脉学金口诀打印版.doc

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1、1脉学金口诀发明脉,是先贤,去芜存精几度研,纲举目张明如镜,此篇执简可御繁。切脉法,有真传,二十八脉不一般,浮沉迟数四纲脉,各脉分属要精研。松原市中医院推拿按摩科赵东奇有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。 (虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思)浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间, 迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不

2、同治。虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无

3、力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮伞?br/长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见, 产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭

4、由。动脉:动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。革脉:革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。牢脉:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。促脉:促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。结脉:结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。代脉:代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕者生兮痫者安。疾脉:疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣。青草药歌诀肉质性清凉,有毛便退黄.乳汁多含毒,锯叶破血凉.方骨主疏散,扁骨主胃肠.空心驱风好,有刺排脓疮,

5、披针叶凉血,心形叶性刚.竹形叶利水,黄花解毒强.辛臭可杀虫,芳香能止痛.此是一般法,临症要审量.2六经阴阳辨证用药金口诀1.配伍原则 : 有是证用是药 。2.用药规则 : 临证先分阴和阳,再把六 经仔细详。阴 证必用阳性药,阳证阴性药物商。清升浊降分清楚,少阴少阳转枢忙。3.五味归六经: 酸苦厥阴少阳 经,咸苦少阴太阳经,辛甘淡太阴阳明经。4.辨证用药金口诀太极中医辨阴阳,用药参合阴阳 伤。大便稀溏太阴 伤,干姜温中健脾阳。口渴引饮溲清长,此是坎中一阳伤,津不上承口和咽,回阳化气四逆汤。四逆汤中用附姜,生炙甘草来帮忙。生姜多汁入脾脏,辛热醒脾祛湿忙。饥不欲食肝阴伤,一贯煎汤来煎尝。燥实痞满四证

6、现,急下存阴莫迟缓。舌体胖大有齿痕,此是湿伤脾太阴,少阳枢机被湿困。柴胡桂枝干姜汤。苍术薏苡和半夏,燥湿健脾功堪夸。食难求饱常常饥,湿邪困阻太阴脾,芳香化湿开太阴,此后肚腹会舒适。肺为娇脏不耐寒,寒邪伤肺咳嗽连,宣肺散寒是关键,麻黄汤可急急煎。肺为娇脏不耐热,热邪伤肺痰黄粘,宣泄肺热方法可,麻杏石膏汤 煎喝。 发热无寒病太阳,宣肺散寒麻黄汤;汗出恶风营卫虚,桂枝汤方煎来嘘。无热恶寒病少阴,附子姜草四逆汤,若兼咳嗽麻附辛,麻辛生姜四逆汤。六经阴阳辨证用药论澄空药性论阴阳,辛甘发散热 性阳,苦甘酸寒阴 药商。阴证就用阳性药,阳证苦甘寒药商。太阴之病食不下,咳嗽腹满也是它,太阴湿土需燥化,苍术苡仁和

7、半夏,少阳枢机要流转,重用柴胡开太阴,配合四逆升清阳。湿重热轻用附姜,湿去热将无处藏;热重于湿四妙散,祛湿清热功来现。阳黄小便必定黄,阳黄就用茵陈汤,阴黄小便要清长,阴黄再加术附汤。少阴之病但欲寐,畏寒蜷卧脉微细。少阴虚寒用附姜,生炙甘草来帮忙。太少两感麻附辛,少阴虚寒四逆汤。从阳化热渴燥烦,黄连阿胶汤来煎。厥阴寒热药错杂,姜附椒柏乌梅下。太阳寒水需温化,桂枝麻黄姜枣加。发热无汗太阳病,无热恶寒病少阴。恶风有汗桂枝汤,发热无汗麻黄汤。太阳蓄水五苓散,蓄血桃核承气汤。太阳寒水为何因,少阴虚寒气化 亏。少阳寒 热要往来,小柴胡汤用应该。 或者当归四逆汤,鼓足阳气邪祛外。阳明之病胃家实,三承气汤因证

