1、,分娩经过,瓜 熟 蒂 落,第三十七周,你的宝宝已经准备好来到这个世界上了！他的脂肪层正在加厚，这会帮助他在出生后控制体温。你的宝宝可能已经有50厘米长，重3千克（男孩往往比女孩稍微重一点儿）。宝宝的器官已经完全发育，并各就其位了。他的外层皮肤正在脱落，取而代之的是下面的新皮肤。,第四十周,40周是宝宝降生的时候。通常宝宝会在本周出生，但是也会提前或错后两周，这都是正常的。如果宝宝比预产期推后一周依然没有要出生的迹象，要到医院咨询医生,定义,分娩：妊娠满28周（196日）及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。早产：妊娠满28周至不足37足周 （196-258日）期
2、间分娩。足月产：妊娠满37周至不满42足周（259-293日）期间分娩。过期产：妊娠满42周及其后（294日及294日以上）期间分娩。,分娩过程,总产程： 即分娩全过程，是指从出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出为止的全过程。分为三个产程。,衔 接:,下 降,俯 屈,内旋转,仰 伸,复位及外旋转,第一产程：又称宫颈扩张期。从规律有效的子宫收缩开始，到宫口完全扩张即开全为止。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇宫颈较松，扩张较快，约需6-8小时。,分娩过程,潜伏期活跃期,第一产程,第一产程是我们与产疼交手的第一个回合，过程相对较漫长，我们应当坚强、自信，依靠家人的支持、自身的智慧，配
3、合医生的助产，顺利度过这一过程。,第一产程,一、你首先要正确认识分娩过程。 分娩是人类繁衍过程中的一个正常、自然及健康的过程，是人类的一种本能行为。每一个产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。医务人员的任务是保护和支持这个生理过程。 自 信,第一产程产妇篇,二、适时进入待产室，尽快适应新环境。,第一产程产妇篇,三、无禁忌的情况下，尽可能试用多种多样的姿势。 因为自由体位可减轻产痛，有利胎先露下降或纠正枕位异常。应当预先练习这些姿势，一旦需要，你就很容易的跟随着身体的自然趋势去做。第一产程常用的姿势有：,第一产程产妇篇,（一）散步。临产早期，散步可以转移对疼痛的注意力，促进胎头下降。,第一
4、产程产妇篇常用姿势,（二）交谊舞式 在宫缩间歇时，产妇分开两脚站立，双臂环抱住陪护者或丈夫的颈部，头部靠在其肩头，身体斜靠在其身上，陪护者或丈夫支撑产妇的身体，双手环绕住产妇的腰部并轻柔地按摩其腰背部。同时可以轻轻地晃动身体。,第一产程产妇篇常用姿势,交谊舞式,（三）保持直立。 分娩过程中取竖直位最好，因为重力的作用可以促进胎儿娩出。,第一产程产妇篇常用姿势,直立位,第一产程产妇篇常用姿势,（四）手膝位。 1、你的双手和两膝着地，趴在地上，来回倾斜你的骨盆，背部不要拱起。两次宫缩的间隙，身体放松，重心前移，把头放在两臂上休息。 2、两腿分开跪下，身体放松朝前，倾靠在一堆坐垫或枕头上，尽量保持背
5、部平直。两次宫缩间隙可侧坐一下。,手膝位1,手膝位2,（五）前倾位 面对椅背坐下，保持两膝分开，头放在交叉起来的前臂上，椅背上方可放一坐垫或枕头。,第一产程产妇篇常用姿势,前倾位,（六）上马位 可以扩大骨盆空间，有利胎头下降。,第一产程产妇篇常用姿势,（七）开放式胸膝卧位,第一产程产妇篇常用姿势,宫缩时促使胎头脱离骨盆，可用于脐带脱垂有时可用于早期分娩宫缩过频伴背痛、子宫颈不继续扩张者（促使枕后位胎位离开骨盆）减轻对水肿子宫颈的压迫,开放式胸膝卧位,（八）侧卧位是良好的休息体位是应用镇静止疼药后的安全体位与散步交替可促进产程进展消除重力作用对宫颈和痔疮的压迫。,第一产程产妇篇常用姿势,侧卧位,
6、（九）扶持蹲坐式和跪坐式 身体放松，重心下移，在第一产程转换期（活跃期末，宫口近开全时），采取蹲坐或跪坐的姿势，有利于胎头下降。,第一产程产妇篇常用姿势,扶持蹲坐式,扶持跪坐式,四、及时地补充水分和食物。应进食高能量、半流质饮食，少量多次，摄入足够水分，以保存体力。千万不可拒绝进食，以免体力过度消耗，酸中毒，导致宫 缩乏力，胎儿窘迫。试产者如何进食？,第一产程产妇篇,五、勤解小便，不可随意用力大便。六、抓紧宫缩的间隙放松休息。 进行性放松：,第一产程产妇篇,从头面部肩颈部腰背部 上肢、前臂、手背、手掌、手指胸腹部臀部、盆底下肢大腿小腿脚趾,还有精神上的松弛,放松的练习方法：,从头部开始，身体各
