1、1脉学金口诀发明脉，是先贤，去芜存精几度研，纲举目张明如镜，此篇执简可御繁。切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。松原市中医院推拿按摩科赵东奇有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。 （虚、实、芤、长）（郭按：焉字在这里是其中的意思）浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间， 迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不
2、同治。虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无
3、力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮伞?br/长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见， 产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭
4、由。动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。促脉：促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。结脉：结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。代脉：代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。疾脉：疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣。青草药歌诀肉质性清凉,有毛便退黄.乳汁多含毒,锯叶破血凉.方骨主疏散,扁骨主胃肠.空心驱风好,有刺排脓疮,
5、披针叶凉血,心形叶性刚.竹形叶利水,黄花解毒强.辛臭可杀虫,芳香能止痛.此是一般法,临症要审量.2六经阴阳辨证用药金口诀1.配伍原则 : 有是证用是药 。2.用药规则 : 临证先分阴和阳，再把六 经仔细详。阴 证必用阳性药，阳证阴性药物商。清升浊降分清楚，少阴少阳转枢忙。3.五味归六经: 酸苦厥阴少阳 经，咸苦少阴太阳经，辛甘淡太阴阳明经。4.辨证用药金口诀太极中医辨阴阳，用药参合阴阳 伤。大便稀溏太阴 伤，干姜温中健脾阳。口渴引饮溲清长，此是坎中一阳伤，津不上承口和咽，回阳化气四逆汤。四逆汤中用附姜，生炙甘草来帮忙。生姜多汁入脾脏，辛热醒脾祛湿忙。饥不欲食肝阴伤，一贯煎汤来煎尝。燥实痞满四证
6、现，急下存阴莫迟缓。舌体胖大有齿痕，此是湿伤脾太阴，少阳枢机被湿困。柴胡桂枝干姜汤。苍术薏苡和半夏，燥湿健脾功堪夸。食难求饱常常饥，湿邪困阻太阴脾，芳香化湿开太阴，此后肚腹会舒适。肺为娇脏不耐寒，寒邪伤肺咳嗽连，宣肺散寒是关键，麻黄汤可急急煎。肺为娇脏不耐热，热邪伤肺痰黄粘，宣泄肺热方法可，麻杏石膏汤 煎喝。 发热无寒病太阳，宣肺散寒麻黄汤；汗出恶风营卫虚，桂枝汤方煎来嘘。无热恶寒病少阴，附子姜草四逆汤，若兼咳嗽麻附辛，麻辛生姜四逆汤。六经阴阳辨证用药论澄空药性论阴阳，辛甘发散热 性阳，苦甘酸寒阴 药商。阴证就用阳性药，阳证苦甘寒药商。太阴之病食不下，咳嗽腹满也是它，太阴湿土需燥化，苍术苡仁和
