1、检查项目名称 样本类型 参考范围 临床意义 检查目的 实验要求粪培养 粪便 细菌培养:阴性阴性结果:没有找到致病菌;胃肠道中确实有致病菌,但在粪培养中没有找到,可进行再次培养诊断受试者胃肠中是否有致病菌新鲜粪便:细菌在粪便持续生长,不同细菌在粪便中的比例改变,不能反映胃肠道菌群的分布比例。粪便菌群失调 粪便 G+球菌:G-杆菌=1:101:201. 长期使用广谱抗生素、免疫制剂,球/杆比2. G-杆菌严重,甚至消失,葡球菌或真菌,提示二重感染。PMC 涂片为 G+葡萄球菌、梭状芽孢杆菌,次为假丝酵母菌粪便显微镜检查 粪便WBC: 无;偶见RBC: 无上皮细胞:无巨噬细胞:无食物残渣、肌纤维:少
2、量脂肪小滴:少于 6 个1、 WBC:细菌痢疾性结肠炎等2、 RBC:见于肠道下端炎症或出血,痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌、急性吸血虫病。3、 上皮细胞:假膜性肠炎、结肠炎4、 巨噬细胞:细菌性痢疾、溃疡性结肠炎5、 食物残渣:慢性胰腺炎,消化不良。6、 结晶出现夏科-莱登结晶:过敏性肠炎,阿米巴痢疾;血晶:肠道出血。检查前停用止泻药、抗酸药、或者抗生素,或钡餐。粪便潜血实验 粪便 试纸法:阴性 阳性结果:消化道异常出血,溃疡、出血性息肉检测是否有胃肠道出血,辅助诊断结肠癌。 FOBT 阳性需继续进行直肠检查。肠道菌群的报告方式有 2 种 , 即比例法和分度报告法 。比例法:以球菌与杆
3、菌比例的方式报告 , 简称球杆比 , 参考值为 1 3(成人 )。 也可直接报告“革兰阳性杆菌 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌 革兰阴性球菌”的比例 (直接比例法 ), 参考范围见表 1。如结果在参考范围内,则表明菌群正常 ,如果球杆菌比 1 /3, 表明菌群失调,比值越大,失调越严重,可出现比例倒置。菌群失调时,直接比例法的后 2 个或 3 个比值会升高,第 1 个比值下降,这种变化越严重,表明菌群调越严重。分度报告法 根据涂片中细菌的总数 , 菌群中细菌的构成比例 , 有无特殊形态细菌增多等情况 , 结合患者的年龄、粪便性状、使用抗生素状况等综合分析、将失调程度分为 3 度、具体参考标准见表 2。