1、键入文字2010 年 10 月精神障碍护理学试题一、单项选择题（本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分）1.思维鸣响是一种( )A.感觉增强 B.错觉 C.幻觉 D.思维障碍2.医生让病人抬左手，病人却抬右手，这一症状最可能是( )A.怪异行为 B.主动性违拗 C.刻板动作 D.被动性违拗3.属于二线使用的抗精神病药物是( )A.氯氮平 B.氯丙嗪 C.舒必利 D.利培酮4.最常见于躯体疾病高峰期的症状是( )A.破裂性思维 B.幻觉 C.遗忘综合征 D.意识障碍5.柯萨可夫综合征的遗忘主要是( )A.近事遗忘 B.远事遗忘 C.顺行性遗忘 D.逆行性遗忘6.被称为情绪稳定剂的是(
2、 )A.丙戊酸钠 B.吗氯贝胺 C.瑞波西汀 D.氯硝西泮7.应归于精神分裂症阴性症状的是( )A.思维迟缓 B.情感淡漠 C.意志减退 D.缄默不语8.属异态睡眠的是( )A.失眠症 B.睡行症 C.睡眠呼吸障碍 D.发作性睡病9.关于奥氮平不正确的说法是( )A.对阳性、阴性症状有效 B.无粒细胞缺乏反应 C.锥体外系不良反应少见 D.长期使用不会导致体重增加10.惊恐障碍的主要临床症状为( )A.对某个客体的强烈恐惧 B.担心的等待 C.惊恐发作 D.自由浮动性焦虑11.属苯丙酮尿症特异性体征的是( )A.宽短掌或贯通掌 B.长脸 C.头发淡黄 D.高拱腭12.病人感到自己的脸变得很丑，
3、并反复照镜子，这一症状可能是( )A.强迫动作 B.错觉 C.幻觉 D.感知综合障碍13.病人感到体内不明部位的不适、撕扯、挤压、虫爬感，这一症状是( )A.体感异常 B.错觉 C.内脏性幻觉 D.感觉增强14.病人高热，问其住院几天了，病人称“现在是下午，我家住城里，花都开了”，这一症状是( )A.思维不连贯 B.思维奔逸 C.思维破裂 D.病理性赘述15.三环类抗抑郁药最常见的不良反应是( )A.锥体外系不良反应 B.抗胆碱能作用 C.过敏反应 D.粒细胞缺乏16.处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用( )A.氯丙嗪 B.地西泮 C.唑吡坦 D.苯海拉明17.神经衰弱最主要的临
4、床基本表现是( )A.自知力好 B.常伴有焦虑 C.衰弱症状 D.紧张性头痛18.Down 综合征患者常面露微笑，表现幸福快乐，这一症状很可能是( )A.轻躁狂 B.情感脆弱 C.兴奋状态 D.欣快19.阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为( )A.可逆性抑制乙醛脱氢酶 B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶 C.增强大脑 GABA 的传导 D.降低大脑 GABA 的传导20.对神经性厌食症的心理治疗一般可选用( )A.冲击疗法 B.系统脱敏疗法 C.厌恶疗法 D.阳性强化疗法二、病例串选择题(本大题共有 4 个简要病例，每个病例有 5 个与之相联系的问题，每小题 1 分，共 20 分)病例 1：女性，30 岁，
5、工人，近 2 个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。21.首先考虑的诊断是( )A.躯体疾病所致抑郁焦虑 B.抑郁发作 C.广泛性焦虑障碍 D.偏执型精神分裂症22.首选治疗( )A.氟西汀 B.曲唑酮 C.丁螺环酮 D.齐拉西酮23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是( )A.疾病严重期 B.症状减轻时 C.症状完全消除 D.出院前期24.对该类患者自知力的描述正确的是( )A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整 B.少数患者自知力完整C.大多数患者自知力完整 D.伴精神病性症状的
6、患者自知力完整25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是( )A.为患者测量血糖 B.服用当日的治疗药 C.协助患者进食 D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰病例 2：男性，19 岁，大一学生，从县中学考入某名牌大学，近半年来脑子里总反复想事，和人说话后，总怕别人没听清楚，反复问您明白我的意思吗？明知道没有必要，想摆脱但就是做不到，因而特别痛苦，并上课注意力不集中，有时心情不好，心烦气急、失眠等。26.首先考虑的诊断是( )A.适应障碍 B.抑郁症 C.恐怖障碍 D.强迫障碍27.首选治疗( )A.奥氮平 B.氯丙咪嗪 C.扎兰普隆 D.地西泮键入文字28.服用首选药物一般在达到治疗剂