7、半夏，少阳枢机要流转，重用柴胡开太阴，配合四逆升清阳。湿重热轻用附姜，湿去热将无处藏；热重于湿四妙散，祛湿清热功来现。阳黄小便必定黄，阳黄就用茵陈汤，阴黄小便要清长，阴黄再加术附汤。少阴之病但欲寐，畏寒蜷卧脉微细。少阴虚寒用附姜，生炙甘草来帮忙。太少两感麻附辛，少阴虚寒四逆汤。从阳化热渴燥烦，黄连阿胶汤来煎。厥阴寒热药错杂，姜附椒柏乌梅下。太阳寒水需温化，桂枝麻黄姜枣加。发热无汗太阳病，无热恶寒病少阴。恶风有汗桂枝汤，发热无汗麻黄汤。太阳蓄水五苓散，蓄血桃核承气汤。太阳寒水为何因，少阴虚寒气化 亏。少阳寒 热要往来，小柴胡汤用应该。 或者当归四逆汤，鼓足阳气邪祛外。阳明之病胃家实，三承气汤因证
8、施。阳明经证便未结，白虎汤方去实热。用药法则扶上之阳参桂芪，理中之阳砂蔻姜， 乌附硫磺温下阳。理中甘草干姜汤，中阳不足是妙方。附子细辛真武汤，温肾助阳是好方。胸胁胀满舌苔滑，口苦咽干齿痕舌，少阳枢机不流转，柴胡桂枝干姜 汤，引阳化阴功效全，食疗生姜白面煎。肩背冰冷不出汗，咳嗽腹满流清涎，麻黄附子细辛煎，可加四逆增效验。六经见症辨证用药大便稀溏太阴病，生姜干姜用之行；溲频清长少阴病，干姜附子要酌情；四肢青冷厥阴病，四逆柴胡引入经。阴阳辨证用药总纲领阴阳辨证要仔细，有神阳证无神阴，二便反应真消息。元阴元阳藏肾中，肾司二便之开合，太阴虚寒大便溏，生姜干姜开太阴；少阴虚寒溲清长，四川附子配草姜；舌3边
9、齿痕太阴湿，少阳枢机不流利，柴胡气香升清气，味苦还能降浊阴，柴胡桂枝干姜汤，半夏茯苓泽泻饮，清升浊降湿邪飞。阴结便秘大便干，溲频淡黄口不干，或者口渴喜热饮，麻黄附子细辛 汤，甘草生姜干姜 汤；阳结便秘口干渴，渴喜冷饮溲黄赤，增液承气用必效。烦躁潮热或盗汗，口渴喜冷真阳证，知柏地黄可以用。五心烦热或盗汗，渴不思饮或喜 热，溲 频便溏虚阳越，通脉四逆柴胡汤。四、六 经病痛歌痛连项背及颈肩，病在太阳少阴寒；前 额痛连眉棱骨，阳明病变无错误；痛在两颧及额角，口苦咽干目又眩，少阳病变仔细辨；头痛而重首如裹，太阴湿困莫啰嗦；头痛连齿少阴病，溲清便频寒入 经；溲短口渴从热化，黄 连阿胶煎可行； 巅顶疼痛四肢
10、青，厥阴阳虚吴（茱）萸汤。五、气化 论口诀阴阳合一地天泰，水火既济气化成。中医原本调平衡，阳化阴精成气形，阴阳合一是为气，气化百病不能生。中医本质就是气，寒者热之气化成，热者寒之气化生，枯者温润气融融。寒热错杂饮 邪留，少阴少阳枢机求，不必他山 药石求，祖宗明训记心头。百病皆因气化停，气化之后去百病。人身水火一团气，水多太阳是冰地，回阳化气冰解冻，春暖花开百病释。阴阳合一气化成，阴阳分离生命终。坎中一阳二阴抱，离中二阳抱一阴，坎离交媾既济成，八纯卦乾气融融，百病不生气化功。阴阳合一气化成，阴阳分离生命终。世人不知阴阳理，诊病辨证离其宗，不知元阳在阴中，附子干姜助其生。不知阴盛虚阳升，却以湿热苦
