C血培养D局部穿刺E血常规检查 15、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A直径5cmB局部有发痒、疼痛的症状C表面破溃，出血或形成溃疡D病变四周出现小的卫星状痣E边界模糊 16、脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在A25%B20%C15%D10%E5% 17、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是_A避免负重B加强活动C固定于功能位D行关节融合术E物理疗法 18、腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤A腓总神经损伤B胫
12、后动脉损伤C胫前动脉损伤D腓浅神经损伤E腓深神经损伤 19、下列属于消化道穿孔临床特点的有A剧烈腹痛，呕吐B多有胃十二指肠溃疡病史C有腹膜刺激症状D肠鸣音减弱或消失E立位腹部平片可见膈下游离气体 20、某城市欲推广社区卫生服务，应当将其与哪些方面的工作结合在一起A保健、医疗、康复B预防、保健、医疗、康复C预防、医疗、康复、健康教育与计划生育技术指导D预防、保健、医疗、康复、健康教育与计划生育技术指导E预防、保健、康复、健康教育与计划生育技术指导 21、腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，包括A早期出现休克征象B持续性剧烈腹痛C有明显的腹膜刺激症状D有昏迷-清醒- 再昏迷E有移动性浊音 22
13、、对于股骨颈骨折，下列说法正确的是A基底型骨折容易愈合B头下型骨折容易发生股骨头坏死C股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合概率越小D儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死23、下列有关脊柱结核正确的有A以椎体结核常见B中心型椎体结核多见于儿童C中心型椎体结核好发于腰椎D边缘型椎体结核多见于成人E边缘型椎体结核好发于腰椎 24、关于梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确A坐骨神经痛为主要表现B患肢肌力下降较明显C疼痛可向大腿后方和小腿放射D可有疼痛性跛行E可有小腿肌萎缩25、关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的A占脊柱侧凸畸形的 80%B脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转C多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D多发生于儿童及青少年，女性较多见E在原发性曲度上下可发生代偿性继发曲度
