前列腺增生的教学查房.PPT

上传人:h**** 文档编号:228463 上传时间:2018-07-24 格式:PPT 页数:16 大小:1.18MB
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1、,前列腺增生,参加人员:,日期: 主讲人: 主持人: 记录人:参加人员:效果评价:通过学习了解疾病的病因及各项护理常规,能更好的协助医生为患者带去健康,减轻疾病所带去的痛苦。进一步提高护理安全质量,提纲,1.前列腺增生的定义2.病因3.临床表现4.治疗5.并发症6.护理措施7.出院护理,定义,前列腺增生腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节,病因,前列腺增生是老年男性常见病,男性35岁,会有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状,病因尚不清楚,目前公认是人体内雄性激素与雌性激素平衡失调是发病的基础

2、.,临床表现,1.尿频:是前列腺增生病人最初出现的症状,早期仅表现为夜尿次数明显增多,随着梗阻的加重,白天也可出现尿频。2.排尿困难:是前列腺增生病人最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续,尿后滴沥,梗阻严重时,排尿费力,尿线细而无力。,临床表现,3.尿潴留:梗阻加重达到一定的程度,出现膀胱残余尿,残余尿量越多,梗阻程度越重。长期可导致膀胱无收缩力。发生尿潴留并出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿、发生急性尿潴留。4.血尿:前列腺增生因局部充血可发生血尿。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。,治

3、疗,前列腺增生症的手术方式有以下几种: 1双侧睾丸切除术,适用姑息性手术; 2经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术; 3耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术; 4耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术; 5经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。 6.维纳激光切除术推荐疗法:前列腺汽化电切镜技术,治疗,并发症,感染正如不通畅的河流容易污染,膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染,表现出夜尿次数骤增,尿急、尿痛、血尿以及发热等。 肾盂积水前列腺增生较重、时间较长后,由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部摸到“肿块”-胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在下腹部摸到“

4、肿块”-胀大的膀胱。,尿毒症发展致肾盂积水的前列腺增生患者,由于肾脏实质受压,可引起肾功能不全-尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁,甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现,值得警惕。 其它:一些前列腺增生患者可出现性欲变化,有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。 另外,由于前列腺增生致患者排尿因难,腹压增高,也可引起或加重痔疮、疝气等疾病,护理措施,2.并发症的护理 1)出血:手术最初几天通常会出现血尿,术后第一天会有鲜血,以后会逐渐清澈,出血可能出现在术后6-10日,原因可能是组织坏死,或者是用

5、力解大便及久做太久而引起的。 2)血栓和栓塞:鼓励病人翻身和适当的实行腿部活动,当病情允许病人离床活动时,应鼓励病人下床活动,以预防血栓形成,出院指导,1. 术后1-3个月注意休息,避免过度劳累,勿做用力活动,前列腺窝的修复需要3-6个月,避免创面静态压力增高而发生再出血。尽量不要提重物及骑自行车,防止继发性出血。保持良好的心理。多放松生活压力会让前列腺有增生的机会。2. 保持大便通畅。不宜憋尿,一旦有尿意,应该立即小便,憋尿对膀胱和前列腺都是不利。3. 定期复查,如有出血,感染,排尿困难应及时就诊。,4.禁饮烈酒,少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆制品 及粗粮,适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。多饮水排尿,防止引起泌尿系统感染,定期化验尿,复查尿流率及残余尿量。,谢谢大家,

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