1、灸法,1掌握灸法定义、特点；常用灸（艾 炷灸、艾条灸、温针灸）的操作、 临床应用。 2熟悉灸法的分类、作用及灸感、灸 量、灸法补泻；灸法操作的注意事 项。 3了解温灸器灸的操作及临床应用。,灸法的概念和特点,一、概念,“灸”，灼烧之意。 以艾绒为主要灸材，烧灼或温熨体表一定部位，通过温通经络，调和气血，调整脏腑功能，扶正祛邪，达到防病治病的一种方法。,说文解字：灸，灼也，从火音灸，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。,（一）灸法的作用 温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健。（二）灸法的特点1 .适应症广，疗效显著。2 .操作安全，容易掌握。3 . “针所不为，灸之所宜”。,灸法的作用特点,灸用
2、材料,一、艾及艾制品（一）艾,艾叶作用：温经散寒，祛风解表，行气活血，回阳救逆等。,选择艾绒作为主要灸材的原因为：便于搓捏成形；芳香易燃，火力温和，穿透力强，可深入脏腑或透达病所；价格低廉，便于采集。,艾绒的制作,农历35月采集新鲜肥厚艾叶；曝晒干燥，捣碎去杂梗、泥沙；晒、捣筛反复多次，形成艾绒。粗艾绒：间接灸细艾绒：直接灸,艾绒的保藏,注意防潮、防霉、防蛀。,孟子有“七年之病，求三年之艾”之说。,即艾条。 无药艾条 普通药艾条 有药艾条 太乙针 雷火针,艾制品,艾炷：,艾卷：,为锥形艾团，根据临床需要分大、中、小三种规格。燃尽一个艾炷称为一壮。,灸法的分类和应用,直接灸：化脓灸、非化脓灸 艾
3、炷灸 间接灸：隔姜、蒜、盐、药 饼灸 悬 灸：温和、回旋、雀啄灸 艾灸类 艾条灸 实按灸：太乙针、雷火针 温针灸常用灸法 温灸器灸 非艾灸类,一、艾灸类,（一）艾炷灸 把艾炷放在穴位上施灸，称为艾炷灸。分为直接灸和间接灸两类。,1直接灸,根据施灸部位有无灼伤化脓分为化脓灸和非化脓灸两种。,2 间接灸,将间隔物置于艾炷与皮肤之间，点燃施灸的方法。根据间隔药物的不同，间接灸又有多种灸法。,（1）化脓灸（瘢痕灸）, 选择体位舒适、平正、宜于持久； 安放艾炷穴位局部涂以少许葱、蒜的汁液，增加刺激，放置中、小艾炷； 点火施灸病人感到灼痛，可在施灸处周围轻轻拍打以减轻疼痛。灸完一壮后，用纱布蘸冷开水轻檫灸
4、处，反复灸79壮。 灸后处理敷膏药，灸后护理。 顽固性疾病,艾炷灸-直接灸,化脓灸图,操作：,适应病症：,（2）非化脓灸, 将施灸处涂少许凡士林，安放中、小艾炷，点燃灸之； 出现灼痛时用镊子夹去艾炷或压灭，更换艾炷再灸； 连续灸37壮，以皮肤轻度红晕为度。适应病症：一般虚寒性病症。,艾炷灸-直接灸,2间接灸法 （1）隔姜灸, 制作姜片：将鲜姜切片，厚0205cm，直径约2cm，中间用针穿数孔； 定穴，把姜片放在穴位皮肤与艾炷之间，点燃至尽，除灰烬； 当患者感到灼痛时更换艾炷，姜片烧坏时更换姜片； 灸57壮至皮肤潮红。作用：解表散寒、温中止呕,艾炷灸-间接灸,(2) 隔蒜灸 制作蒜片：将独头蒜切
5、片厚02 05cm ， 中间用针穿数孔； 定穴，把蒜片放在穴位皮肤或肿块与艾炷之 间，点燃至尽，除灰烬； 患者感到灼痛时更换艾炷，蒜片烧坏时更换 蒜片； 灸57壮至皮肤潮红。作用：清热解毒、消肿散结、杀虫。,艾炷灸-间接灸,隔蒜灸的另一种形式叫铺灸,又称长蛇灸。,(3) 隔盐灸操作方法： 病人仰卧屈膝，肚脐凹陷者，将盐填平脐孔。 隔以姜片，置艾炷于其上，点燃灸之。 患者出现灼痛时更换艾炷再灸。一般灸510壮。（亡阳脱证不拘壮数，灸至病情好转为止。）作用：回阳救逆，温中散寒。,艾炷灸-间接灸,（二）艾条灸 用艾条在穴位上灸灼的方法。,1、悬起灸 指将点燃的艾条悬于穴位上方约23 cm的施灸方法。