7、量后多长时间起效( )A.12 周 B.23 周 C.34 周 D.4 周以上29.帮助患者减少和控制症状，护士应该( )A.对患者出现的症状加以限制和批评 B.用明确的态度指出异常行为，使其努力减少C.指导患者进行放松调试 D.转移注意力，引导其参与愉悦的活动30.对该患者进行健康宣教，护士应从哪方面指导( )A.在患者出现症状时反复进行宣教 B.指导患者用另一种行为模式替代现有的行为C.指导患者进行自我控制训练 D.告知患者此类病难以治愈，需做好长期思想准备病例 3：男性，12 岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排
8、队，还大声嚷嚷，经常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。31.首先考虑的诊断是( )A.ADHD B.Tourette 综合征 C.孤独症 D.童年社交焦虑障碍32.首选治疗( )A.托莫西汀 B.硫必利 C.阿立哌唑 D.帕罗西汀33.对于明确诊断的患儿目前最为经济有效的治疗是( )A.家庭治疗 B.药物治疗 C.行为治疗 D.心理治疗34.该患儿社交障碍的相关因素( )A.与患儿冲动做事不顾后果有关 B.与活动过多有关C.与注意力涣散，不能集中与他人交谈有关 D.与情绪不稳定易激惹有关35.对该类患儿社会心理干预有( )A.父母培训 B.行为矫正 C.记忆力训练 D.情感交流训练病例 4
9、：女性，69 岁，退休工人，近 3 年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，近一年不会自己穿衣服，有时把裤子当衣服“穿”，有时对着镜子中的自己问“你是谁呀” ， 2 周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不上自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。36.首先考虑的诊断是( )A.VD B.精神发育迟滞 C.遗忘障碍 D.阿尔茨海默病37.首选治疗( )A.尼莫地平 B.米氮平 C.多奈哌齐 D.双硫仑38.对患者的精神行为干预，护士应( )A.给予及时制止，必要时保护约束 B.让患者认识到其行为的异常C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者情绪平稳 D.不去理睬患者的行为39
10、.对该患者的护理目标( )A.患者能按时服药 B.重新建立患者的定向感和现实感 C.能够有效地进行语言交流 D.生活能够完全自理40.对该患者的家庭康复指导应为( )A.指导家庭成员认识患者的症状，掌握相关的训练方法 B.协助患者维持尊严C.使患者尽快适应病后的生活方式 D.不要过多干预患者三、名词解释(本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分)41.精神障碍护理学 42.界限性遗忘 43.强制性思维 44.反射性幻觉 45.精神康复四、简答题(本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分)46.简述精神障碍患者一般性心理护理内容。 47.简述护士应对冲突危机的沟通原则。48.对酒
11、依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容? 49.何谓创伤后应激障碍? 50.简述躯体化障碍的主要临床表现。五、病例分析题(本大题共 1 小题， 15 分)51.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查” 中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)； (2)说明疾病诊断( 症状学和疾病学诊断)； (3)写出患者护理问题及相关因素；(4)写出阳性症状护理措施。王 男 20 岁 学生 未婚家族史：姨 30 岁时患抑郁症，经治疗现病情稳定。个人史：独子，从小父母管教较严，平素性格内向，自尊心强，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，未正式谈过女友。既往史：