11、寒泄，虚虚实实难愈病。口腥兼臭是阳虚，寒热驳杂中焦虚，真寒味腥真热臭。口渴溲短大便干，此是阴亏需滋阴。口气腥臭寒 热杂，寒多 热少理中下，重加姜附来理中，寒去腥臭自然无。妇人下焦味气腥，少腹喜暖腰酸痛，此是坎阳太虚弱，厥阳清气不上升，回阳化逆热 气通，再加吴萸椒 细辛，驱寒还能快几分。有气神采必内含，精神矍铄难成病，小便淡黄便成形，若病也是真阳证，溲短便结喜冷饮，苦甘寒药可痊病；无气倦怠面色 苍，小便清长大便溏，口渴也是喜热饮，畏寒蜷卧又懒言，理中四逆方可行。阴盛便结要温润，麻黄附子细辛行。阳虚津亏大便 结，溲短便干面色青，麦味理中麻附辛，温润之后大便通。阳气虚极是戴阳，上盛下虚溲清长，面赤足
12、寒躁欲死。虚阳外越四肢烦，溲清而频可决断，通脉四逆可回阳。如要深知医中理，医易会通很容易。中医歌诀节录(2)七、内科学口诀 1 感冒 恶寒重发热轻，无汗头痛鼻声重，辛温解表，荆防败毒散。风热感冒微恶风，咳嗽痰粘，咽喉痛，辛凉解表银翘散。暑湿感冒肢酸重，胸 闷泛恶脉濡数，清暑祛湿新加香薷饮。气虚感冒恶寒甚，发热无汗脉象浮无力，益气解表参苏饮。阴虚感冒有身热，口干舌红少苔，心烦头昏脉细数，滋阴解表加减葳蕤汤化裁。 2 咳嗽 风寒袭肺咳声重，气急喉痒身酸楚，发热无汗等表证，三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺痰粘稠，声哑喉痛流黄涕，清热疏肺桑菊饮。风燥伤肺，是干咳，连声作呛喉干痛，舌红少津苔薄黄，清热润燥桑
13、杏汤。痰湿蕴肺咳痰多，痰出咳平，进食油腻可加重，大便时溏舌苔白腻，燥湿化痰二陈汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺气息粗，咯吐不爽，胸胁胀，面赤，身热舌苔黄，方用清金化痰 汤。肝火犯肺咳嗽常随情绪动，咳嗽阵作痰难咯，苔黄少津，脉弦数，加减泻白黛蛤散。肺阴亏耗咳声短，口燥4咽干手足心热，舌红少苔脉细 数，沙参麦 门冬汤。 3 肺痈 初期发热、咳嗽又恶寒，咯白色粘沫痰，咯痰，胸痛脉浮数，清肺解表银翘散。成痈咳吐浊黄痰，自觉喉间有腥味， 千金苇茎汤、如金解毒散、或合犀黄丸冲服。溃脓咯吐脓量多，腥臭异常如米粥，身热面赤脉滑数，加味桔梗汤加减。恢复脓量渐渐少，口干咽燥面不华，自汗、盗汗又低热，沙参清肺 汤合竹叶
14、石膏汤。 4 哮证 冷哮痰少咯不爽，渴喜热饮冷天 发，温肺散寒，射干麻黄汤加减。热哮气息涌，痰鸣如吼，面赤口苦脉滑数，清热化痰定喘汤。肺虚自汗畏风易感冒，喉中常有哮鸣声，玉屏风散固卫气。脾虚食少倦怠乏力气息短，健脾化痰六君子汤。 5 喘证 风寒袭肺麻黄汤。表寒里热，麻杏石甘汤加味。痰热郁肺，桑白皮汤。痰浊阻肺，二陈汤合三子养亲汤。肺虚生脉散合 补肺汤。 肾虚呼多吸少气 难续，金匮补肾丸、参蛤散加减，肾阴虚可用七味都气丸合生脉散。 6 肺胀 痰蒙神窍，涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹。肺肾气虚呼吸浅短气难续，张口抬肩脉无力。 平喘固本汤、补肺汤加减。阳虚水泛下肢肿心悸喘咳脉沉细 ，真武汤合五苓散。
