1、预检分诊制度第一章 总则一、目的：及时为来院就诊患者提供就诊指导，方便患者得到恰当的医疗服务。二、门诊部具体负责预检分诊组织管理工作，医务部、护理部等相关科室应当给予积极支持配合。三、门诊预检分诊人员资格1.护理及相关专业毕业。2.熟悉医院工作流程和科室布局。3.了解相关医院概况，如：结核病院、传染病院、精神病院的地址、交通路线等。4.接受处置突发事件的应急培训，对突发事件具有良好的应变能力。四、不同区域预检分诊人员的职责1.门诊大厅预检分诊人员（1）需急诊处理的患者按照急诊预检分诊制度的规定分诊，引导或护送患者至急诊科。（2）需儿科处理的患者儿科就诊，14 岁以下的患者。（3）需门诊处理的患
2、者普通门诊就诊。（4）传染病预检分诊依照传染病预检分诊制度执行。（5）对行动不便的患者需要时帮其联系轮椅或平车，对无陪人的盲人患者安排全程导诊、优先就诊。2.各区域分诊人员（1）发现急危重症患者，引导或护送患者到急诊科就诊。（2）引导儿科患者到儿科就诊。（3）对需进行传染病预检分诊的患者，按照传染病预检分诊制度执行。五、遇突发事件时，预检分诊人员应立即报告门诊部、医务部，门诊部、医务部依据事件的性质、程度报告主管院长、院长，根据具体情况启动相应应急预案。六、门诊部牵头负责从业人员的培训工作，医务部、护理部、行风办等职能部门应当承担相应的培训任务。第二章 传染病预检分诊一、门诊部具体负责本院门诊
3、传染病的预检分诊组织管理工作，医务部、护理部等相关科室应当给予积极支持配合。二、感染性疾病科门诊应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件并配备必要的防护用品。三、各科室医师在接诊过程中，应当注意询问患者有关流行病学史、职业史，结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。经预检为传染病患者或者疑似传染病患者的，应当将患者分诊至感染性疾病科，同时对接诊处采取必要的消毒措施。四、医院应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势安排部署特定传染病的预检、分诊工作，由门诊部、医务部等部门负责组织实施。五、医院应当在接到卫生部和省人民政府发布特定传染病预警信息后，应按照
4、相关要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处（如：发热门诊等） ，引导就诊患者首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。六、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似患者，感染性疾病科接诊医师依照规范对患者进行处置的同时，对患者的陪同人员和其他密切接触人员亦应按照相关规定采取医学观察和其他必要的预防措施。七、因特殊情况，当本院不具备传染病救治能力时，应当及时将患者转诊到具备救治能力的其他医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。八、转诊传染病患者或疑似传染病患者时，应当按照当地卫生行政主管部门的规定，使用专用车辆。九、感染性疾病科
5、门诊上岗人员应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照医疗废物管理条例的规定处理医疗废物。十、从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。十一、医务部、护理部等部门应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训内容应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。第三章 急诊预检分诊一、急诊预检分诊由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。二、分诊护士必须坚守工作岗位，不得擅自离岗，如有事离开时必须有相应的护士代替。三、分诊护士应主动热情接待每一位
6、前来就诊的患者，简要了解病情，检查重点体征，并进行必要的检查（包括测体温、血压、脉搏等） ，记录病历上。在分诊登记表记录患者相关信息。四、分诊护士按照急诊患者分诊标准对来院患者进行预检分诊并引导患者入相应的就诊区域，并按照病情级别进行标识，便于相关医务人员及时识别。五、对急危重症患者护送入抢救室，与抢救室人员简单交接病情，并负责登记。六、遇有突发事件、大批伤病员来院就诊时，应立即报告科主任、护士长等，一边组织抢救，同时做好预检分诊工作，全力抢救患者。七、分诊护士负责维持各诊室就诊秩序，加强巡回，对患者病情变化随时发现，及时处理。八、注意传染病的预检，对传染病患者或疑似传染病患者依照传染病预检分
7、诊制度执行。九、建立与 120 联系机制，保持电话的畅通，根据 120 预先通告，通知相关医务人员做好急救准备工作。急救车辆到达后，做好患者交接、登记工作。附件：急诊患者分诊标准级别 界定标准 举 例 分 诊级（濒危）生命体征极不稳定者随时或已经是呼吸、心跳停止的危重患者，如得不到紧急救治，很快导致生命危险，必须立即抢救治疗 心搏呼吸骤停，持续严重心律失常，严重呼吸困难，重度昏迷，急性心肌梗死、重度创伤大出血等立即入抢救室，即刻抢救级（危重）生命体征不稳定者，病情有可能在短时间内进展至级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予患者相应处置及治疗呼吸窘迫，剧烈胸痛，脑血管意外，高血压急症、重度中毒，消化道大出血，严重骨折，腹痛持续 36 小时以上，开放性创伤，活动性出血入抢救室，进行抢救（10 分钟内接诊）级（急症）生命体征基本稳定者，患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊胸背痛，腹痛，高热，闭合性骨折，多发外伤安排诊室优先诊治，入留观室，必要时入抢救室（30 分钟内接诊）级（非紧症）生命体征稳定者，无并发症，此症状下可顺序就医发热，腹泻，小面积外伤无活动性出血等 急诊诊室，排队就诊