12、(一) ，否认药敏史。现病史：患者于 2004 年 9 月考入北京某大学，入学不久学校进行“摸底”考试，可能因高考后患者比较放松，听到要考试感到很突然，考后又自认为考的不好，丢了面子，渐出现失眠，入睡困难，有时心烦，上课注意力不集中，10 月初出现敏感多疑，认为老师、同学在背后议论自己，看不起自己，因害怕同学的目光经常不去上课，一个人躲在宿舍里不见人，之后干脆不辞而别跑回外地的家。回家后紧闭窗户，白天也要拉上窗帘，经常不吃父母做的饭，有时整夜不睡，一个人在房间里自言自语或大声叫骂，劝其不听，发脾气，甚至要打人。因病人不承认有病，治疗护理困难，家属只好与学校联系，于 2005 年 1 月日送门诊
13、并骗入病房住院治疗。入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：神志清楚，接触被动且欠合作，患者进病房时大声对陪送的家属和老师嚷道“我没病”， “你们这是害我” ，后经医生和护士耐心解释和安慰，患者同意更衣并渐安静合作。患者对医生讲，老师和同学开始对自己都好，摸底考试后突然觉得他们变了，他们在背后议论自己，眼神也不对头，听不清他们讲什么，但肯定是在说自己，是嘲笑自己。回家后还能听到他们议论的声音。问关上窗户，拉上窗帘是不是好些，患者称“没用” ，不仅没用， “开空调时还能在空调声里听到说自己的声音” ， “我大喊大叫是让他们别害我了”。问为什么不吃父母做的饭，称“没吃就能嗅到一
14、种怪味，很可能是他们给我下药了”。患者还称，自己的一言一行被人控制了，还有人能拨自己的生物钟，自己感觉时间特别慢。交谈时患者不时冷笑，称“你们不信吧，这可都是真的”。2011 年 1 月精神障碍护理学试题一、单项选择题(本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分)键入文字1.妄想是( )A.顽固的迷信想法 B.反复出现的无意义想法 C.病理性的歪曲信念 D.亚文化的群体信念2.护患沟通中“换位思考” “将心比心”的本质为( )A.同情心 B.同理心 C.仁爱心 D.责任心3.情感脆弱见于( )A.脑器质性精神障碍 B.心境障碍 C.神经衰弱 D.酒依赖4.奥赛罗综合征的核心症状为( )
15、A.钟情妄想 B.疑病妄想 C.非血统妄想 D.嫉妒妄想5.“空气枕头”见于( )A.抑郁症 B.精神分裂症 C.分离障碍 D.躯体疾病所致精神障碍6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是( )A.早段失眠 B.中段失眠 C.末段失眠 D.睡眠感缺失7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为( )A.普萘洛尔 B.氟西汀 C.氯丙嗪 D.苯二氮 类8.治疗威尼克脑病应给予( )A.维生素 C B.维生素 B1 C.维生素 E D.维生素 D9.诊断恶劣心境的时间标准是( )A.至少 3 个月 B.至少 6 个月 C.至少 1 年 D.至少 2 年10.美国精神障碍分类系统(DSM-IV)为多轴诊断系统
16、，共有( )A.3 个轴 B.4 个轴 C.5 个轴 D.6 个轴11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于( )A.早期 B.恢复期 C.高峰期 D.急性期过渡到恢复期12.老年痴呆患者经常面带微笑，似乎十分满意和愉快，这一症状很可能是( )A.情感倒错 B.情感高涨 C.欣快 D.兴奋状态13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人” ， “屋里有人”这一症状很可能是( )A.错觉 B.功能性幻觉 C.反射性幻觉 D.思维化声14.患者吃肥皂、墙皮，喝污水等，这一症状很可能是( )A.作态 B.罪恶妄想 C.冲动行为 D.意向倒错15.患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”
