1、山西省人民医院 石贞仙,实施医院护士岗位管理实践,改革护理工作模式的改革 优质护理（20102011） 责任制整体护理护理管理方式的改革 岗位管理（2012今）,改革的实质？,“加强医院临床护理工作”的通知,主题-全面履行护士职责 和义务 夯实基础护理、提供满意服务 把时间还给护士 把护士还给病人要求-接管陪侍人的工作决定-创建“优质护理服务示范医院”示范工程 创建100所“优质护理服务示范医院”（10） 300个“优质护理服务示范病房”（30） 600名“优质护理服务先进个人”（100）目标-三满意 患者满意 护士满意 社会满意 医生满意 政府满意 医院满意,2010年全国护理工作会议,？,
2、了解患者对医院护理服务的评价；了解护士对医院护理管理的评价；发现工作中问题和需要改进环节；提高护理质量；调动护士积极性。推动医院按照“改模式、重临床、建机制”的原则，促进优质护理健康、持续发展。,2012年卫生部优质护理服务第三方满意度调查（112所医院）,目的,改模式：实施责任制整体护理重临床：责任护士运用护士专业知识完成对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等各项护理任务，注重对患者的人文关怀；建机制：通过加强对护士的科学管理，在待遇保障、执业环境、在职培训、绩效考核、执业发展等方面建立激励机制。,调查重点,住院患者服务体验转变护理模式履行护理职责提供人文关怀病
3、房环境管理总体满意度,调查涵盖的主要内容,临床护士工作体验职业价值认同护理管理科学执业氛围良好工作回报合理,责任护士知晓 1. 住院期间，是否有照顾您的责任护士？ 入院介绍 2. 入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施（例如火灾时疏散的 安全通道的位置、红灯呼叫的位置和使用方法等）？病房安静 3. 您所在的病房安静吗？ 厕所清洁 4. 病房卫生间是否干净无异味？ 特殊饮食 5. 当您的病情需要特殊饮食时（如糖尿病病人低糖饮食），医院 的饮（伙）食是否能满足您的需求？生活照顾 6. 当您的疾病致使您不能自理时，护士是否对您进行生活照顾？ 体恤患者 7. 护士在照顾您时，（护士）能体谅您的
4、病情，让您尽量舒适无痛吗？ 病情观察 8. 在您住院期间，护士能否经常巡视病房，察觉您的需求？ 操作技术 9. 您觉得护士的操作技术熟练吗？ 操作告知 10. 在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么？ 隐私保护 11. 在进行护理治疗时，护士会不会用遮挡，拉帘的方式保护您的隐私？ 健康指导 12. 护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗？ 解释疑问 13. 在您有任何疑问时，护士会不会耐心解答？ 尊重患者 14. 住院期间，您觉得尊重患者您，对您有礼貌吗？ 倾听安慰 15. 在您悲伤、焦虑时，护士会不会安慰、帮助您？ 出院指导 16. 出院时，责任护士是否告知您（有没有
5、向您交代过）出院后疾病康复 应注意 的问题？整体满意度 17. 总体来说，您对住院期间的护士服务的满意度打多少分？ （100分为满分，60分及以下请提出具体的文字表述）,住院患者体验调查,同事协助 1.工作上有困难时，同事会帮助我。 同事沟通 2.我和同事间出现矛盾时，能有效沟通并解决问题。领导沟通 3.当我对工作有意见或建议时，能与领导进行沟通。 弹性排班 4.护士长能够根据临床需要和我的意愿进行排班。 上级支持 5.工作出现差错时，护士长会帮助我改进工作。 发挥特长 6.责任制整体护理实施以来，我的个人能力及特长得到发挥。 工作岗位 7.我的工作岗位很重要。 工作量 8.我认为自己的工作量
6、适中。 人员配置 9.医院的护理人员配置符合病房护理工作量。 自觉学习 10.目前的临床护理工作模式使我能自觉学习。积极性 11.医院的护理管理方式能够调动我的工作积极性。 解决问题 12.管理人员能够发现并及时解决工作中出现的问题。 绩效考核 13.医院的绩效考核制度激励我全面履行护理职责，为患者提供 优质护理服务。工作环境 14.我对工作环境感到满意。 执业安全 15.我在医院有人身安全感和职业安全感。 离职意向 16.我愿意继续在本院从事护理工作，直到退休。教育培训 17.我有机会参加医院组织的各种培训。 职称晋升 18.我有专业技术职称晋升机会。 护士收入 19.我的收入与劳动付出相匹