8、施。阳明经证便未结,白虎汤方去实热。用药法则扶上之阳参桂芪,理中之阳砂蔻姜, 乌附硫磺温下阳。理中甘草干姜汤,中阳不足是妙方。附子细辛真武汤,温肾助阳是好方。胸胁胀满舌苔滑,口苦咽干齿痕舌,少阳枢机不流转,柴胡桂枝干姜 汤,引阳化阴功效全,食疗生姜白面煎。肩背冰冷不出汗,咳嗽腹满流清涎,麻黄附子细辛煎,可加四逆增效验。六经见症辨证用药大便稀溏太阴病,生姜干姜用之行;溲频清长少阴病,干姜附子要酌情;四肢青冷厥阴病,四逆柴胡引入经。阴阳辨证用药总纲领阴阳辨证要仔细,有神阳证无神阴,二便反应真消息。元阴元阳藏肾中,肾司二便之开合,太阴虚寒大便溏,生姜干姜开太阴;少阴虚寒溲清长,四川附子配草姜;舌3边

9、齿痕太阴湿,少阳枢机不流利,柴胡气香升清气,味苦还能降浊阴,柴胡桂枝干姜汤,半夏茯苓泽泻饮,清升浊降湿邪飞。阴结便秘大便干,溲频淡黄口不干,或者口渴喜热饮,麻黄附子细辛 汤,甘草生姜干姜 汤;阳结便秘口干渴,渴喜冷饮溲黄赤,增液承气用必效。烦躁潮热或盗汗,口渴喜冷真阳证,知柏地黄可以用。五心烦热或盗汗,渴不思饮或喜 热,溲 频便溏虚阳越,通脉四逆柴胡汤。四、六 经病痛歌痛连项背及颈肩,病在太阳少阴寒;前 额痛连眉棱骨,阳明病变无错误;痛在两颧及额角,口苦咽干目又眩,少阳病变仔细辨;头痛而重首如裹,太阴湿困莫啰嗦;头痛连齿少阴病,溲清便频寒入 经;溲短口渴从热化,黄 连阿胶煎可行; 巅顶疼痛四肢

10、青,厥阴阳虚吴(茱)萸汤。五、气化 论口诀阴阳合一地天泰,水火既济气化成。中医原本调平衡,阳化阴精成气形,阴阳合一是为气,气化百病不能生。中医本质就是气,寒者热之气化成,热者寒之气化生,枯者温润气融融。寒热错杂饮 邪留,少阴少阳枢机求,不必他山 药石求,祖宗明训记心头。百病皆因气化停,气化之后去百病。人身水火一团气,水多太阳是冰地,回阳化气冰解冻,春暖花开百病释。阴阳合一气化成,阴阳分离生命终。坎中一阳二阴抱,离中二阳抱一阴,坎离交媾既济成,八纯卦乾气融融,百病不生气化功。阴阳合一气化成,阴阳分离生命终。世人不知阴阳理,诊病辨证离其宗,不知元阳在阴中,附子干姜助其生。不知阴盛虚阳升,却以湿热苦

11、寒泄,虚虚实实难愈病。口腥兼臭是阳虚,寒热驳杂中焦虚,真寒味腥真热臭。口渴溲短大便干,此是阴亏需滋阴。口气腥臭寒 热杂,寒多 热少理中下,重加姜附来理中,寒去腥臭自然无。妇人下焦味气腥,少腹喜暖腰酸痛,此是坎阳太虚弱,厥阳清气不上升,回阳化逆热 气通,再加吴萸椒 细辛,驱寒还能快几分。有气神采必内含,精神矍铄难成病,小便淡黄便成形,若病也是真阳证,溲短便结喜冷饮,苦甘寒药可痊病;无气倦怠面色 苍,小便清长大便溏,口渴也是喜热饮,畏寒蜷卧又懒言,理中四逆方可行。阴盛便结要温润,麻黄附子细辛行。阳虚津亏大便 结,溲短便干面色青,麦味理中麻附辛,温润之后大便通。阳气虚极是戴阳,上盛下虚溲清长,面赤足