17、，这一症状很可能是( )A.逻辑倒错性思维 B.超价观念 C.象征性思维 D.夸大妄想16.患者感到周围环境很陌生、很平淡，毫无生气，这一症状很可能是( )A.现实解体 B.错觉 C.定向障碍 D.幻觉17.关于情绪稳定剂不正确的说法是( )A.服用锂盐每半年需检查甲状腺功能 B.卡马西平为 P450-2D6 同工酶抑制剂C.丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高 D.情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物18.艾斯能为( )A.5-HT 和多巴胺受体平衡拮抗剂 B.选择性 5-HT 再摄取抑制剂 C.乙酰胆碱酯酶抑制剂 D.单胺氧化酶抑制剂19.治疗 PTSD 患者失眠和噩梦最适宜的药物为( )A
18、.卡巴喷丁 B.地西泮 C.奥氮平 D.硫必利20.BMI 的计算方法为( )A.体重(Kg)平均身高(m) B.体重(Kg) 平均身高的平方(m2) C.体重(Kg)身高(m) D.体重(Kg) 身高的平方(m2)二、病例串选择题(本大题共有 4 个简要病例，每个病例有 5 个与之相联系的问题，每小题 1 分，共 20 分)病例 1：男性，40 岁，公司经理，无原因近 1 个月来有 5 次突然出现心悸、胸闷、气憋，脸色苍白，并有“濒死感” 、觉“要死了” ，恐惧紧张，每次持续 10-20 分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。21.首先考虑的诊断是( )A.急性应激障碍 B.惊恐发作 C.惊恐
19、障碍 D.恐怖障碍22.首选治疗( )A.利培酮 B.氯硝西泮 C.丁螺环酮 D.心理治疗23.在疾病发作过程中护士应指导患者( )A.多与其他病友进行交流 B.用坚强的意志力控制症状 C.进行放松调试 D.改变思维模式24.对患者的社会心理评估内容应为( )A.患者的情绪状态 B.患者家属对疾病的认知程度及其对患者的态度C.患者对疾病的认识 D.患者的自主神经症状25.对该患者家属的健康指导应为( )A.指导家属了解有关疾病的相关知识 B.患者发病时家属要给予高度关注C.立即送急诊室 D.家属任其症状发作不予理睬病例 2：男性，20 岁，无业，近 5 年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上
20、学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2 个月不洗澡，对将来没有明确打算。26.首先考虑的诊断是( )A.抑郁症 B.精神分裂症单纯型 C.适应障碍 D.神经衰弱27.首选治疗( )A.阿普唑仑 B.帕罗西汀 C.氯丙咪嗪 D.阿立哌唑28.患者入院后拒绝接受治疗，护士首先采取的护理措施是( )键入文字A.做好患者的基础护理 B.患者不合作，强迫治疗是唯一的方法C.做好耐心的解释工作，尽量取得患者的配合 D.限制患者的活动范围29.护士评估患者认知功能包括( )A.心理障碍 B.情感障碍 C.执行功能障碍 D.行为障碍30.患者在治疗阶段的康复护理中，护士应该
21、( )A.鼓励患者多与其他病友进行交流 B.督促患者完成每天的生活料理C.安排患者参加病房内一般性活动 D.社交技能训练为主病例 3：女性，30 岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。31.首先考虑的诊断是( )A.偏执性精神障碍 B.PTSD C.癔症性精神病 D.偏执型精神分裂症32.首选治疗( )A.地西泮 B.齐拉西酮 C.舍曲林 D.丙戊酸钠33.该患者如何正确服用药物吸收效果更好?( )A.饭前服用 B.饭后半小时服用 C.与饭同服 D.饭后 1 小
22、时服用34.患者入院后护士在症状护理措施中首选( )A.与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬 B.应用交流技巧取得患者的信任C.反复向患者解释其所想的内容是不存在的，并让患者接受 D.针对残留症状做好心理护理35.对该患者提供的安全护理是( )A.为患者提供健康教育 B.掌握患者的病情 C.观察药物副反应 D.限制患者白天过度睡眠病例 4：女性，33 岁，工人，结婚 8 年，和婆婆小姑子一起生活，经常因小事发生矛盾，丈夫又总让患者顾全大局，以致心情一直十分压抑，近 2 年出现浑身难受、疼痛，月经紊乱，以及食欲下降，经常恶心、腹胀、腹泻，伴心情不好、心烦等。查体未见明显异常。36.首先考虑的诊
