1、肾风（IgA 肾病）中医护理方案培训试题及答案一、选择题：（共 10 题，每题 2 分）1、气阴两虚证腰部症状表述准确的是（B）A、水肿、腰痛、困重 B、腰酸、乏力C、腰部刺痛 D、腰膝酸 软2、脉络瘀阻证皮肤表现（B）A、瘙痒 B、赤 红缕 C、潮红 D、瘀斑3、风湿内扰证舌脉象（C）A、脉细或兼微数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕 B、脉 涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞C、脉弦或弦 细或沉，苔薄腻 D、脉弦，舌红少苔或舌淡而 边有齿痕4、肾风病血尿特点（A）A、无疼痛、全程血尿 B、有凝血 块，无疼痛，全程血尿C、无疼痛、排尿初血尿 D、无凝血 块，尿频、尿痛5、少许泡沫尿多属肾气阴
2、两虚证，医嘱常予（B）等中药A、祛风除湿 B、补肾气、益肾阴C、养血活血 , 敛阴宁络 D、攻下逐水6、肾风水肿呈“ 三高一低”肾病综合征表现者，蛋白质摄入宜按1.45P+1.0g/Kgd 计算，P 代表（A）A、24 小时尿蛋白排出量 B、体重指数C、优质 蛋白量 D、能量转换率7、肾风水肿外敷药（D ）A、白茅根 B、硫酸镁C、浮萍草 D、荞麦包8、行肾穿刺患者术后往往有腰酸胀痛情况，应注意观察尿色、尿量及血压等。一般术后（B ）日内避免在腰部行各 项物理治疗。A、2 B、3 C、7 D、59、肾风病皮肤瘙痒患者中药药浴水温（ ）；患者除头颈部外，全部浸没于浴液中，每次（ ）分钟，其间不断
3、揉搓全身。 （A ）A、4042，3045 B、3841，2530C、3942，2030 D、4043，303510、风湿内扰证以祛风除湿为主，少食肥甘厚味，忌过饱。可选用（A ）等。A、薏苡仁、冬瓜、茯苓 B、山楂、香菇、大蒜C、莲 子、红枣、山 药 D、莲子、 丝瓜、苦瓜二、填空题：（共 15 空，每空 2 分）1、肾风（IgA 肾病）常见证候要点（气阴两虚）证、 （脉络瘀阻）证、 （风湿内扰）证。2、脉络瘀阻证主症：（持续性镜下异形红细胞尿）。3、风湿内扰证主症：尿多泡沫、尿蛋白定量大于（1.0g/24h）或兼有异形红细胞尿。4、肾风病肉眼血尿，初发时可伴发热、咽痛等外感风热证候，或与（
4、乳蛾）急性发作同步出现。5、如出现头晕、血 压增高，取神 门、 （肝）、降 压沟、心、 （交感）等穴位耳穴贴压改善睡眠，降低血压。6、中药全结肠灌洗：适用于肾风病（慢性肾脏病 34 期）患者，药液温度（3739）；置管深度（50）cm。7、腰痛、腰酸采取艾条温和灸，选择肾俞、 （气海俞）、 （关元）等穴位，予艾条温和灸，每穴灸（15）分钟。8、肾风病患者应用降压药物时，还应重点观察服药后的（血压动态变化）及对（肾功能）的影响。三、简答题：（共 4 题，1、 3 题各 10 分；2、4 题各 15 分）1、脉络瘀阻证 常见证候要点。主症：持续性镜下异形红细胞尿。次症：腰部刺痛，或久病（反复迁延不
5、愈病程 1 年以上）；皮肤赤红缕，蟹爪纹路，肌肤甲错。舌脉象：脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉络瘀滞。肾病理改变（可参考）：肾微小血管（血流）损伤的表现。2、泡沫尿辩证施护。（1）、观察尿泡沫多少及消散时间。检测尿常规、24 小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。标本留取应正确、及时，避免尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染或变性。（2）、注意观察发热、 剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。（3）、少许泡沫尿多属肾气阴两虚证，医嘱常予补肾气、益肾阴等中药，应观察有无外感、伤食、气滞、湿困等征象，以防补益药滋腻助邪。而泡沫尿持续明显增多是风湿扰肾证的表现，常用祛风除湿中药，护理需重点观
6、察药物毒副反应。（4）、饮食上注意优质蛋白的摄入，并观察蛋白质摄入与尿蛋白定量的相关性。（5）、重视防止六淫邪气的侵袭，尤其是使用激素及免疫抑制剂的患者，亦可根据医嘱予玉屏风散内服，或温灸足三里、气海穴以补益正气，强肾固本。3、肾风（IgA 肾病）生活起居指导。（1）、保持病室静谧清爽，起居有时，避 风寒，防感冒。（2）、保持口腔、皮肤、会阴清洁，防止感染。（3）、避免肾损害加重因素，如扁桃体症状明显且反复发作者，可于急性炎症控制后，择期手术摘除；慎用肾损害药物等。（4）、适当运动有利于增强体质，如太极运动等。（5）、指导患者进行中医特色的自我保健方法，如按摩足三里、肾俞穴等，补益肾气。4、肾风（IgA 肾病）饮食指导。（1）、肾气阴两虚证：宜食益气养阴之物。忌辛辣、生冷、油腻之品。可选用莲子、红枣、山药、木耳等食物。（2）、肾络瘀痹证宜选用活血散结、补气行气的食物，可选用山楂、香菇、大蒜、葱、姜等。（3）、风湿内扰证以祛风除湿为主，少食肥甘厚味，忌过饱。可选用薏苡仁、冬瓜、茯苓、丝瓜、苦瓜等。肾风病出现肝风内扰时，更应重视低盐饮食。 饮食中也可适当补充增强机体免疫力的食物。（4）、针对肾风病（慢性肾脏病 3 期以上）患者，宜选择优质低蛋白饮食，如鱼、肉、蛋、奶等。