7、配。 同工同酬 20.我医院合同制护士的薪酬待遇和编制内职工一样。 福利待遇 21.我的福利待遇合理、公正。 职业发展 22.我对自己的护理职业生涯发展充满信心。,护士工作体验调查,112家医院4610名患者整体满意度93.12%,调查结果,108家医院5809名护士整体满意度84.20%,护士,患者,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,问题,护患沟通能力和主动性需要加强,年轻护士专业技术和服务能力亟待提高,护士对护理模式 改革认识不清,护士待遇收入水平较低,Your Text Here,合同与编制护士同工不同酬,患者健康教育欠缺或流于形式
8、,结果显示,解决问题的策略,突出问题,这些问题导致：临床护士队伍不稳定，加剧了护士不足的问题。,综上所述医院护士管理瓶颈问题,基本原则,工作任务,指导思想,指导意见的内容,有关工作,一、指 导 思 想,贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，岗位设置护士配置绩效考核职称晋升岗位培训 调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展。,制定和完善制度框架,目标,二、基 本 原 则,基础：改模式-责任制整体护理核心：建制度-建立岗位管理制度目标：促发展-护士队伍健康稳定发展,1、改 模 式,实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在专业照
9、顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育等基础上，开展岗位管理的相关工作。,功能制护理,责任制整体护理,无论什么班 从1床一直干到40床 打针的只管打针 发药的只管发药 备皮的只管备皮 划体温单的只管埋头划 扫床的只管从头扫到尾,形成 发药的不管打针 打针的不管发药 打针发药的不管病情观察 备皮的不管患者心理变化 顾不上关注患者卫生状况 顾不上关注患者二便是否正常 不清楚发的药患者服了没有 服药后有什么反应 不知道输上的液体患者有什么感觉,责任制,平均每名护士管8人,护士长 1 加强班 2责任护士 6主 班 1 25名 70张治疗室 1倒 班 10 1：0.36替 班 4,护士长 1 治疗室
10、 1 处置室 1责任护士 2 主 班 1 18名 30张倒 班 10 替 班 2 1：0.5,护士必须履行对患者的基础护理职责，在护士人力暂时不能满足临床护理工作的情况下，经同级卫生行政部门同意，医院可以聘用少量经过培训的护理员协助护士从事患者生活护理。 护理员不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理,生活护理,（ 二）治疗护理,（一）观察疾病,观察疾病,治疗护理,基础护理,健康教育,（四）健康教育,（一）观察疾病,提高护士观察疾病的能力,与绩效挂钩科室统计上报护士早期发现病情案例,全院专科知识系列讲座,护士自学,护士参与医生的查房，病历、手术讨论，医生多讲、多提问,护士制定个人学
11、习目标,准确及时执行医嘱,医生督查,以疗效为主的思维改进工作方法,PDA信息查阅,（二）治疗护理,病人督查,护理质量控制组督查,护士之间补漏,以疗效、舒适为主的思维改进工作方法,雾化吸入 Bid口腔护理 Bid尿道口护理 Bid心梗病人插尿管时用地卡因粘膜麻醉,管理者履行职责为护士创造工作条件和环境，呼吁多方帮助，等等。,护士正确认识职责需要、专业需求、安全必须,医生宣传医疗专业需求,管理者监管建立医生、患者、社会监督考核机制,（三）生活护理,转变理念抓落实,落实生活护理三原则,遵循三原则做生活护理 1、 应用自我护理理论，不搞大包大揽 护理患者过程中，要对患者病情、自理能力进行评估，制定适合
12、患者的服务内容。要注重患者的功能恢复和康复锻炼，鼓励和促进患者自理能力的提高，培养病人自尊、自强、自理的理念，更好地回归社会 2、强调体现专业，不要理解为“洗头洗脚”工程 通过基础护理，判断患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身体外观等反应，早期、及时地采集信息、发现问题，保证患者安全。 洗脚肿胀深静脉血拴早期 擦浴出血点过敏性紫癜早期 表情食欲差胃痛应激性溃疡早期 3、回避陪侍人：,一、编写教材根据“基础护理服务工作规范” 的要求，参考了大量日本书编写了基础护理操作标准,落实生活护理的具体方法,基础护理操作标准及流程,二、培训师资,基础护理服务项目操作培训师,三、全体护士扫盲,1、培训全体护士