23、断是( )A.躯体化障碍 B.抑郁症 C.广泛性焦虑障碍 D.躯体疾病所致精神障碍37.首选治疗( )A.喹硫平 B.阿米替林 C.锂盐 D.尼莫地平38.对该患者护士应采取的护理措施( )A.与患者谈论其不适的感受 B.指导患者认识疾病的严重性 C.防止医源性的不良影响 D.密切观察生命体征变化39.该患者相关的护理问题是( )A.有暴力行为的危险 B.有废用综合征的危险 C.不合作 D.社交障碍40.对该患者的症状评估应从哪方面入手?( )A.评估患者是否存有幻听 B.评估患者是否存有被害妄想C.评估患者生活自理情况 D.评估患者躯体功能性障碍程度有无改变三、名词解释 (本大题共 5 小题
24、，每小题 3 分，共 15 分)41.感觉过敏 42.超价观念 43.儿童孤独症 44.图式 45.护患沟通四、简答题(本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分)46.简述精神障碍护理学的学科任务和范围。 47.简述 VD 与 AD 的鉴别要点。 48.简述物质依赖的戒断症状。49.简述精神分裂症紧张综合征的症状护理。 50.简述康复疗法中的文娱治疗。五、病例分析题(本大题共 1 小题， 15 分)51.病例分析和要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)； (2)说明疾病诊断( 症状学和疾病学诊断)；
25、(3)写出该患者护理目标；(4)写出该患者自伤、自杀的护理措施。病历：男性： 47 岁，工人，高中文化，已婚，11 月日入院现病史：平时生活工作顺利，2007 年 5 月母亲突发心脏病住院半个月，病人一边上班一边陪护照顾较劳累，2 个月后母亲病愈，9 月初病人却渐出现失眠，曾有几天整夜不睡，并说心情越来越不好，看什么都没意思；平时见人有说有笑，现在见人不爱讲话，只闷闷不乐坐着，有时又坐立不安；不仅如此，病人不愿出门，不愿见人，过去很勤快能干，现在却总想躺着，不愿上班，在家什么活都懒得干，妻子问哪不舒服，说浑身没劲，特别累；不如死了；此外，病人吃饭没胃口，食欲明显下降，有时整天不吃东西，一个月内
26、体重下降十余斤。因病人有自杀想法，家属怕发生意外，遂送病人住院治疗。家族史：无精神病病人。个人史：平素性格开朗，好动感情，无烟酒嗜好，结婚 20 年，夫妻关系好。既往史：无特殊记录。无药物过敏史。入院躯体及神经系统检查无异常发现，血压正常，ECG 正常。精神检查：接触特别被动，声音低，话少，速慢，觉脑子迟钝。反复耐心询问，称“心情不好” ， “没兴趣，没什么可高兴的” ， “什么都不会干，没用，成废人了” ， “没什么希望” ， “不如死了” 。交谈时有时长叹，有时欲哭，不认为有必要治疗，因“不是精神病” ，是“得了不治之症” 。病人多卧床，生活特别被动。2011 年 10 月精神障碍护理学试
27、题一、单项选择题（本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分）1属于知觉障碍的精神症状是（ ）A体感异常 B.错觉 C感觉过敏 D.被洞悉感2 “杯弓蛇影”是（ ）A错觉 B.幻觉 C感觉过敏 D.感知综合障碍3精神分裂症青春型常见的思维障碍是（ ）键入文字A思维迟缓 B.病理性赘述 C思维贫乏 D.语词新作4超价观念见于（ ）A人格障碍 B.精神分裂症 CVD D.AD5属于意志障碍的精神症状是（ ）A违拗 B.木僵 C意志减退 D.作态6属于感知综合障碍的精神症状是（ ）A被洞悉感 B.体感异常 C感觉过敏 D.似曾相识7属于思维逻辑障碍的精神症状是（ ）A象征性思维 B.病理性赘
28、述 C思维迟缓 D.思维被洞悉8梦游症患者多发生在入睡后（ ）A半小时 B.1-2 小时 C 3 小时 D.4 小时9属于紧张症候群的精神症状是（ ）A持续言语 B.刻板动作 C语词新作 D.语词杂拌10属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（ ）A影响妄想 B.关系妄想 C疑病妄想 D.钟情妄想11奥赛罗综合症的核心症状是（ ）A钟情妄想 B.嫉妒妄想 C夸大妄想 D.影响妄想12意识障碍其重要标志的临床表现是（ ）A思维破裂 B.幻视 C定向力障碍 D.违拗13躁狂发作最多见的注意障碍是（ ）A注意散漫 B.注意增强 C注意狭窄 D.注意转移14属于思维内容障碍的精神症状是（ ）A强迫思维
