1、常见心律失常 心电信号传递的三站 第一站:窦房结 第二站:房室结心 房(结间束)希氏束、束 支心 室第三站:普肯耶纤维与心室肌细胞各种原因使心脏冲动起源或传导或两者均异常,引起心脏电活动的频率、节律或激动顺序发生改变。心律失常心脏特殊传导系统示意图 窦房结 结间束房间束房室结希氏束束支 普肯耶纤维前中后左束支右束支左前左后心律失常的种类1 激动起源异常窦性心律失常过速、过缓、不齐、停搏、病窦主动性异位心律期前收缩 (房性、交界性、室性)心动过速 (房性、交界性、室性)扑动与颤动 (房性、室性)被动性异位心律逸搏和逸搏心律心律失常的种类2 激动传导异常 生理性传导障碍:干扰与脱节 病理性传导阻滞
2、: 窦房阻滞 房内阻滞 室传导阻滞(、) 室内阻滞(左、右束支,左束支分支) 意外传导(超常传导、裂隙现象、维登斯基现象) 传导途径异常:预激综合征按发生时心率快慢分类快速心律失常 缓慢心律失常期前收缩 房性期前收缩交界性期前收缩 室性期前收缩扑动、颤动 心房扑动心房颤动心室扑动心室颤动传导阻滞:窦房阻滞,房内阻滞,房室传导阻滞室内传导阻滞逸搏心律房性逸搏心律交界性逸搏心律室性逸搏心律心动过速窦性心动过速房性心动过速交界性心动过速室性心动过速窦性缓慢性心律失常窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏1.正常窦性心律 P波的方向:. .V4-6. avf直立, AVR倒置 P-R间期:0.12 - 0.20秒,P-R间期固定 P-P间期:P-P间期的之差0.12秒 频率:60-100次/分*正常窦性心律*二、窦性心律和窦性心律失常正常窦性心律