13、,2、实践 全员护士每人每项做10次,建立健康教育评价体系,培养健康教育专科护士,鉴定护士健康教育的工作内容,规范宣教资料,（四）健康教育及康复护理,病人,医 生,后 勤,行 政,护 士,建立中央运营部,聘用护理秘书,护理管理信息化,技 师,2、建 制 度,按岗聘用,竞聘上岗,竞聘上岗,按身份管理,3、促 发 展,遵循公平、公正、公开的原则， 建立、完善护理岗位管理制度， 稳定临床一线护士队伍， 保障护士待遇，晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。,三、工 作 任 务,科学设置护理岗位合理配置护士数量完善绩效考核制度加强护士岗位培训保障合同制护士权益,（一）科学设置护理岗位,3、
14、明确任职条件,概 要,问 题,编外人员岗位设置管理,工资制度落后-只升不降,上岗条件参差不齐-“量体裁衣”,人员流动缺少政策依据-“编制”限制,1,4,2,3,思考,如何做好岗位设置工作？,01.在职与编制三现状：相符合；超编；缺编；,02.把握好比例设计：专业技术岗位必须占多数；岗位等级结构比例；,03.既做管理又做专业的“双肩挑”人员：岗位设定：管理岗？工资待遇：“就高不就低”？,“双肩挑”岗位确定,岗 位总 量,岗位结构比例,关 键问 题,护理管理和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上,1、岗 位 设 置 分 类,工作岗,临床护理岗位的护士应当占全院护士总数90%,山西省人民
15、医院岗位设置,根据卫生部护士岗位管理指导原则护理部组织调研全院67名护士长，,40,1、全院护理岗位89个,1、病房护士岗位10种 护士长岗 1 副护士长岗 1 专科护士岗 教学岗位1 责任护士岗 倒班岗 5 处置室岗 1 治疗室岗1 护理站岗 1 总务班岗1,工作 岗位,N0 N1 N2 N3 N4 N5PICC护士造口护士健康教育护士肿瘤护士疼痛护士营养护士,技术岗位,设岗原则,怎么产生的岗位？,鉴定护士工作内容,列出护理岗位名称,列出岗位职责,制定岗位 职责,如何岗位梳理？,综合医院分级护理指导原则,第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊
16、疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括：（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解 患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供护理相关的健康指导。,2、明 确 岗 位 职 责,明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。 岗位职责89项,完善制度,明确任职条件,1据岗位职责,责任轻重,工作任务,工作性质,技术难度,3、明 确 任 职 条 件,护理岗位评价,明确任职条件,2据护士能力,专业技术职称,技术水平,经验能力,学历,护士分层管理,临床护士分层制度,我院根据护理人员的年资、职称、能力水
17、平、发展需求等特点，将全院护理人员分为N0至N5层级,N0,工作未满一年或工作一年以上未取得护士执业资格的护士,工作23年完成规范化培训并取得护士执业注册证或护师资格的护士,工作48年取得护师或主管护师资格的护士,工作913年取得主管护师资格5年以上或副主任护师资格的护士,工作1418年年取得副主任护师资格5年以上或主任护师资格护士,在晋级为N4的基础上获得院内外专科证书3种以上者,N1,N2,N3,N4,N5,案例1护士分层步骤一：按照自身基本条件分,临床护士分层原则,护士分层步骤二：制定各层理论及技能要求（1）、N0（1年资护士核心能力手册）（2）、N1（2-3年资护士核心能力手册）（3）
18、、N2（4-8年资护士核心能力手册）（4）、N3（9-13年资护士核心能力手册）（5）、N4（14-18年资护士核心能力手册）（6）、N5（19-23年资护士核心能力手册）,护士分层步骤四： 按照基础理论及技能、专科理论及技能将护士分层,方法： 1、 护理部组织考基础理论及技能 2、 科室组织考专科理论及技能 3、闭卷考试 工作中实际操作 案例分析 病例管理,护士分层步骤五： 每几年竞聘一次,（二）合理配置护士数量,概 要,1、满足需要 动态调整,按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险