7、部位的肌肉轮流进行收缩和放松，先从头部开始，顺序向下进行。全身做完一遍需要8-10分钟。头部：从一侧倾斜到另一侧，然后保持不动。眼部：双眼眯紧，然后睁开，再闭上。背部：稍做躬起，然后放松。腹部：缩紧腹部肌肉，然后放松。双手：握紧双手，然后放松。大腿肌肉：绷紧大腿肌肉，然后放松。小腿肌肉：绷紧小腿肌肉，然后放松。脚踝部：从脚踝部向下弯曲，然后放松。脚趾部：向下卷缩脚趾，然后放松。,七、正确应用呼吸法来帮助镇静和减疼。,第一产程产妇篇,深呼吸,深呼吸,浅呼吸,均匀呼吸,第一产程转换期可用短促呼吸来缓解用力,深呼吸,八、第一产程中可能要做的医疗服务措施：测量生命体征听胎心，摸宫缩、胎心监护肛诊、阴道
8、检查人工破膜静脉补液药物镇疼,第一产程产妇篇,九、自助减轻产疼的方法：精神预防性减疼法：提高痛阈尽量选择自己感觉舒适的姿势运用呼吸法、按摩法、压迫法抓紧宫缩间歇放松休息，节省体能想象及暗示：宫口慢慢开放，胎儿渐渐下降，同时自我暗示：我很顺利分散对宫缩的注意力适当宣泄：呻吟、唱歌、叹气等,第一产程产妇篇,在妻子宫缩时多给些赞扬、安 慰和鼓励，不要介意她的无理提醒妻子做以前学习过的呼吸 与放松技巧帮妻子擦汗、端水，鼓励进食采用妻子喜欢的形式帮她按摩丈夫是妻子与医务人员间的中 间人，要多和医生沟通,第一产程丈夫篇,第一产程就象登山一样，每宫缩一阵，就向山顶迈进了一步，越镇静越放松，越不感到劳累；也象
9、跑万米马拉松，需要沉着冷静地慢慢跑。主动权在自己手里，医生只是“协助者”。在你和宝宝共同努力下，这个过程往往并不象你所想象的那样漫长。渐渐的，你会出现大便感，这时可能是宫口开全了！,第一产程,第二产程：又称胎儿娩出期。指从宫口完全扩张（开全）到胎儿娩出结束的全过程。初产妇需1-2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。这个过程你所要做的就是：正确的用力与放松,分娩过程,第二产程的自我帮助方法：1、宫缩时,要缓和平衡地用力向下推胎儿。正确地屏气用力。 “吹气球”和短促呼吸2、设法放松盆底肌肉。3、面部保持放松。4、宫缩用力时，如有粪便漏出不要紧张，这是
10、常见的事。5、两次宫缩间歇尽可能地多放松休息。6、胎头即将娩出时，不可用力过猛。,分娩过程,又称胎盘娩出期。即从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出的过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。,第三产程,第四产程,指胎盘娩出后在产房继续观察的2小时。缝合伤口早开奶观察产后出血及伤口状况观察新生儿状况观察生命体征,早接触 早吸吮,非正常分娩,早产急产过期产,分娩的替换措施,阴道助产剖宫产,会阴切开,会阴弹性差、阴道口狭小、会阴部炎症、水肿等情况，预防胎儿娩出时造成严重撕裂。臀位助产或需上产钳或胎头吸引助产时。35以上高龄产妇或产妇有高血压、心脏病、肝、肾等内科疾病，为减少产妇体力消耗，减少分娩对母婴的威胁。胎儿
11、过大、早产儿为了减少对胎头的阻力，需作会阴切开。胎儿宫内窘迫需尽快结束分娩时。,剖宫产,为什么剖宫产率越来越高？很多人包括准妈妈在内，不了解剖宫产，忽略了剖宫产的弊端。接生工作缺乏有力的法律保护。产妇因对自然分娩的恐惧从开始就拒绝阴道分娩。家属和产妇对分娩时辰有要求。臀位分娩几乎被剖宫产代替。高龄产妇比例增加；巨大儿比例增加；患慢性病的准妈妈和多胞胎准妈妈数量增加。,剖宫产 与正常阴道分娩相比，剖宫产容易导致母婴并发症。,母亲：麻醉风险失血量多损伤大，恢复慢可能影响哺乳术后并发症多,婴儿：湿肺发生率高缺乏阴道分娩的 良性挤压刺激， 不利于智力发育有益菌转移过程 延迟，免疫系统 相对不足。,宝,宝,加,油,！,分娩无痛苦 妈妈真幸福 分娩镇痛好,让分娩成为美好的回忆！,谢谢！,