12、寒躁欲死。虚阳外越四肢烦,溲清而频可决断,通脉四逆可回阳。如要深知医中理,医易会通很容易。中医歌诀节录(2)七、内科学口诀 1 感冒 恶寒重发热轻,无汗头痛鼻声重,辛温解表,荆防败毒散。风热感冒微恶风,咳嗽痰粘,咽喉痛,辛凉解表银翘散。暑湿感冒肢酸重,胸 闷泛恶脉濡数,清暑祛湿新加香薷饮。气虚感冒恶寒甚,发热无汗脉象浮无力,益气解表参苏饮。阴虚感冒有身热,口干舌红少苔,心烦头昏脉细数,滋阴解表加减葳蕤汤化裁。 2 咳嗽 风寒袭肺咳声重,气急喉痒身酸楚,发热无汗等表证,三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺痰粘稠,声哑喉痛流黄涕,清热疏肺桑菊饮。风燥伤肺,是干咳,连声作呛喉干痛,舌红少津苔薄黄,清热润燥桑

13、杏汤。痰湿蕴肺咳痰多,痰出咳平,进食油腻可加重,大便时溏舌苔白腻,燥湿化痰二陈汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺气息粗,咯吐不爽,胸胁胀,面赤,身热舌苔黄,方用清金化痰 汤。肝火犯肺咳嗽常随情绪动,咳嗽阵作痰难咯,苔黄少津,脉弦数,加减泻白黛蛤散。肺阴亏耗咳声短,口燥4咽干手足心热,舌红少苔脉细 数,沙参麦 门冬汤。 3 肺痈 初期发热、咳嗽又恶寒,咯白色粘沫痰,咯痰,胸痛脉浮数,清肺解表银翘散。成痈咳吐浊黄痰,自觉喉间有腥味, 千金苇茎汤、如金解毒散、或合犀黄丸冲服。溃脓咯吐脓量多,腥臭异常如米粥,身热面赤脉滑数,加味桔梗汤加减。恢复脓量渐渐少,口干咽燥面不华,自汗、盗汗又低热,沙参清肺 汤合竹叶

14、石膏汤。 4 哮证 冷哮痰少咯不爽,渴喜热饮冷天 发,温肺散寒,射干麻黄汤加减。热哮气息涌,痰鸣如吼,面赤口苦脉滑数,清热化痰定喘汤。肺虚自汗畏风易感冒,喉中常有哮鸣声,玉屏风散固卫气。脾虚食少倦怠乏力气息短,健脾化痰六君子汤。 5 喘证 风寒袭肺麻黄汤。表寒里热,麻杏石甘汤加味。痰热郁肺,桑白皮汤。痰浊阻肺,二陈汤合三子养亲汤。肺虚生脉散合 补肺汤。 肾虚呼多吸少气 难续,金匮补肾丸、参蛤散加减,肾阴虚可用七味都气丸合生脉散。 6 肺胀 痰蒙神窍,涤痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹。肺肾气虚呼吸浅短气难续,张口抬肩脉无力。 平喘固本汤、补肺汤加减。阳虚水泛下肢肿心悸喘咳脉沉细 ,真武汤合五苓散。

15、 7 肺痨 肺阴亏损咳声短,舌边尖红脉 细数,月 华丸加减另服琼玉膏。阴虚火旺咳呛急口渴心烦又失眠,滋阴降火,百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。气阴耗伤,咳嗽无力,声低气短痰带血,益气养阴保真 汤。阴阳两虚五更泄,男子滑精,女经少,舌体淡胖有齿痕,补天大造补阴阳。 8 痰饮 饮停于胃未化热,脘腹畏寒,吐清水,心悸气短头目眩,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。 饮流肠胃,心下坚,利后反快续坚满,水走肠间沥有声,攻下逐饮甘遂半夏汤或者己椒苈黄丸。饮停胸胁肋间满 ,椒目瓜 蒌汤加减重证可用十 枣汤。悬饮寒热往来,汗出热不解,柴枳半夏汤加减。饮退胸痛香附旋复花汤,如若肺阴亏损,沙参麦门冬汤善后。 9 自汗、盗汗