19、等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。,岗位定编方法:护理部提出两个目标:一是完成优质护理服务目标要求 二是护士工作时身体微微发热 1、护士长提出每日需求护士的人数 2、护理部审核 3、测算出该科护士的三种假天数（公休假天数+节假 日天数+周六日休息的天数） 4、按照休假天数测算出机动人数 科室定编护士数=护士长提出的护士数+机动人数 医院机动库护士数=年婚假天数+ 年产假天数+长 期病假天数,2、合适配比,普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个；重症监护病房护患比为2.5-3:1；新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1；门（急）诊、手术室等部门应当
20、根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。,护患比,每日占床时间11.6H台:护=1:4.4,中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）,三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1；二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1,调配护士考虑的因素,1、患者病情、护理工作量： 患者数量、病种及治疗护理量 床位使用率、平均住院日 护理职责、工作模式和服
21、务标准 护士能力水平、工作经验、休假系数 支援系统等等,2、采用护患比例调配原则3、根据患者的活动度4、根据患者生活依赖程度进行分类 患者Barthel 指数（依据护理时数、护理分级）,Barthel 指数（BI)评定量表,1、此表中大、小便的控制建议参考“Barthel指数评分细则”描述,无陪护病区护理单元,某院护理人员岗位配置,护理人员岗位配置,科室人力资源调配,3、科学排班,需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次；每时间段的人数护理工作量较大、危重患者较多时，应当增加护士的数量；各科护士比例不能一致护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。责护
22、与值班者的交班,某省人民医院排班原则,以病人为中心 弹性排班 人性化原则 合理搭配原则 计划性排班 统一的排班表格式 统一的班次名,1.APN排 班每班 两组护士2.D班根 据病人 情况而定3.加强班 根据工 作量决定,某医院实行非夜班护理人员夜班部门轮转,护士长带头值临床一线夜班，45岁以下护士长每年12个夜班数；非夜班护理人员签名、自愿到临床一线岗位轮转；专科对口轮转法：如心血管内外科病房与心血管门诊、导管室轮转；机制引导：职称晋升、职务竞聘、奖金分配等，并制定不愿意夜班岗位轮转者奖金分配方案： 45岁以上-100%奖；40-44岁-75%奖； 35-39岁-50%奖；34岁以下-25%奖
23、。,某医院排班表格式要求,电子版排班表栏目内容 职称、工作年限 工时统计、积假天数 护士须知、各班工作时段说明 工作职责或特殊情况：学习、开会、补休、病假,某院2008年实施护理人员排班管理制度 -护士岗位分类式排班,设置关键岗位（主管护士、护士长）；排班表明确标注日班、夜班、周末班必须有关键岗护士在岗；职能规定关键岗位护士值班期间负责危重、一级护理病人；同层级护士之间可调班，不可越级；,完善排班制度 编制排班软件 1、护理部有阅览全院各部门护士排班的权限 2、及时掌握各班护士个人信息，督导各部门、科室按临床需要、护士经验、工龄、层级、护士意愿合理排班。 保证24小时护理质量稳定在同一较高水平
24、；护理工作量较大、危重患者较多时，调配护理人力资源科人员，增加科室当班护士数量。,排班实行信息化管理,模式1,责:7:30-12:00 15:00-18:00 8-8早:8:00-20:00 8-8夜:20:00-8:00 按5轮计算平均工作36.6h/w,山西省人民医院,模式2,山西省人民医院,责:7:30-12:00 15:00-18:00 12-3/6-9:12:00-15:00/18:00-21:00 夜:21:00-8:00按4人轮班平均32.25h/w,白:7:30-18:00 双夜班18:00-8:00 (中间休息2.5h)主办公药勤:7:30-12 15:00-18:00平均3