15、 7 肺痨 肺阴亏损咳声短，舌边尖红脉 细数，月 华丸加减另服琼玉膏。阴虚火旺咳呛急口渴心烦又失眠，滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。气阴耗伤，咳嗽无力，声低气短痰带血，益气养阴保真 汤。阴阳两虚五更泄，男子滑精，女经少，舌体淡胖有齿痕，补天大造补阴阳。 8 痰饮 饮停于胃未化热，脘腹畏寒，吐清水，心悸气短头目眩，苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。 饮流肠胃，心下坚，利后反快续坚满，水走肠间沥有声，攻下逐饮甘遂半夏汤或者己椒苈黄丸。饮停胸胁肋间满 ，椒目瓜 蒌汤加减重证可用十 枣汤。悬饮寒热往来，汗出热不解，柴枳半夏汤加减。饮退胸痛香附旋复花汤，如若肺阴亏损，沙参麦门冬汤善后。 9 自汗、盗汗
16、自汗汗出恶风易感冒，体倦乏力面少 华，益气固表玉屏 风。营卫不和周身酸楚时寒热，调和营卫桂枝汤。阴虚火旺夜盗汗五心烦热两颧红，口渴苔少脉细数，滋阴降火当归六黄汤。 10 血证 燥热伤肺，有喉痒，口干鼻衄或身热舌红少津，脉数。桑杏汤加减。肝火犯肺，胸 胁胀，烦躁易怒口又渴，咳嗽阵作泻白散合黛蛤散。阴虚肺热咳痰少，口咽干燥，盗汗潮热百合固金丸加减。胃热 壅盛吐血红或暗，口臭便秘大便黄，泻心 汤合十灰散加减。肝火犯胃心烦怒，口苦胁痛寐多梦，药用龙胆泻肝汤。气虚血溢绵绵出，神疲乏力面苍白，益气摄血归脾 汤。尿血下焦 热盛小便黄，心烦口渴寐不安，清热凉血小蓟饮子。肾虚火旺腰膝酸 软，神疲 头晕又耳鸣，颧
17、红潮热属阴虚，方用知柏地黄丸。脾不统血面不华体倦乏力气声短，补脾摄血归脾汤。气虚下陷要升腾，补中益气汤。肾气不固尿血久，头晕耳鸣腰脊酸，无比山药丸固摄。中医歌诀节录(3)5中医歌诀节录(3)11 心悸 心虚胆怯善惊恐，坐卧不安寐多梦，镇惊定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。阴虚火旺烦少寐，腰酸耳鸣，手足心热、少苔无苔脉象数，天王 补心丹，重 证虚烦咽燥口干苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青，胸闷不舒脉结代，药用桃仁红花煎。 12 胸痹 心血瘀阻痛不移，入夜更甚或心悸，血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞闷如窒，肢重体胖气又短或者疼痛因肩背，痰多脉滑苔浊腻，瓜 蒌薤白半夏汤 。阴寒凝滞感寒甚，胸痛彻背不能卧，面苍肢
18、冷舌苔白，栝蒌薤白白酒汤，加上枳桂附子丹檀香。心肾阴虚腰酸软，心悸盗汗，胸闷切痛心又烦，益肾养心左归饮。气阴两虚胸隐痛，心悸气短倦懒言，面色少华遇劳甚，益气养阴生脉散，合上人参养营汤活血通络急急煎。阳气虚衰必畏寒，胸痛彻背唇甲淡，脉象沉细或微绝，参附汤合右归丸。 13 不寐 肝郁化火急易怒，目赤口苦大便秘，舌红苔黄脉弦数，龙胆泻肝汤加味。痰热内扰痰多闷，恶食吞酸，口苦心烦，苔腻黄，温胆汤内加黄连、山栀，痰 热重若大便闭礞石滚痰丸降火。阴虚火旺心必 烦，五心 烦热口又干，腰酸梦遗脉细数，黄连阿胶汤或者朱砂安神丸。心脾两虚梦易醒，心悸健忘面少华， 饮食无味舌苔淡，补心养脾归脾丸。心胆气虚，梦多善惊心胆怯，气短倦怠小便清，安神定志丸主之。 14 厥证 气厥实证口噤握拳呼吸粗，四肢厥冷，突然昏倒脉象伏，顺气开郁五磨饮。气厥虚证眩晕昏仆倒，面色苍白呼吸弱，汗出肢冷脉沉微，四味回阳饮加减。血厥实证昏倒牙紧闭，面赤唇紫通瘀煎。血厥虚证突然昏倒面色苍，口唇无华四肢颤，自汗肤冷呼吸弱。补气养血独参汤，继用人参养营汤。痰厥昏厥有痰声，呕吐涎沫呼吸粗，行气豁痰导痰汤。