6、施灸时间1020min，以皮肤温热红晕为度。 操作方式： 温和灸 雀啄灸 回旋灸 2、实按灸 在施灸部位垫上布或纸，点燃药条一端后，趁热按到施术部位，使热力透达到深部的灸法。 操作方式： 太乙针 雷火针,艾条灸,温和灸,距离相对固定， 23 厘米，灸10 15分钟 ，局部红晕为度。 适应症：慢性病、虚证。,艾条灸,雀啄灸,对准穴位，上下移动，如雀啄食。 适应症：急性病、实证。,艾条灸,回旋灸,距离相对固定，平行移动或左右旋转。 适应症：筋脉痹阻、风湿痹痛。,艾条灸,2实按灸主要有太乙针和雷火针两种，两者掺入的药物不同，操作方法与适应症均相同。操作： 置7层棉布（或棉纸）在施术部位，点燃药条按压
7、，使热力透达深部，反复数次。每次每穴灸57次。 适应症：风寒湿痹、痿证、虚寒证等。,艾条灸,（三） 温针灸 针刺得气后留针，将约2 cm长的艾条套置在针柄上，或将艾绒搓捏于针尾处，点燃施灸至艾段燃尽。若用艾绒，可灸35壮。适于既要留针又施灸的患者。 操作时在施灸部位用硬纸片垫衬，以防艾绒脱落烫伤皮肤。,（四）温灸器灸 将艾绒放入特制的温灸器内，点燃后施灸的方法。 操作方法： 将艾绒及药末点燃后，置于温灸器中，待器具烧热后手持长柄在施术部位上方来回熨灸，1530 min，以局部皮肤红晕为度。 适应证：痹痛、麻木、痿证，以及妇 女、儿童、畏灸者。,第四节 灸感、灸量和灸法补泻,一、灸感 概念 灸感
8、指灸疗时患者的自我感觉。 一般灸法：局部温热，微微灼痛。可由浅达深，亦可循经传导。化脓灸法：灸时灼痛难忍，灸后化脓留瘢。,二、灸量,1. 概念,指施灸数量的多少。通过艾炷的大小、壮数来计算。,运用时结合患者体质、年龄、病情、施灸部位等因素考虑。一般直接灸用小炷或中炷，间接灸用中炷或大炷。,灸量不足，火候不到，就达不到治疗目的。此外还应根据患者的体质、年龄、施灸部位、病情等因素确定灸量。,2灸量原则 火足气至，适度而止。,灸 量 选 择 一 览表,三、灸法补泻,1灸法补泻的原则： “气盛则泻之，虚则补之”。2操作方法 补法：点燃艾炷，不吹其火，待其自灭。艾灸火力温和，持续时间长，渗透力强，使真气
9、聚而不散。 泻法：点燃艾炷，口吹其火，使其快燃速灭，促使邪气消散。,教学参考,第五节 灸法的作用和适应范围,第六节 灸法的注意事项,一、施灸前的准备 作好解释工作，取得病人配合。施瘢痕灸时，必先征得患者同意。体位宜舒适平正，便于准确定穴，利于安放艾炷和施灸。 二、施灸顺序 先上后下，先阳后阴；先小后大，先少后多。 三、灸法宜忌 阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等证，应慎用灸法；颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱等部位不宜直接灸，孕妇小腹部、腰骶部不宜施灸。,四、灸后的处理 1水泡 小水泡不要擦破，任其自然吸收；大水泡用消毒针刺破后放出水液，涂甲紫药水。 2灸后调摄 忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒；灸疮化脓期间要注意休息，严防感染。五、施灸注意点 1诊室环境 ，注意通风，保持空气清新，减少烟雾过浓污染。 2施灸时注意安全，防止艾火脱落，烧损皮肤、衣物。 3灸疗中若发生晕厥要及时处理，方法同晕针。 4对于过饥、过饱、过劳、酒醉、情绪不稳定者，不宜立即施灸。,弘扬传统文化倡导健康生活微信艾灸养生交流群：中医艾灸养生部落淘宝店铺：真艾本草堂（店铺号：1210926）,