25、7.625h/w,模式3,山西省人民医院,模式4,山西省人民医院,责:7:30-18:00（8）下午班:15：00-22:00（5） 夜:22:00-8:00（11）责早7:30-15:00,模式5,下：15：00-21：30 早：7：30-15：30 夜：21：00-8：30 加强：11：30-15：00/17：30-21：00心内2监护室,模式6,山西省人民医院,4、紧急调配预案,医院应当制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。,机动护士库的运行 结构设置,省医人力资源调配,轮转护士 （1-3年）,
26、取得急救监护资格证的护士,人力资源库,用于临床科室人员短缺和院外紧急突发事件时,独立的护士资源库,夜间静脉输液小组,解决夜间输液困难患者的静脉通路问题静脉输液专科护士,专科护士团队,静脉输液、糖尿病、压疮/伤口/造口、疼痛专职专科护士11名；病区专科护士186名,第一梯队：急危重症质控护士第二梯队：其他病区质控护士,机动库,满足临床护理人力资源的临时需求3年规范化培训结束当年护士，每年调整,夜间节假日应急梯队,为夜间突发意外/情况提供应急护理保障 第一梯队：夜间总值班护士长 第二梯队：夜间静脉输液专科值班护士,某院,（三）完善绩效考核制度,概 要,3、实行岗位绩效工资制度,1、建立考核制度,医
27、院应当建立并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。 考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。,各临床护理质量标准,手术室护理质量标准,急诊室护理质量标准,供应室护理质量标准,口腔门诊护理质量标准,门诊部护理质量标准,各临床科室护理工作量,护士长素质标准,护理人员素质量化管理,护理质量标准,护理人员素质标准,护理人员档案,护士素质标准,护理助理素质标准,人员概况,考勤登记,操作考核,理论考核,论文登记,奖惩事迹,教学概况,继续再教育登记,政治态度职业道德团结协助仪表仪态,工作态度劳动纪律请假制
28、度,病区管理100分 消毒隔离50分急救管理50分 基础护理50分特I级护理50分 整体护理100分 各种表格100分,德 能 勤 绩,职业道德,业务水平,工作业绩,护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况,护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况,护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力,2、明确考核内容,综 合考 评,职业道德,业务水平,工作业绩,2、明确考核内容,护士素质考核标准护士长素质考核标准,护士绩效指
29、标,管理特级、一级病人人数 参与重大抢救次数 担当责任护士天数 值夜班数等,早发现病情例数管理危重病人的合格率患者对护理的满意度床护比,体现护士技术水平 、体现护士服务水平、 提高护理质量水平,根据工作量产生的经济效益,多层面评价,护理部,护理督导组,护士长,护士,考核方法,多角度评价,网络相互评价,手术室,急诊室,供应室,病房护士,为护理管理的人事决策提供客观、公正的依据 晋升、提拔、调配 参与薪酬分配分析护理质量问题存在的人群做好问题护士的处理,护士绩效考核结果利用,3、实行岗位绩效工资制度,实行岗位绩效工资制度，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度
30、为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。,如何判断岗位的重要性,工作量工作风险工作质量其他等指标,科室分类,一位护士每月奖金,护士素质得分25%,护士获取奖金的各种系数,1、护士层级：N0N5（全院护士投票选举） 2、护理岗位：护士长岗、责 任护士岗、倒班护士岗、 护士辅班岗。（全院护士投票选举） 3、绩效的得分：科室奖金总额科室护士绩效总得分 个人绩效得分=个人绩效奖金,按照工作岗位 分六级岗位系数 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 1.0按照技术岗位 分五级岗位系数 1.5