29、B.思维破裂 C思维松弛 D.象征性思维15患者有异己体验的精神症状是（ ）A思维迟缓 B.思维被揭露感 C思维破裂 D.思维松弛16患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。这一症状是（ ）A关系妄想 B.超价观念 C强迫思维 D.钟情妄想17患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行” 。这一症状是（ ）A逻辑倒错性思维 B.夸大妄想 C超价观念 D.关系妄想18患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是（ ）A内脏性幻觉 B.真性幻觉 C假性幻觉 D.功能
30、性幻觉19与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在（ ）A大麻类 B.鸦片类 C丙酮 D.PCP20强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是（ ）A患者无痛苦感 B.强迫症状并非奇特 C无精神病性症状 D.患者迫切求治二、病例串选择题（本大题共有 4 个简要病例，每个病例有 5 个与之相联系的问题，每小题 1 分，共 20 分）男性，68 岁，退休干部。患高血压 20 余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟 30 余年，高兴时喜喝一两左右白酒。21首先考虑的诊断是（ ）
31、A.VD B.科萨科夫精神病 C.AD D.抑郁症22治疗首选（ ）A双硫仑 B.米氮平 C五氟利多 D.尼莫地平23本病记忆力障碍的初期表现为（ ）A顺行性遗忘 B.瞬间记忆障碍 C近事遗忘 D.远事遗忘24对本病精神症状的治疗原则（ ）A最好单一用药 B.足剂量，足疗程 C最好合并用药 D.大剂量冲击治疗25本病在记忆障碍的基础上可出现（ ）A被偷窃妄想 B.关系妄想 C钟情妄想 D.被害妄想男性，28 岁，工程师。近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。26首先考虑的诊断是（ ）A躁狂发作 B.精神分裂症 C躯体疾病所致精神障碍 D.强
32、迫障碍27治疗首选（ ）A利培酮 B.舍曲林 C卡马西平 D.丁螺环酮28本患者存在的护理问题（ ）A焦虑 B.自理能力缺陷 C不合作 D.营养失调29对本病病程和预后的描述（ ）A药物治疗可改善预后 B.药物治疗效果不佳 C起病急，有明显诱因 D.伴人格障碍患者治疗效果好30对该患者的护理评价是（ ）A患者接受暗示的程度 B.营养状况得到改善 C自理能力是否提高 D.对治疗护理的配合程度女性，26 岁，工人。2 个月前生 1 子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。31首先考虑的诊断是（ ）A躯体疾病所致精神障碍 B.抑郁发作 C躯体形式障碍 D.神经衰弱3
33、2治疗首选（ ）键入文字A利培酮 B.唑吡坦 C艾斯能 D.米氮平33护理目标（ ）A生活能够完全自理 B.家属能够支持理解患者 C营养需求维持在均衡状态 D.可自行调理情绪状态34对该患者有效的心理治疗方法是（ ）A支持性心理治疗 B.家庭心理治疗 C行为治疗 D.认知治疗35对患者的社会心理评估内容应为（ ）A患者的情绪状态 B.患者对疾病的认识 C患者家庭支持系统及经济状况 D.患者的自主神经症状女性，20 岁，大二学生。学习压力大，近半年来每周都有 3-4 次控制不住地拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道，情绪不稳，体重尚正常，查体未见明
34、显异常。36首先考虑的诊断是（ ）A急性应激障碍 B.分离障碍 C进食障碍 D.惊恐障碍37治疗首选（ ）A奥氮平 B.阿坎酸 C地西泮 D.氟西汀38在治疗宣教中告知患者（ ）A需长期用药大于 1 年 B.短期用药效果佳 C中医治疗效果好 D.单纯心理治疗有效39本病下述说法正确的是（ ）A体重减轻是主要问题 B.营养不良是主要问题 C营养不良不是主要问题 D.内分泌紊乱是主要问题40本病预后情况（ ）A预后呈“三分规则” B.病死率高 C通常预后良好 D.预后差三、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）41精神障碍护理学 42阴性症状 43心理治疗 44人格解体障碍