16、自汗汗出恶风易感冒,体倦乏力面少 华,益气固表玉屏 风。营卫不和周身酸楚时寒热,调和营卫桂枝汤。阴虚火旺夜盗汗五心烦热两颧红,口渴苔少脉细数,滋阴降火当归六黄汤。 10 血证 燥热伤肺,有喉痒,口干鼻衄或身热舌红少津,脉数。桑杏汤加减。肝火犯肺,胸 胁胀,烦躁易怒口又渴,咳嗽阵作泻白散合黛蛤散。阴虚肺热咳痰少,口咽干燥,盗汗潮热百合固金丸加减。胃热 壅盛吐血红或暗,口臭便秘大便黄,泻心 汤合十灰散加减。肝火犯胃心烦怒,口苦胁痛寐多梦,药用龙胆泻肝汤。气虚血溢绵绵出,神疲乏力面苍白,益气摄血归脾 汤。尿血下焦 热盛小便黄,心烦口渴寐不安,清热凉血小蓟饮子。肾虚火旺腰膝酸 软,神疲 头晕又耳鸣,颧

17、红潮热属阴虚,方用知柏地黄丸。脾不统血面不华体倦乏力气声短,补脾摄血归脾汤。气虚下陷要升腾,补中益气汤。肾气不固尿血久,头晕耳鸣腰脊酸,无比山药丸固摄。中医歌诀节录(3)5中医歌诀节录(3)11 心悸 心虚胆怯善惊恐,坐卧不安寐多梦,镇惊定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。阴虚火旺烦少寐,腰酸耳鸣,手足心热、少苔无苔脉象数,天王 补心丹,重 证虚烦咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青,胸闷不舒脉结代,药用桃仁红花煎。 12 胸痹 心血瘀阻痛不移,入夜更甚或心悸,血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞闷如窒,肢重体胖气又短或者疼痛因肩背,痰多脉滑苔浊腻,瓜 蒌薤白半夏汤 。阴寒凝滞感寒甚,胸痛彻背不能卧,面苍肢

18、冷舌苔白,栝蒌薤白白酒汤,加上枳桂附子丹檀香。心肾阴虚腰酸软,心悸盗汗,胸闷切痛心又烦,益肾养心左归饮。气阴两虚胸隐痛,心悸气短倦懒言,面色少华遇劳甚,益气养阴生脉散,合上人参养营汤活血通络急急煎。阳气虚衰必畏寒,胸痛彻背唇甲淡,脉象沉细或微绝,参附汤合右归丸。 13 不寐 肝郁化火急易怒,目赤口苦大便秘,舌红苔黄脉弦数,龙胆泻肝汤加味。痰热内扰痰多闷,恶食吞酸,口苦心烦,苔腻黄,温胆汤内加黄连、山栀,痰 热重若大便闭礞石滚痰丸降火。阴虚火旺心必 烦,五心 烦热口又干,腰酸梦遗脉细数,黄连阿胶汤或者朱砂安神丸。心脾两虚梦易醒,心悸健忘面少华, 饮食无味舌苔淡,补心养脾归脾丸。心胆气虚,梦多善惊心胆怯,气短倦怠小便清,安神定志丸主之。 14 厥证 气厥实证口噤握拳呼吸粗,四肢厥冷,突然昏倒脉象伏,顺气开郁五磨饮。气厥虚证眩晕昏仆倒,面色苍白呼吸弱,汗出肢冷脉沉微,四味回阳饮加减。血厥实证昏倒牙紧闭,面赤唇紫通瘀煎。血厥虚证突然昏倒面色苍,口唇无华四肢颤,自汗肤冷呼吸弱。补气养血独参汤,继用人参养营汤。痰厥昏厥有痰声,呕吐涎沫呼吸粗,行气豁痰导痰汤。

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