31、1.4 1.3 1.2 1.1,4、完善技术资格评价标准,完善护士专业技术资格评价标准，更加注重工作业绩、技术能力，更加注重医德医风，更加注重群众满意度。 可以根据国家有关规定放宽职称晋升的外语要求，不对论文、科研作硬性规定。,（四）加强护士岗位培训,概 要,1、完善培训制度,根据本医院护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施本医院护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。,包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通
32、等内容。,包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，以临床科室带教式为主，在医院内科、外科等大科系进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。,岗前培训,岗位规范化培训,2、加强新护士培训,新入职护士培训,链接,培训方式,理论知识临床实践,培训方法,课程讲授小组讨论临床查房操作示教情景模拟个案护理,新入职护士大纲培训要求,3、加强专科护士培训,根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，提高专业技术水平。,专科护士培训大
33、纲,专科护士的培养,2007年，卫生部制定专科护理领域护士培训大纲，包括手术室、ICU、肿瘤、器官移植、急诊等5个领域,时间：一般312个月,内容：专科理论知识、护理基本操作、护理法律、人文科学、教学科研、护理管理、临床实践等，其理论与临床时间之比多为1:2,形式：专题讲座、示范操作、护理查房、专科进修、撰写论文等,基地：一般由当地专科护士培训管理中心选择三级医院的所在专科为培训基地，该专科医疗护理水平在省内应处于较高水平，有较强的专科特色和临床带教师资力量。,考核：基础理论、专科理论、论文答辩及专科护理技能考核，合格者颁发“专科护士培训证书”,专科护士的培养,（1）根据临床专科护理发展和护理
34、岗位的需要,培训专科护士135名,案例1,护士职业成长：,新毕业生,合格护士,护理管理者,临床教师,护理专家,专科护士,护理管理岗位人员培训,现代管理理论在护理工作中的应用,护士人力资源管理,人员绩效考核,护理质量控制与持续改进,护理业务技术管理,4、加强护理管理培训,（五）保障合同制护士权益,概 要,3、护士实际配置,1、人员编制,医院应当根据核定的人员编制标准，落实护士编制。医院不得随意减少编制内护士职数，不得随意增加编外聘用合同制护士。,2、权利和待遇,医院落实国家有关工资、奖金、岗位津贴、福利待遇及职称晋升等规定，保证聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇；合同制护士同样享有参加继续
35、教育权利。,3、护士实际配置,医院应当根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素，动态调整护士配置数量并落实护士编制，保证医疗护理质量。,四、有关工作要求,提高思想认识，强化组织领导；密切部门合作，推动顺利实施；加强指导检查，不断总结提高；坚持典型引路，发挥示范作用。,要结合本地实际情况制定医院护士岗位管理实施细则，对所辖区域内医院的护理岗位设置、护士配置等内容进行细化。,1、提高思想认识 强化组织领导,要高度重视岗位管理工作，强化领导职责，制定切实可行的实施方案，落实人员，健全机制，为推动医院人事和收入分配制度改革奠定坚实基础,各省级卫生行政部门,医院领导层面,积极与编制、财政、人力资源社会保
36、障等部门密切协作，积极争取有利于推进护士岗位管理的制度和政策措施，努力营造各有关部门支持医院实施岗位设置管理的政策环境 。,2、密切部门合作 推动顺利实施,加强财务、人事、护理管理等部门之间协调，明确职责分工，加强团结合作，推动护士岗位管理工作顺利实施。,卫生行政部门,医院内部,加强指导检查，包括建立岗位管理规章制度及落实情况、护士的配置、护士履行岗位职责、护士的绩效考核、职称晋升和待遇、在职培训等情况,3、加强指导检查 不断总结提高,及时研究解决遇到的问题和困难，掌握和分析实施情况和实际效果，总结有益经验，促进护士科学化管理水平的提高。,卫生行政部门,医院内部,护士岗位管理需多部门协调共进,人力资源部门或人事部分财务部分信息部分医疗部分训练部分 只有各部分共同改革 才能克服改革中的困难 取得改革的进展,卫生部马晓伟副部长在护士岗位管理试点工作研讨会上的讲话,4,调动临床护士积极性的必然选择,1,2,3,5,提升医院管理水平的重要方面,落实公立医院改革任务的具体实践,适应公立医院改革发展的迫切要求,推动建立长效机制的有力保障,路在前方，抓住机遇,谢谢聆听,