35、45急性应激障碍四、简答题（本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分）46简述康复概念包括的要素。 47简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。 48简述何谓物质依赖。49简述良好的护患沟通在临床的作用。 50简述抽动症患儿健康宣教内容。五、病例分析题（本大题共 1 小题，15 分）51病例分析要求：(1)注明病历中的 10 个精神症状（请在“精神检查 ”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称） ； (2)说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断） ； (3)写出该患者的护理目标；(4)对患者的心理护理措施。男性，32 岁，大学文化，已婚，工程师。患者近 3 个
36、月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近 10 天突然表现话多，自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡 1-2 小时，说不累，且易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说患者住院治疗。家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作 8 年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚 5 年，夫妻关系好，有一子。既往史：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。精神检查：意识清楚
37、，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10 天前心情糟极了，觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好， “我有超人的能力，不信吧！” ，交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。2012 年 1 月精神障碍护理学试题一、单项选择题(本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分)1.属感觉障碍的是（ ）A.患者感觉邻居关门的声音特别大 B.患者感觉周围事物缺乏真实感C.患者感觉腹腔内有虫爬行 D.患者感觉脑子特别好用2.
38、被控制感为（ ）A.感知综合障碍 B.错觉 C.幻觉 D.妄想3.情感暴发常见于（ ）A.脑器质性精神障碍 B.心境障碍 C.分离性障碍 D.酒依赖4.蜡样屈曲见于（ ）A.抑郁症 B.精神分裂症 C.转换性障碍 D.躯体疾病所致精神障碍5.灾难反应见于（ ）A.急性应激障碍 B.艾滋病所致精神障碍 C.抑郁症 D.阿尔茨海默病6.典型抑郁症患者特征性的睡眠障碍是（ ）A.入睡困难 B.睡中易醒 C.早醒 D.贪睡7.双硫仑治疗酒依赖的主要作用机制为（ ）A.可逆性抑制乙醛脱氢酶 B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶 C.增强大脑 GABA 的传导 D.降低大脑 GABA 的传导8.艾斯能主要用于治疗（
39、 ）A.ADHD B.PTSD C.AD D.VD9.诊断躁狂发作的时间标准是（ ）A.至少 1 周 B.至少 2 周 C.至少 4 周 D.至少 8 周10.治疗强迫障碍的一线药物为（ ）A.丁螺环酮 B.丙戊酸钠 C.氟伏沙明 D.奥氮平11.躯体疾病所致精神障碍的早期或恢复期常见（ ）键入文字A.脑衰弱综合征 B.意识障碍 C.抑郁焦虑 D.遗忘综合征12.精神发育迟滞患者经常面带微笑，给人幸福愉快的感觉，这一症状很可能是（ ）A.情感倒错 B.情感高涨 C.欣快 D.情感脆弱13.患者坚信自己的“血液停滞了” ，这一症状很可能是（ ）A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.非血统妄想 D.
40、虚无妄想14.患者认为就诊的医院既是医院也是监狱，这一症状很可能是（ ）A.感知综合障碍 B.罪恶妄想 C.错觉 D.定向障碍15.患者对医生多次讲“因为电脑感染了病毒，所以我要死了” ，这一症状很可能是（ ）A.强制性思维 B.逻辑倒错性思维 C.象征性思维 D.破裂性思维16.患者感到自己的情感变得疏远，陌生，甚至体验感觉脱离了躯体，自己是一旁观者，这一症状很可能是（ ）A.人格解体 B.幻视 C.谵妄 D.思维被夺17.关于精神分裂症以下说法不正确的是（ ）A.单纯型临床表现突出一个“懒”字 B.“一级症状”是精神分裂症的特异性症状C.急性期治疗一般至少需 2 个月 D.遗传和环境对精神
41、分裂症发生、发展起重要作用18.多奈哌齐为（ ）A.5-HT 和多巴胺受体平衡拮抗剂 B.乙酰胆碱酯酶抑制剂 C.选择性 5-HT 再摄取抑制剂 D.单胺氧化酶抑制剂19.属脆性 X 综合征特异性体征的是（ ）A.大耳朵 B.宽短掌或贯通掌 C.头发淡黄 D.高拱腭20.紧急事件应激晤谈包括（ ）A.5 个步骤 B.6 个步骤 C.7 个步骤 D.8 个步骤二、病例串选择题(本大题共有 4 个简要病例,每个病例有 5 个与之相联系的问题，每小题 1 分,共 20 分)病例 1：女性，28 岁，无业。与婆婆发生矛盾后出现大口喘气，不说话，呼之不应，躺倒在地板上，四肢发挺，双上肢抖动，但无摔伤，无
42、尿便失禁，送医院急诊处理，第二日恢复正常。21.首先考虑的诊断是（ ）A.紧张型精神分裂症 B.惊恐发作 C.癫痫发作 D.分离(转换) 障碍22.治疗首选（ ）A.心理治疗 B.肌注氟哌啶醇 C.肌注地西泮 D.肌注氯丙嗪23.对患者出现的不适，采取的措施是（ ）A.对患者的不适给予高度重视 B.避免环境中的不良暗示C.对出现的躯体症状要反复检查 D.对患者的非适应性行为适当强化24.对患者一般性心理护理为（ ）A.关注患者希望被关注和被重视的心理行为 B.运用治疗性语言C.判断患者心理问题的特点 D.保持良好的治疗性的护患关系25.对患者采取的暗示疗法（ ）A.特别适用于急性起病的患者 B.适用于慢性起病的患者 C.适用于发病期以外的各种类型 D.适用于遗忘症病例 2：女性，56 岁，退休工人。近一年来总莫名的担心丈夫会有什么不幸意外发生，以致十分恐惧紧张，终日心烦意乱，坐卧不宁，尤其是丈夫快下班时更严重，伴心慌、失眠等。26.首先考虑的诊断是（ ）A.惊恐障碍 B.广泛性焦虑障碍 C.恐怖障碍 D.抑郁症27.治疗首选药物是（ ）A.阿普唑仑 B.奥氮平 C.氟桂利嗪 D.择思达28.护士对该患者在
